- •Основные термины
- •Приложение № 1 внутрибольничная инфекция
- •Постинъекционная гнойная патология при проведении инъекции
- •Основной путь профилактики вби - разрушение цепочки инфекции Структура сестринского персонала в лпу Главная сестра лпу (зам. Гл. Врача по сд)
- •Старшая медицинская сестра лечебного отделения
- •Сестра процедурного кабинета
- •Постовая сестра
- •Действия сестры при угрозе инфицирования
- •Алгоритм действия медперсонала в случае аварийной ситуации:
- •Правила безопасности сестры на рабочем месте
- •Обучение пациентов
- •Правила для пациентов и ухаживающих за ними
- •Правила для посетителей
- •Асептика антисептика
- •Методы применения антисептических средств
- •Местная антисептика
- •Способы обработки рук
- •3 Уровня обеззараживания рук (деконтаминации):
- •Мытье рук (социальный уровень)
- •Мытье рук (гигиенический уровень)
- •Мытье рук (хирургический уровень)
- •Антисептики, используемые для обработки рук
- •Антисептики кожные спиртсодержащие
- •Антисептики на водной основе
- •Антисептическая обработка рук
- •Обработка операционного поля
- •Меры индивидуальной защиты медперсонала при инвазивных процедурах
- •Условия безопасности медицинской сестры на рабочем месте
- •Перчатки
- •Возможные реакции
- •Альтернатива латексу
- •Подготовка
- •Процедура
- •I. Выполнение процедуры
- •Защита для глаз
- •Медицинские маски
- •Типы масок
- •Халаты и фартуки
- •Каждого пациента необходимо рассматривать как потенциально инфицированного вич и другими инфекциями, передаваемыми с кровью! Основные термины и понятия
- •Приложение № 1 дезинфекция
- •Методы очистки
- •Дезинфекция (Дезинфекция среднего уровня)
- •Усиленная дезинфекция (Дезинфекция высокого уровня)
- •Методы дезинфекции:
- •Режим мытья посуды в лечебном отделении
- •Дезинфекция имн
- •I. Дезинфекция клеенок, клеенчатых фартуков, грелок, пузырей для льда загрязненных кровью
- •II. Дезинфекция судна, мочеприемника
- •III. Дезинфекция и утилизация шприцев, игл и систем одноразового использования
- •Уборка режимных помещений и кабинетов
- •Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами
- •Отравление дезсредствами
- •Приготовление дезинфицирующих растворов
- •Приложение № 1 предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения
- •Правила по технике безопасности при работе с моющими комплексами Общие требования безопасности
- •Дезинфекция и предстерилизационная обработка, совмещенные в одном процессе
- •Контроль качества предстерилизационной обработки
- •Укладка стерилизационных коробок
- •Стерилизация изделий медицинского назначения
- •Необходимые условия
- •Центральное стерилизационное отделение
- •Правила техники безопасности при работе в цсо
- •Порядок работы с сухожаровым шкафом:
- •Правила по технике безопасности яри работе с сухожаровым шкафом
- •Необходимо соблюдать правила химической стерилизации
- •Контроль качества стерилизации
- •Упаковка и стерилизация резиновых изделий медицинского назначения: зондов, катетеров, перчаток
- •I. Упаковка перчаток.
- •II. Упаковка зондов, катетеров.
- •III. Стерилизация.
- •Надевание стерилизованной одежды
- •3. Надевают стерильный халат:
- •4. Надевание стерильных перчаток:
- •5. Одевание стерильного халата на хирурга:
- •6. Одевание стерильных перчаток на хирурга:
- •Накрывание стерильного стола
- •Литература для студентов
6. Одевание стерильных перчаток на хирурга:
• медсестра берет левую перчатку двумя руками ладонной стороной к хирургу, собирает манжету на четыре пальца обеих рук и растягивает в стороны;
• хирург быстрым движением вводит руку в перчатку и сгибает ее в локтевом суставе;
• медсестра натягивает перчатку на халат, таким же образом одевают правую перчатку.
Примечания. Руки в перчатках необходимо обработать антисептическим р-ром для удаления талька. Руки в стерильных перчатках держат согнутыми в локтевых суставах, кисти подняты выше пояса и отставлены от туловища.
Накрывание стерильного стола
Показания. Подготовка к работе операционной, перевязочной и процедурных кабинетов. Сохранение стерильности инструментов, перевязочного материала, белья.
Противопоказания. Загрязненность помещения.
Оснащение. Бикс со стерильным бельем, перевязочным материалом, перчатками; р-р антисептиков для обработки рук; стол, обработанный 3% р-ром хлорамина дважды с интервалом 15 мин.
Техника выполнения: 1. Надевают маску, моют руки с мылом, сушат их.
2. Открывают бикс.
3. Берут салфетки, лежащие сверху, и с их помощью обрабатывают руки антисептиком.
4. Откидывают углы пеленки в стороны и проверяют индикатор стерильности. Надевают стерильный халат и перчатки.
5. Берут из бикса простыню, разворачивают за углы таким образом, чтобы она оказалась сложенной в два слоя, и набрасывают на кисти рук.
6. Накрывают стол простыней, сложенной в два слоя так, чтобы ее края свисали на 20-30 см.
7. Осторожно скатывают верхний слой простыни валиком до противоположного края стола.
8. Берут из бикса вторую простыню, разворачивают ее до четырех слоев и аккуратно расстилают ее на столе так, чтобы края свисали со стола на 10 - 20 см.
9. Отделяют два верхних слоя второй простыни и сдвигают их к противоположному краю стола так, чтобы углы сдвинутого слоя смотрели внутрь стола.
10. Выкладывают на стол необходимый инструментарий.
11. Накладывают на внутренний слой стерильного стола (простыня сложена вдвое) стерильные папки или зажимы.
12. Закрывают внутренний слой.
13. Накладывают на наружный слой стерильного стола (простыня сложена вдвое) стерильные цапки.
14. Закрывают наружный слой.
Примечание. Все манипуляции по накрытию стерильного стола проводят в стерильном халате, маске и перчатках, с использованием стерильных простыней. Обязательно делают отметку о дате и времени накрытия стерильного стола. Накрытый стерильный слой считается стерильным в течение 6 ч с начала работы, при его открывании края простыни должны быть направлены кнаружи. Не использованные в течение этого срока материалы и инструменты со стерильного стола направляют на повторную стерилизацию.
Литература для студентов
-
Давлицарова К. Е.; Миронова С. Н. Манипуляционная техника техника – М.: «Форум-ИНФРА-М», 2005.
-
Манипуляции в сестринском деле/ Под общей ред. А.Г.Чижа. – Изд.2-е – Ростов /Д:Феникс, 2009. – 318 с. (Медицина). .
-
Мухина С. А., Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» М., «Гэотар-Медиа» 2008
-
Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.
-
Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. – Ростов е/д.: Феникс, 2007. – (Медицина для вас).
-
Обуховец Т. П. Основы сестринского дела. Практикум. Ростов-на-Дону: «Феникс», 2007.
-
Осипова В.Л. «Внутрибольничная инфекция». Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей Москва Издательская группа «Гэотар - Медиа» 2009.
-
Основы сестринского дела. Учебно-методическое пособие по «Основам сестринского дела» 2 т., 3 т.
-
Сестринское дело: справочник/А.К.Мышкина. – М.: Дрофа, 2008.
-
Технологии выполнения простых медицинских услуг.