Задача № Марсельская лихорадка

Больной Т. поступил в клинику на 5 день болезни с жалобами на слабость, головную боль, периодический озноб. Из анамнеза: проживает в частном доме, содержит собаку, снимает с нее клещей. t - 39.5 С. на туловище, конечностях обильная пятнисто-папулезная сыпь в том числе на ладонях и стопах. На правой кисти "черное пятно" 3-4 мм в диаметре, окруженное зоной гиперемии.

1. Ваш диагноз

2. Кто является резервуаром инфекции

3. Какие исследования являются решающими в подтверждении диагноза

Задача № вгв (кома)

Больной В., 24 лет по СП доставлен в клинику без сознания с выраженной желтухой. Имеет место " печеночный запах" изо рта, на нижних конечностях определяется геморрагическая сыпь, перкуторно нижний край печени определяется на 1 см выше реберной дуги, портальные рефлексы сохранены. 3 месяца назад проооперирован по поводу язвенной болезни желудка. Желтушность склер и ногтей появилась 2 дня назад. За неделю до поступления в клинику беспокоила слабость, t до 37.8 С, снижение аппетита, суставные боли.

1. Ваш диагноз

2. Основные направления лечебных мероприятий

Задача № Псевдотуберкулез

У больного на 5 день болезни определяется умеренная лихорадка "малиновый язык". мелкоточечная сыпь по телу кожные покровы гиперемированы, особенно выражена гиперемия в области кистей и стоп (симптом "перчаток и носков", лицо по типу "Канишона" ), гепатолиенарный синдром. Заболевание сопровождалось интенсивными болями в правой половине живота и в гипогастрии, носящих перемежающих характер. Стул 2-5 раз в сутки, необильный, иногда с примесью слизи. Работает на овощной базе.

1. Ваш диагноз

2. Источник инфекции при данном заболевании

3. Показания

Задача № Иерсиниоз

У больной 20 лет на 5 день болезни t - до 38 С, увеличены шейные лимфоузлы, необильная розеолезоподобная сыпь на туловище, боли в лучезапястных суставах и голеностопах, гепатолиенарный синдром, стул 5-6 раз в сутки с момента начала заболевания с употреблением связывает свое заболевание с употреблением свежей капусты, которая хранилась в подвальном помещении.

1. Ваш диагноз

2. Наиболее частый источник инфекции при данном заболевании

3. Принципы лечения

Задача № Тениаринхоз

Больная обратилась с жалобами на самопроизвольное отхождение члеников гельминта в ночное время, снижение аппетита, неустойчивый стул.

1. Предположительный диагноз

2. Назначьте лечение Задача № Энтеробиоз

Больного беспокоит слабость, беспокойный сон, эмоциональная лабильность, зуд в перианальной области, усиливающийся в ночное время.

1. Предположительный диагноз

2. Каким методом подтвердить диагноз?

3. Укажите препарат для лечения.

Задача № Менингококковая инфекция. Назофарингит. Менингококкцемия.

Больной И., 32 лет заболел остро - Т° 37,5°, слабость, насморк, заложенность носа, головная боль. Через 2 дня состояние ухудшилось – многократная рвота, резкая головная боль, конъюнктивит. На коже груди, живота, конечностей обильная геморрагическая сыпь неправильной формы с некрозом в центре. В легких везикулярное дыхание, Печень, селезенка не увеличены. АД 90/60 мм рт.ст. Менингеальных знаков нет.

1. Предположительный диагноз

2. План обследования

3. Назначьте этиотропную терапию

Задача № Лептоспироз

В приемный покой инфекционного отделения на 3 день болезни доставлен больной в

тяжелом состоянии с жалобами на внезапно возникшую высокую температуру, головную боль, повторное носовое кровотечение, боли в икроножных мышцах. При объективном исследовании обнаружена умеренная желтуха склер и кожи, гепатоспленомегалия, олигурия.

1. Предположительный диагноз

2. План обследования

3. Назначьте этиотропную терапию.

Задача № Столбняк

Больная В., 65 лет, через 10 дней после травмы в области стопы отметила затруднение при открывании рта. На следующий день с трудом могла принимать пищу, присоединилось напряжение мышц затылка, спины, живота. Во время приема в стационар на 3 день болезни отмечено тоническое напряжение всех групп мышц, генерализованные судороги каждые 10-15 минут.

1. Предположительный диагноз

2. План обследования

3. Назначьте этиотропную терапию.