- •Теоретические вопросы по мголи
- •Перечень манипуляций для проведения контрольных срезов
- •Эталоны ответов на вопросы административного контроля
- •Суточный диурез в норме. Виды расстройства суточного диуреза.
- •2. Проба Зимницкого: цель исследования, сбор материала, методика проведения пробы, клинико-диагностическое значение.
- •Показатели пробы Зимницкого у здоровых людей.
- •3. Протеинурии: причины появления, классификация, клинико-диагностическое значение.
- •Протеинурия при лихорадке.
- •Морфологические изменения эритроцитов при анемиях.
- •6. Лейкоцитарная формула: понятие, техника подсчета, норма, количественные изменения лейкоцитов.
- •Нормальная лейкоцитарная формула
- •7. Эритроциты: морфология, норма, эритроцитозы, эритроцитопении, клинико-диагностическое значение.
- •8. Эозинофилы: морфология, норма, клинико-диагностическое значение эозинофилии и анэозинофилии.
- •9. Лимфоциты: морфология, виды лимфоцитов, норма, клинико-диагностическое значение лимфоцитоза и лимфоцитопении.
- •10. Моноциты: морфология, норма, клинико-диагностическое значение моноцитоза и моноцитопении.
- •11. Тромбоциты: морфология, норма, клинико-диагностическое значение тромоцитозов и тромбоцитопений.
- •12. Сегментоядерный нейтрофил: морфология, норма, диагностическое значение нейтрофилеза, нейтропении.
6. Лейкоцитарная формула: понятие, техника подсчета, норма, количественные изменения лейкоцитов.
Одним из основных видов исследований, входящих в общий анализ крови является подсчёт лейкоцитарной формулы.
Лейкоцитарная формула – процентное (%) соотношение отдельных видов лейкоцитов в периферической крови.
Подсчёт лейкоцитарной формулы производят в окрашенных мазках крови, в тонком месте, по ломаной линии, в области «метелочки», где хорошо видна морфология клеток, с иммерсионной системой. Подсчитывают 100 или 200 подряд встретившихся целых лейкоцитов, одновременно дифференцируя их по видам и регистрируя на счетчике.
200 лейкоцитов считают, если показатели лейкоцитов, СОЭ, гемоглобина превышает норму. Если названные показатели в норме, то можно считать 100 лейкоцитов.
В физиологических условиях лейкоцитарная формула подвержена колебаниям, зависящим от индивидуальных особенностей организма, приема пищи, времени суток и т.д.
Нормальная лейкоцитарная формула
Базофилы 0 – 1% , эозинофилы 0,5 – 5%, палочкоядерные нейтрофилы 1 – 6%,
сегментоядерные нейтрофилы 47 – 72%, лимфоциты 19 – 37%, моноциты 3 – 11%
плазмоциты 1 клетка на 500 подсчитанных лейкоцитов.
В патологии количество отдельных видов лейкоцитов может изменяться в сторону увеличения или уменьшения.
Нейтрофилез – увеличение количества нейтрофилов в периферической крови.
В норме нейтрофилез наблюдается после физической нагрузки, приема пищи, физиопроцедур.
В патологии наблюдается при воспалении, интоксикации, бактериальных инфекциях, ХМЛ, эритремии, анемиях, злокачественных опухолях, шоке.
Нейтропения - уменьшение количества нейтрофилов.
Наблюдается при: брюшном тифе, туберкулезе, сыпном тифе, бруцеллёзе (как
исключение); вирусных инфекциях: гепатиты А, В, ВИЧ, инфекционном мононуклеозе, лекарственных интоксикациях (левомицетин); гипо-апластических анемиях; СКВ, лучевой болезни, острых лейкозах.
Эозинофилия - увеличение количества эозинофилов.
Развивается: при аллергических заболевания, при глистных инвазиях, злокачественных опухолях, аутоиммунных заболеваниях, ХМЛ, эритремии, в период выздоровления от острых инфекций («розовая заря выздоровления»), у курящих.
Анэозинофилия - снижение количества эозинофилов или их отсутствие. Наблюдается: при всех острых инфекциях, кроме скарлатины, при сепсисе, инфаркте миокарда.
Базофилия - увеличение количества базофилов.
Наблюдается при: аллергических заболеваниях; ХМЛ, эритремии; сахарном диабете.
Базопения - уменьшение количества базофилов, редко наблюдается при облучении, химиотерапии, острых инфекциях.
Лимфоцитоз – увеличение количества лимфоцитов в крови
Наблюдается: в раннем детстве (у детей до 4 -5 лет); после приёма внутрь жирной пищи; при хронических бактериальных инфекциях (туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе); после вакцинации; при детских вирусных инфекциях: кори, краснухе, ветряной оспе, коклюше, инфекционном мононуклеозе; ХЛЛ.
Лимфоцитопения - уменьшение количества лимфоцитов крови,
Наблюдается: при врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояниях; в начале острых инфекций; лучевой болезни; аутоиммунных заболеваниях, апластических анемиях.
Моноцитоз – увеличение количества моноцитов в крови.
Наблюдается при хронических инфекциях (туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе); аутоиммунных заболеваниях, хроническом моноцитарном лейкозе; глистных инвазиях; злокачественных опухолях.
Моноцитопения – уменьшение количества моноцитов в крови.
Свидетельствует о резком снижении сопротивляемости организма.