9. Технологии социальной работы с лицами, склонными к употреблению алкоголя и наркотических средств.

Общие принципы концепции снижения вреда

1. Некоторые способы употребления наркотиков безопаснее, чем другие.

2. Абстинентное состояние, наркоманов не является основной целью служб, работающих с ними.

3. Нужно оказывать помощь людям там, где они находятся.

4. Наркоманы могут управлять своей жизнью и изменять поведение.

5. Наркоманы привлекаются к созданию служб и формированию политики

6. Нужно принимать во внимание окружающую среду и обстоятельства, в которых находится наркоман, для того чтобы оказывать эффективное влияние.

Эти принципы воплощаются в конкретные формы  социальной работы с наркоманами направленные на то, чтобы, не вмешиваясь в их образ жизни, сделать этот образ жизни минимально вредным для самого  наркомана  и окружающих его людей.

Это бесплатная раздача стерильных шприцев (или обмен использованных на чистые), и презервативов в стационарных или передвижных пунктах; распространение санитарно-просветительских материалов о безопасных способах введения наркотиков и защите от ВИЧ и инфекций; вовлечение наркоманов в образовательные программы, волонтерскую работу по борьбе с ВИЧ и в группы взаимной поддержки; в некоторых странах – бесплатная раздача наркотического "пайка".

Результаты этого подхода: наркоман не заражает себя и окружающих инфекционными заболеваниями (если программа обмена шприцев вводится, когда уровень ВИЧ-инфицированности среди инъекционных наркоманов не превышает 5%, то он впоследствии не поднимается выше 10%; в противном случае он может достигать 70-80%, не совершает преступлений ради денег на наркотики или соответствующие приспособления; он и его семья ощущают уважение общества к себе, поэтому, естественно, не ведут себя агрессивно и остаются лояльными членами общества; наркоман остается открытым к диалогу со специалистом и (если не сейчас, то позже) может принять помощь и найти выход из своей болезни

Основы социальной работы с наркоманами, людьми из самой сложной и трудно поддающейся лечению группы риска, стали складываться только в последние десять лет. Для большинства религиозных лидеров и рядовых верующих столкновение с миром наркозависимых и созависимых (то есть со знакомыми, друзьями и родственниками, так или иначе связанными с наркоманом) является скорее шоком. Христиане либо стараются отгородиться от греховной среды и людей, в ней побывавших, либо разрабатывают специальные методы работы с теми, кто хотел бы избавиться от этого порока.

Наиболее известным проектом, в котором принимают участие представители крупных религиозных организаций России, является Всероссийская антинаркотическая программа «Поезд в будущее». Ее уникальность состоит в том, что она смогла объединить в рамках своего попечительского совета не только государственных деятелей, но и православных, протестантов, иудеев, мусульман и буддистов. Новшество «Поезда в будущее» состоит в том, что большая часть общественных мероприятий, которые проводятся в том или ином регионе страны, рассчитана не на пассивное внимание зрителей. Предполагается включение в борьбу с наркоманией местных властей, врачей, психологов, социологов, деятелей культуры и спорта, священников и пасторов.

То, что алкоголь сам по себе не даёт выраженных приятных переживаний, хорошо известно из экспериментов: если человеку, РАНЕЕ НЕ ЗНАКОМОМУ С ДЕЙСТВИЕМ АЛКОГОЛЯ, ввести в организм спирт, то наблюдается только лёгкое неприятное возбуждение, быстро переходящее в сон...

Приятно же оттого, что каждый получает желаемое: кто-то веселеет, кто-то чувствует себя своим в компании, кто-то расслабляется, кто-то становится храбрее... Почему получается желаемое? - Это сложный вопрос; ответить на него вкратце можно так: все эти эффекты имеют сугубо психологическую природу и зиждутся на том, что человек - существо внушаемое... Во всяком случае, сначала именно так, через иллюзорное удовлетворение обычных потребностей, является приятное чувство от употребления спиртного. И только позже само состояние опьянения становится привычным, а потому приятным...

Признаки алкоголизма

Повышается переносимость организмом больших доз алкоголя, чем раньше. Прежние дозы уже не приносят ощущения поднятия настроения, расслабления, эйфории.

Нарастает потребность в более частом употреблении спиртных напитков.

Начав пить, вы не может контролировать себя и вовремя остановиться, и все увеличивающиеся дозы приводят его в состояние полнейшего опьянения.

Возникновение вторичного влечения к алкоголю, то есть проявление желания выпить еще больше, несмотря на то, что вы уже находитесь в состоянии опьянения.

Провалы памяти, когда наутро вы только частично помните, что с вами происходило вчера после того, как выпили.

Алкоголик не способен осознавать степень своего опьянения и не верит окружающим.

Неспособность контролировать свои поступки и действия. Второе, алкогольное «Я», выходит наружу, и в этом случае возможны проявления асоциального поведения: хулиганство, драки.

Утрата защитного рефлекса - рвоты - независимо от количества и качества выпитого вина или водки. Рвотный рефлекс - это сигнал об опасности. Он показывает максимально допустимую дозу спиртного для каждого конкретного человека. Если же при чрезмерной дозе этого не происходит, то наступает сильнейшее токсическое отравление организма этиловым спиртом и веществами его распада.

Повышение невосприимчивости к алкоголю в результате его длительного потребления в 3-5 раз, что ведет за собой не только увеличение дозы выпиваемого спиртного напитка, но и его крепости.

Возникновение желания выпить всякий раз, как представляется возможность. Со временем мимолетные желания сменяются постоянными, возникает своеобразная «сосредоточенность» на выпивке, постепенно вытесняющая все остальные желания.

Состояние опьянения уже считается «нормальным», и возникают трудности в подавлении возникшей потребности в алкоголе.

«Похмельный синдром» или отказ ради очередной выпивки от выполнения обязанностей по дому, выхода на работу, поездки в командировку.

Мозг: у хронического алкоголика разрушается, отмирают его клетки. Страдает память, интеллект, алкоголик постепенно деградирует.

Социальная работа должна проводиться не только с лицами, употребляющими алкоголь, но и с членами семьи, ближайшим окружением. Необходимо объяснить близким технику поведения с человеком, злоупотребляющим алкоголизмом: выслушайте его и постарайтесь понять, почему он думает, будто ему не обойтись без алкоголя, помогите советом, т.к. некоторые люди не знают где и как лечиться, не нужно брать на себя роль его личной охраны - если Вы будете следить за каждым их движением, то тем самым Вы покажете, что он безвольнй и не может о себе позаботиться. Это только спровоцирует ненужное беспокойство, не давите на него. Постарайтесь поддержать. Если кто-то сорвался и выпил, не стыдите его, а наоборот, приободрите и посоветуйте попытаться дальше выздоравливать. Помогите создать обстановку с наименьшим количеством провоцирующих факторов. Выбирайте места для непьющих. Поощряйте за каждую маленькую победу.

Особенно важна проблема злоупотребления некоторыми школьниками спиртными напитками и наркотиками. Причины: любопытство, вхождение в молодёжную группу. Для оказания помощи таким детям создаются специализированные учреждения по социальной реабилитации детей.

Лицами, злоупотребляющим алкоголем и наркотиками, прежде всего, необходимо побороть психологическую зависимость. Социальная работа состоит в психологическом консультировании, проведении групповых занятий и т. п. А также, как уже отмечалось, работа с окружением.

1. С.р. с молодежью. С.р. с м. – про. дея-ть по оказанию помощи как отдельному молодому человеку, так и группам молодых людей в целях улучшения или восстановления их способности к социальному функционированию; создание условий, благоприятствующих достижению этих целей в обществе. Основная задача социальной работы при этом является выработка у молодежи способности самостоятельно решать свои проблемы, адаптироваться к новым социально-экономическим условиям рыночной экономики, получать навыки самостоятельной жизни и участвовать в самоуправлении. Субъект этого вида деятельности — социальные службы для молодежи, представляющие собой совокупность государственных и негосударственных структур, специализированных учреждений по оказанию социальной помощи и защиты молодых людей, поддержки их инициатив.

2 модели с. р. с м. — интегративной и дефицитной. 1. Интегративная модель – с. р., которая должна способствовать социализации молодежи. В этом аспекте социальная работа практически соотносится с таким видом профессиональной деятельности, как социальная педагогика (все это затратно).

2. дефицитна модель развития социальной работы, ориентированная в первую очередь на социально уязвимые слои населения, группы риска, инвалидов и одиноких, а также детей и подростков.

Структура органов:

• Центр социально-психологической помощи молодежи (медико-психолого-педагогическая помощь для кризисных)

• Центр информации для молодежи

• Центр ресоциализации несовершеннолетних и молодежи, вернувшихся из мест заключения

• Консультационный центр для подростков и молодежи

• Приют для подростков