Глазные щелиели
Неполное смыкание века – периферическое поражение лицевого нерва на той же стороне
Экзофтальм – выступание глазного яблока из орбиты - поражение глазодвигательного нерва, гематома орбиты
Птоз, полуптоз – поражение глазодвигательного нерва, Обычно сочетается:
-Мидриаз на той же стороне
-отсутствием реакции зрачков на свет
-нарушением движения глазного яблока вверх, вниз и кнутри
Симптом Горнера - нарушении симпатической иннервации глаза
-Птоз (полуптоз)
-Миоз – парез дилататора зрачка
-Энофтальм – расположение глазного яблока глубже обычного
-Нарушение потоотделения на той же стороне лица
Положение глазных яблокк
Ротация взора вниз |
Ротация взора вверх |
Анизакория |
Симптом Гертвига- |
|
Мажанди |
||
|
Центрывзора
¾Корковые – располагаются в среднейй лобнойлобной извилинеполушарийголовного мозгага.. Импульсыотнихидутк глазодвигательнымельным мышцамнапротивоположной сторонене..
¾Стволовые – располагаютсяв среднемнем мозгемозге,, средиядерретикулярнойформации,, аа такжетакже вобластимоста Импульсыотнихидут кглазодвигательным
мышцамнатойжестороне.
Медиальный (задний) продольный пучокпучок
¾Сложный
состави функции, проходитчерез весьстволк переднимрогам шейногоотдела спинногомозга
¾Функции: связываетядра 3, 4 и 66 черепныхнервов, вестибулярныеые ядраядра,, клеточныеструктуры ретикулярнойной формации ипереднихрогов спинногоинного мозга, осуществляет содружественныевенные движенияглазныхяблок
¾Причиныпоражения: ЧМТ, нарушениешение кровообращения встволе, компрессиярессия ствола (височно – тенториальноеое вклинение, сдавлениествола опухольюпухолью субтенториальной локализации))
Основныесиндромы пораженияния медиальногопродольного пучкаучка
¾Парез (паралич) взора вверх
Поражение покрышки среднегомозгана уровнемедиального продольногопучка
Убольныхвкоме
выявляетсяпри
проверкероговичного
рефлекса
СиндромПарино:
¾Парезвзоравверх
¾Нарушениеконвергенции
¾Вертикальныйнистагм
¾Ослабление прямойи содружественнойтвенной реакциизрачковнасвет
¾Причины: поражениезаднейспайки мозгамозга,, верхнихотделовсреднегомозгана уровнеуровне четверохолмияипокрышкимоста