Добавил:
Я с Вами навсегда! Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Нарушения сознания.pdf
Скачиваний:
210
Добавлен:
18.12.2018
Размер:
3.44 Mб
Скачать

Глазные щелиели

Неполное смыкание века – периферическое поражение лицевого нерва на той же стороне

Экзофтальм – выступание глазного яблока из орбиты - поражение глазодвигательного нерва, гематома орбиты

Птоз, полуптоз – поражение глазодвигательного нерва, Обычно сочетается:

-Мидриаз на той же стороне

-отсутствием реакции зрачков на свет

-нарушением движения глазного яблока вверх, вниз и кнутри

Симптом Горнера - нарушении симпатической иннервации глаза

-Птоз (полуптоз)

-Миоз – парез дилататора зрачка

-Энофтальм – расположение глазного яблока глубже обычного

-Нарушение потоотделения на той же стороне лица

Положение глазных яблокк

Ротация взора вниз

Ротация взора вверх

Анизакория

Симптом Гертвига-

Мажанди

 

Центрывзора

¾Корковые – располагаются в среднейй лобнойлобной извилинеполушарийголовного мозгага.. Импульсыотнихидутк глазодвигательнымельным мышцамнапротивоположной сторонене..

¾Стволовые – располагаютсяв среднемнем мозгемозге,, средиядерретикулярнойформации,, аа такжетакже вобластимоста Импульсыотнихидут кглазодвигательным

мышцамнатойжестороне.

Медиальный (задний) продольный пучокпучок

¾Сложный

состави функции, проходитчерез весьстволк переднимрогам шейногоотдела спинногомозга

¾Функции: связываетядра 3, 4 и 66 черепныхнервов, вестибулярныеые ядраядра,, клеточныеструктуры ретикулярнойной формации ипереднихрогов спинногоинного мозга, осуществляет содружественныевенные движенияглазныхяблок

¾Причиныпоражения: ЧМТ, нарушениешение кровообращения встволе, компрессиярессия ствола (височно – тенториальноеое вклинение, сдавлениествола опухольюпухолью субтенториальной локализации))

Основныесиндромы пораженияния медиальногопродольного пучкаучка

¾Парез (паралич) взора вверх

Поражение покрышки среднегомозгана уровнемедиального продольногопучка

Убольныхвкоме

выявляетсяпри

проверкероговичного

рефлекса

СиндромПарино:

¾Парезвзоравверх

¾Нарушениеконвергенции

¾Вертикальныйнистагм

¾Ослабление прямойи содружественнойтвенной реакциизрачковнасвет

¾Причины: поражениезаднейспайки мозгамозга,, верхнихотделовсреднегомозгана уровнеуровне четверохолмияипокрышкимоста