5.Охарактеризовать ионный обмен элементов зуба.

минерализованные ткани рассматривают как ионообменные системы .Характер ионного обмена в эмали носит чисто физико-химический неферментативный характер ибо в эмали нет ферментов. Большое значение имеют:

1.Состав ротовой жидкости 2.Возраст 3.Гормональный и витаминный фон организма 4.Степень васкуляризации окружающих тканей (пародонт)

В ионном обмене выделяют 3 последовательные стадии:

1.Быстрая стадия (минуты) – диффузия ионов по градиенту концентрации из свободной воды в воду гидратной оболочки кристалла.2.Более медленная (часы) - замещение поверхностных ионов кристаллической решетки апатита катионами или анионами из гидратной оболочки.

3.Еще более медленный (дни, месяцы) - проникновение иона в глубь кристалла. Не все ионы проникают. Внутри кристаллический обмен.Обратимость всех трех стадий ионного обмена является физико-химической• основой обновления минеральной фазы эмали. зованные ткани рассматривают как ионообменные системы.

Большое значение в обменных процессах в дентине и пульпе принадлежит дентинной жидкости химический состав которой типичен для интерстициальной жидкости.

Содержание белка - 0,5-2% - глюкозы - 45 мг/100мл

Са и Р так же ниже, чем в плазме крови.

Пульпа зуба содержит ведущим источником поступления в дентин Са, фосфата и целого ряда других веществ. Хотя обмен белков в твердых тканях зуба и, особенно в эмали происходит медленно. быстрее поступают минеральные соли, несколько медленнее поступают углеводы и липиды. Быстро поступают карбонаты.

Обмен минеральных веществ в эмали и цементе осуществляется на уровне ионного обмена с участием катализаторов типа микроэлементов Mo, F, гормонов: тирикальцийтонин, паратгормон, медиаторов: адреналин, ацетилхолин, а так же физиологически активных веществ слюны и зубного налета.

1.Пульпа зуба является относительно высокой по сравнению интенсивностью окислительно-восстановительных процессов, потребление кислорода, т.е. интенсивное дыхание.2. О высоком уровне обменных процессов свидетельствует наличие здесь пентозофосфатного цикла окисления глюкозы (интенсивно идут биосинтетические процессы). Наиболее высокий уровень этого цикла определяется в период активной продукции одонтобластами дентина, например при образовании вторичного цемента.

6.Мягкий зубной налет. Хим состав, роль.

Мягкий зубной налет является менее прочным образованием. Он представляет собой белую мягкую субстанцию, основу которой составляет колония различных видов микроорганизмов и пищевые остатки, которые заключены в органический матрикс слизистого мукоидного геля, в который включаются белки, гликозаминогликаны гликопротеины слюны, а так же синтезируемые микробами синтетические полисахариды. Химический состав зубного налета зависит от возраста, гигиены, характера пищи. Зубной налет варьирует в различных участках полости рта.

В среднем в нем содержится примерно 80% и 20% сухого остатка. 40% сухого остатка составляют минеральные вещества оставшиеся 60% приходится на органические вещества. Характерным для зубного налета является относительно высокое содержание в нем фосфора, Nа, К, Са, F, Fe, Zn. Содержание фтора в зубном налете может в 10-100 превышать его содержание в слюне, причем фтор может поступать сюда при снижении рН зубного налета и происходящей деминерализации из эмали зуба. Чем выше содержание Са и Р в зубном налете тем меньше его кариесогенный потенциал. Зубной налет может выполнять роль полупроницаемой мембраны, которая обладает избирательской проницаемостью. В зубном налете обнаружены стрептококки стафилококки, энтерококки некоторые грибы и все эти микроорганизмы содержат большой набор ферментов. Несоблюдение гигиены полости рта создает условие для размножения бактериальной флоры, образование большого количества зубного налета, что имеет непосредственное отношение к развитию кариеса, отложению зубного камня и поражению тканей пародонта. Среди микробов зубного налета особо встречаются кариесогенные штаммы.