Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
365704_AFFE7_shpora_po_psihiatrii_nemnogo_narko....doc
Скачиваний:
26
Добавлен:
26.04.2019
Размер:
330.75 Кб
Скачать
  1. Методы обследования, применяемые в психиатрии.

Набл-е за поведением дает важную инф о пс сост. Необх иссл контекст, в кот происх те или иные д-я. Напр, зачарован выр-е лица и обездв-ть бывают при онейроид помрач созн, хар-м для тяж пс заб-й, а мб у здор чела при прослуш музыки.

Опрос пациента:Жалобы.Анамнез.

Опрос близких, сотрудников, знакомых, очевидцев часто называется объективным анамнезом.

Осмотр пациента. Неадекватно яркая косметика может навести на мысли о маниакальном состоянии (или на мысли о том что человек приготовился к выступлению на сцене). Неряшливость может говорить о депрессии или личностном дефекте. Следы инъекций на локтевых сгибах наводят на предположение о наркомании, а шрамы после порезов бритвой в лучезапястной области - о попытке самоубийства в прошлом, многочисленные послеоперационные шрамы - о синдроме Мюнхгаузена, при котором пациенты одержимы стремлением к хирургическим операциям, после которых они тут же исчезают из больницы, чтобы направиться к следующему хирургу.

Психол методы. Результаты их применения надо рассматривать в контексте сведений, полученных другими путями.

Нейрофиз методы

ЭЭГ запись биотоков ГМ - диагноз эпилепси и орг заб-й мозга. РЭГ запись колеб эл сопр-я кожи св с пульсом-диагноз сосуд заб мозга. ЭхоЭГ ультразв эхолокац мозга-смещ-е средин стр-р мозга при его опух.

Рентгенол иссл

Краниогр-снимок черепа -диагноз орг заболевания мозга. Пневмоэнцефалогр после введения в спинномозг канал воздуха, заполн желудочки мозга, исп-ся для диагностики опухолей мозга. Ангиогр-рентген снимок сосудов мозга после введения ч/з сон арт контр в-в- сост кров сосудов мозга и их изм под влиянием опухоли. Комп томогр послойное рентгенол иссл мозга с комп анализом дает изобр кажд его слоя-диагноз опухоли, кисты, абсцесса или атрофич проц.

Два типа диагностики

    1. Выделение в состоянии человека симптомов, характерных для того или иного синдрома, используя доступные на данный момент методы исследования.

    2. Попытка понять, чем данный человек отличается от обычного клиента, пациента, прихожанина, партнера и т.д.

5.Симптом,синдром,нозолог форма

Диагностика любой болезни, в том числе психической, начинается с симптома. объективные проявления патологии пс д-ти - симптомы.

Симптом (знак) можно оценить только в совокупности и взаимосвязи с другими знаками, т. е. в синдроме. Синдром представляет собой структуру, систему высшего порядка. Синдром психической болезни - патогенетическое образование, он определяется не только качеством, но и тяжестью расстройства психической деятельности. Так, наиболее легкое состояние, выражающее наименее глубокое расстройство психической деятельности, - астенический синдром. С него начинаются все психические болезни. Далее идут аффективные синдромы, причем депрессивные синдромы свидетельствуют о меньшей тяжести расстройства психической деятельности, чем маниакальные.

Синдромы могут быть простыми (малыми) и сложными (большими). Например, депрессивный синдром в ряде случаев исчерпывается классической триадой: тоска, идеаторное и моторное торможение, но может усложняться путем присоединения порознь или в виде различного сочетания навязчивых явлений, бреда, галлюцинаций и др. Возможны и сочетания бреда с галлюцинациями, кататонических расстройств с онейроидом и т. д. Возникновение большого синдрома свидетельствует о генерализации патологического расстройства.