3. Энцефалит

4. Опухоль мозга

5. Полиомиелит

М2 42. Ребенок 4 г. Жалобы: Т - 39^°С, беспокойство, рвота дважды, сыпь на бедрах и ягодицах. 2-й день болезни: состояние тяжелое. На коже, преимущественно на ногах, геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Выражены ригидность мышц затылка, С.Кернига и Брудзинского. Ликвор: цитоз - 990, белок - 4,2 г/л, нейтрофилы – 100%. Поставить предварительный диагноз:

1. Туберкулез

2. Грипп

3. Менингококковая инфекция

4. Полиомиелит

5. Энтеровирусная инфекция

М2 43. Ребенок 4 мес. Заболел остро, Т - 39,8^°С, беспокойство, рвота, кратковременные судороги. 2-й день болезни: заторможен. Выявлено выбухание большого родничка. Гиперестезия. На коже ног и ягодиц - геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Зев гиперемирован. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Выражена ригидность мышц затылка. Ликвор: цитоз - 1203, белок - 0,59 г/л, нейтрофилы – 88 %. Поставить предварительный диагноз:

1. Менингококковая инфекция

2. Грипп

3. Энцефалит

4. Корь

5. Энтеровирусная инфекция

М2 44. Ребенок 3 года, 1-й день болезни. Диагноз при поступлении: менингококковая инфекция, генерализованная форма, гнойный менингит. Какой препарат является наиболее предпочтительным для включения в терапию, в какой дозе?

1. Пенициллин в дозе 100000 ЕД/ кг (массы тела)/сутки

2. Пенициллин в дозе 300000 ЕД/ кг (массы тела)/ сутки

3. Линкомицин

4. Ампициллин 100000 ЕД/кг (массы тела)/сутки

5. Сульфадимезин

М2 45. Ребенок 1,8 мес. Заболел остро: Т - 39,2^°С, вял, нарушен сон, вздрагивает, рвота двукратно. 1-й день болезни. Бледен. Зев гиперемирован. Гиперестезия. Выражена ригидность мышц затылка, положительны симптомы Кернига и Брудзинского с двух сторон. Ликвор, цитоз - 2320, белок - 1,23 г/л, нейтрофилы - 95%, лимфоциты - 5%. Клиника и показатели ликвора наиболее характерны для:

1. Серозного менингита

2. Арахноидита

3. Гнойного менингита

4. Нейротоксикоза

5. Опухоли мозга

М2 46. Ребенок 7 лет. Жалобы: Т - 39,3^оС, головная боль, рвота. 1-й день болезни. Кожа чистая. Зев гиперемирован. Язык обложен. Конъюнктивит. Склерит. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Положительный С.Кернига справа. Ликвор: цитоз - 340, лимфоциты - 87%, нейтрофилы - 13%, белок - 140 мг/л. Клиника и показатели ликвора наиболее характерны для:

1. Арахноидита

2. Серозного менингита

3. Гнойного менингита

4. Опухоли мозга

5. Нейротоксикоза

М2 47. Ребенок 5 месяцев. Заболел остро, Т - 39,2°С, вялость, рвота, сыпь на коже. 2-й день болезни: заторможен, судорожная готовность, напряжение и выбухание большого родничка. На спине, ягодицах, бедрах геморрагическая, синюшно-красная, неправильной формы сыпь с некрозом в центре. Выражены менингеальные симптомы. Ликвор: белок - 5,6 г/л, цитоз - 1235 кл в 1 мкл, нейтрофилы - 83%. О каком заболевании можно думать?

1. Грипп.

2. Пневмококковый менингит.

3. Менингококковая инфекция.

4. Туберкулезный менингит.

5. Вирусный менингоэнцефалит

М2 48. Ребенок 5 лет. Жалобы на головную боль, повторную рвоту, Т - 38,9°С. Объективно: 2-е сутки болезни: бледен, лежит на боку, стонет, позывы на рвоту. На ягодицах, бедрах, голенях - звездчатая, геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Ваш предварительный диагноз?

1. Менингококковая инфекция.

2. Геморрагический васкулит.

3. Энтеровирусная инфекция.

4. Грипп.

5. Вирусный менингоэнцефалит.

М2 49. Ребенок 10 лет. На 22-й день заболевания ветряной оспой повысилась температура - 38°С, вялый, заторможен. Речь смазанная, рвота, головокружение. Менингеальные знаки отсутствуют. На коже много корочек. Ликвор: прозрачный, давление повышено. Цитоз - 62, лимфоциты – 98 %, нейтрофилы – 2 %, белок - 400 мг/л. Реакция Панди ++, Нонне-Апельта +++. Поставьте предварительный диагноз?

1. Ветряная оспа типичная тяжелая форма с гладким течением.

2. Ветряная оспа, энцефалитическая реакция.

3. Ветряная оспа, вторичный энцефалит

4. Микст-инфекция: ветряная оспа + вирусный энцефалит другой этиологии.

5. Менингоэнцефалит, не связанный с заболеванием ветряной оспой.

М2 50. Ребенок 3года. Заболел остро. Т - 39°С, вялость, потливость. Нос заложен. Зев гиперемирован. Боли в животе. Со 2-го дня - боли в спине. На 4-е сутки Т - 36,7°С, но перестал становиться на правую ногу, левая рука висит как “плеть” - тонус мышц и сухожильные рефлексы в пораженных конечностях снижены. Чувствительность сохранена. Ваш предварительный диагноз?