Пломбировочные материалы для изолирующих прокладок. Цинк-фосфатные цементы

Представители Цинк-фосфатных цементов:

• Фосфат-цемент;

• Фосфат-цемент, содержащий серебро;

• Висфат;

• Цеодент М;

• Диоксивисфат;

• Унифас – 2;

• Уницем;

• Фосцем;

• Фосцин;

• Фосцин бактериоцидный;

• Адгезор;

• Адгезор Фине;

• Аргил;

• De Trey Zine;

• Phosphatzement Bayer;

• Phosphacap;

• Poscal Voco;

• Septoscell;

• Tenet;

• Zn Phosphate.

Состав: порошок, жидкость.

Порошок:

• 75-90% оксида цинка (обеспечивает адгезию);

• Оксид кремния (придание стекловидности, прозрачности, блеска);

• Оксид магния (увеличение пластичности и механической прочности);

• Оксид кальция (ускорение схватывания, вязкости);

• Оксид алюминия (увеличение прочности и твердости).

Жидкость:

• Водный раствор ортофосфорной кислоты (52-56%).

Свойства:

Положительные

Недостатки

Коэффициент теплового расширения близок к коэффициенту теплового расширения тканей зуба; Не раздражает пульпу; Непроницаем для кислот и мономеров постоянной пломбы; Имеет низкую теплопроводность; Рентгеноконтрастный; Легкость применения; Достаточная прочность; Низкая токсичность; Простота приготовления; Технологичность; Небольшая усадка; Пластичность.

Рассасывается в ротовой жидкости; Низкая механическая прочность; Не обладает противовоспалительным и антисептическим действием; Низкая эстетика; Возможное раздражающее действие на пульпу засчет наличия свободной ортофосфорной кислоты в первые минуты после замешивания, не прореагировавшей в процессе структурирования при неправильном приготовлении материала; Значительные изменения в объеме при отвердевании; Слабая адгезия.

Показания:

• В качестве изолирующего подкладочного материала;

• Фиксация ортопедических конструкций (штифты, коронки, мосты);

• Пломбирование корневых каналов (при резекции верхушки корня);

• В качестве постоянной пломбы под искусственные коронки.

Противопоказания:

• Используется при кариесе дентина;

• Применяется для закрытия кальций содержащего лечебного подкладочного материала.

Механизм отверждения:

Отверждение цинк фосфатных цементов идёт по схеме:

Окись цинка

+

фосфорная кислота

=>

аморфный фосфат цинка

Образовавшийся фосфат цинка связывает вместе не прореагировавший оксид цинка и другие компоненты цемента.

Структура затвердевшего цемента содержит частицы не прореагировавшего оксида цинка, окружённые фосфатной матрицей.

Клинические рекомендации:

В процессе смешивания цемента выделяется тепло. В связи с этим смешивание начинают введением небольшой порции порошка и жидкость, чтобы выделяющее тепло образовывалось в небольшом количестве и легко рассеивалось.

В процессе нейтрализации жидкости порошком температура смеси пропорциональна времени смешивания. Так, если в жидкость вводят объем порошка больший, чем это необходимо для правильного растирания шпателем по поверхности пластины за соответствующее время, температура реакции выше.

Большое количество порошка может быть введено в середине периода смешивания. Количество непрореагированной кислоты в это время меньше, т.к. частично она нейтрализована введением первоначально небольшого количества порошка. Количество освобождающегося тепла также невелико и легко поглощается холодной пластиной.

В конце смешивания вновь вводят небольшое количество порошка, что бы получить окончательную консистенцию.

!!! Таким образом, смешивание начинают и заканчивают введением небольшого количества порошка.

ЗНАЙ! Требуется точная дозировка и соблюдение времени смешивания т.к. уменьшается прочность и свойства материала.

Консистенция, правильно приготовленного цемента – при нажатии шпателем и отрыве – бугристая поверхность, зубцы не более 1 мм.

Нельзя добавлять жидкость к густой смеси, т.к. это нарушает процесс кристаллизации цемента и резко уменьшается его прочность.

Способ применения:

1. Подготовьте кариозную полость по общепринятой методике.

2. Подготовьте стеклянную пластинку и металлический шпатель.

3. На стеклянную пластину нанесите необходимое количество порошка и жидкости (см. таблицу) (оптимальное соотношение порошка и жидкости около 4-6 капель на 1 г порошка).

4. Порошок разделите на четыре части, одну четвертую на две и одну восьмую еще на две. В жидкость внесите сначала одну четвертую, а затем меньшие части.

(!) Тщательно перемешивайте и растирайте шпателем каждую порцию порошка в жидкости.

5. Подготовленный материал порциями внесите гладилкой в кариозную полость, конденсируйте ко дну и стенкам до эмалево-дентинного соединения.

(!) Толщина прокладки их цинк-фосфатных цементов – 1,0-1,5 мм. Форма кариозной полости должна быть сохранена.

6. Приступайте к пломбированию полости.

7. Начало отвердевания цемента – не ранее чем через 2 мин., а окончание через 6о-90сек. после замешивания.

З а м е ш и в а н и е:

Части общего количества порошка

Время замешивания (в секундах)

1/4

1/4

1/4

1/8

1/16

1/16

1/4	1/8
	1/16	1/16
1/4	1/4

Схема замешивания фосфатного цемента.

30

15

15

10

10

10