- •Протокол ведения больных муковисцидоз
- •Введение
- •1.1.Область применения
- •1.2.Нормативные ссылки
- •1.3. Обозначения и сокращения
- •1.4.Общие положения
- •1.5.Введение Протокол ведения больных «муковисцидоз»
- •1.6.Общие вопросы
- •1.6.1.Клиническая эпидемиология, медико-социальная значимость
- •1.6.2.Этиология.
- •1.6.3.Патогенез.
- •1.6.4.Клиническая картина мв
- •1.6.5.Классификация мв
- •1.6.6.Диагностика мв
- •1.6.7.Общие подходы к лечению мв
- •1.6.8.Общие подходы к профилактике мв
- •1.6.9.Определение прогноза мв
- •1.6.10.Организация медицинской помощи больным мв
- •1.7.Литературные данные
- •Требования протокола ведения больных с муковисцидозом
- •1.8.Модель пациента 01
- •1.8.1.Критерии и признаки, определяющие модель пациента
- •1.8.2.Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической
- •1.8.3.Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •1.8.10.Возможные исходы и их характеристика
- •1.8.11.Стоимостные характеристики протокола
- •1.9.Модель пациента 02
- •1.9.1.Критерии и признаки, определяющие модель пациента
- •1.9.2.Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому
- •1.9.3.Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •1.9.4.Требования к лекарственной помощи амбулаторно-поликлинической
- •1.9.5.Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов
- •1.9.6.Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации
- •1.9.13.Стоимостные характеристики протокола
- •1.10.Модель пациента 03
- •1.10.1.Критерии и признаки, определяющие модель пациента
- •1.10.2. Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому
- •1.10.3.Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •1.10.4.Требования к лекарственной помощи амбулаторно-поликлинической
- •1.10.5.Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов
- •1.10.13. Стоимостные характеристики протокола
- •1.11.Модель пациента 04
- •1.11.1.Критерии и признаки, определяющие модель пациента
- •1.11.2. Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому
- •1.11.3.Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •1.11.4.Требования к лекарственной помощи амбулаторно-поликлинической
- •1.11.5.Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов
- •1.11.13. Стоимостные характеристики протокола
- •1.12.Модель пациента 05
- •1.12.1.Критерии и признаки, определяющие модель пациента
- •1.12.2.Требования к лечению в условиях стационара
- •1.12.3.Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •1.12.4.Требования к лекарственной помощи в стационаре
- •1.12.5.Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов
- •1.12.13.Стоимостные характеристики протокола
1.9.6.Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации
Режим труда и отдыха должен соответствовать тяжести имеющихся функциональных нарушений.
Пациентам школьного возраста и взрослым можно рекомендовать занятия спортом (уроки физической культуры, футбол, волейбол, велосипедный спорт, танцы, гимнастика, баскетбол, плавание и т.д.) или домашние занятия гимнастикой утром, сразу после пробуждения, перед кинезитерапией или после возвращения из школы.
Всем больным муковисцидозом (при отсутствии общих противопоказаний, таких как активная инфекция, аллергия) ежегодно должна проводиться вакцинация от гриппа.
1.9.7.Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам
Специальных требований нет.
1.9.8.Требования к диетическим назначениям и ограничениям
См. приложение 4.
1.9.9.Информированное добровольное согласие пациента при выполнении протокола
Информированное добровольное согласие пациент дает в письменном виде.
1.9.10.Дополнительная информация для пациента и членов его семьи
См. приложение №1 к настоящему протоколу ведения больных.
1.9.11.Правила изменения требований при выполнении протокола и прекращение действия требований протокола
При выявлении признаков другого заболевания, требующего проведения диагностических и лечебных мероприятий, наряду с признаками муковисцидоза медицинская помощь пациенту оказывается в соответствии с требованиями:
а) раздела этого Протокола ведения больных, соответствующего лечению муковисцидоза;
б) Протокола ведения больных с выявленным заболеванием/синдромом.
1.9.12.Возможные исходы и их характеристика
Наименование исхода |
Частота развития, % |
Критерии и признаки |
Ориентировочное время достижения исхода |
Преемственность и этапность оказания медицинской помощи |
Стабилизация |
90% |
Отсутствие как положительной, так и отрицательной динамики в течении муковисцидоза. |
3 мес. |
Регулярное (1 раз в 3 мес.) наблюдение в амбулаторных условиях. |
Прогрессирование |
7% |
Увеличение выраженности и/или появление новых симптомов муковисцидоза. |
3 мес. |
Ведение больного в соответствии с требованиями раздела ХХ настоящего протокола. |
Развитие ятрогенных осложнений |
1% |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией (например, аллергическая реакция). |
любой этап лечения |
Ведение пациента в соответствии с требованиями соответствующего протокола. |
Развитие нового заболевания, связанного с основным |
1% |
Развитие нового заболевания и/или осложнения, связанного с муковисцидозом (например, цирроз печени). |
любой этап лечения |
Ведение пациента в соответствии с требованиями соответствующего протокола. |
Летальный исход |
1% |
Наступление смерти в результате заболевания. |
любой этап лечения |
- |