- •1. Наружное ухо: строение, функции и возрастные особенности.
- •2. Внутреннее ухо: строение, функции и возрастные особенности.
- •3. Увеальный тракт: его анатомическое строение и функции.
- •4. Слуховой анализатор: строение и функции.
- •5. Содержимое глазного яблока: хрусталик, стекловидное тело, внутриглазная жидкость. Анатомическое строение и функции
- •Хрусталик.
- •Стекловидное тело (ст)
- •Внутриглазная жидкость (Водянистая влага)
- •6. Защитный аппарат органа зрения
- •7. Исследование слуха шепотом и речью.
- •8. Глазодвигательный аппарат органа зрения: строение и функции.
- •9. Исследование слуха от внутриутробного периода до 1 года.
- •10. Слёзные органы: анатомическое строение и функции.
- •11.Исследование слуха у детей раннего возраста.
- •1. Поведенческая аудиометрия
- •1.1. Безусловно-рефлекторный метод
- •1.2. Условно-рефлекторные методы Условно-рефлекторная аудиометрия
- •Детская игровая аудиометрия
- •2. Объективные методы обследования слуха, их физиологический смысл и диагностическая ценность
- •Значение видов диагностики слуха у детей
- •12.Зрительный анализатор, его отделы и функции.
- •13.Зрительный нерв, строение и функции.
- •14. Основные этапы развития органа слуха у ребенка (повторения 2 предед.Вопросов!)
- •15. Исследование слуха у детей дошкольного возраста.
- •Классификация методов диагностики слуха
- •16. Основные зрительные функции, особенности их развития у детей
- •Особенности развития
- •Световая чувствительность
- •Центральное зрение
- •Цветовосприятие
- •Поле зрения
- •Бинокулярное зрение
- •17.Аномалии развития и заболевания наружного уха.
- •18.Центральное зрение: характеристика и методы исследования.
- •19. Аномалии развития и заболевания барабанной перепонки. Аномалии развития.
- •Заболевания барабанной перепонки.
- •20. Сетчатка глазного яблока, ее анатомическое строение и функции.
- •Строение сетчатой оболочки глаза
- •Физиологическая роль сетчатки
- •21. Периферическое зрение, методы исследования периферического зрения
- •22. Катар среднего уха. Причины, диагностика, принципы консервативного и хирургического лечения
- •23. Цветоощущение: характеристика и методы исследования
- •Виды нарушений цветового зрения
- •Исследование
- •24. Острый гнойный средний отит. Хронический гнойный средний отит.
- •Хронический гнойный средний отит.
- •Причины развития хронического отита
- •Что способствует переходу острого среднего отита в хронический
- •Провоцирующие факторы обострения хронического среднего отита
- •Диагностические мероприятия при хроническом гнойном среднем отите
- •Лечение среднего отита хронического
- •Осложнения и последствия
- •Профилактика среднего хронического отита
- •25. Физические и акустические свойства звука. Звукопроводящая функция органа слуха. Звуковоспринимающая функция органа слуха. Акустические свойства звука.
- •Физические свойства звука.
- •Звукопроводящая и звуковоспринимающая функции органа звука.
- •26. Наружная оболочка глазного яблока, её анатомическое строение и функции.
- •27. Среднее ухо: строение, функции и возрастные особенности.
- •28. Светоощущение: характеристика, развитие и методы исследования.
- •29. Аномалии и заболевания внутреннего уха.
- •3. Тугоухость. Нейросенсорная тугоухость
- •30. Врожденные заболевания органа зрения у детей. Аномалии роговицы.
- •Особенно такие симптомы должны насторожить тех, кто имеет наследственную предрасположенность к кератоконусу.
- •Патология глазодвигательного аппарата органа зрения.
- •Поражение органа зрения в целом.
- •Патология роговой оболочки.
- •31. Врожденные нарушения слуха.
- •32. Приобретенные заболевания органа зрения у детей.
- •33. Приобретенные нарушения слуха.
- •34. Бинокулярное зрение: характеристика, развитие, методы исследования.
- •35. Врожденные катаракты у детей: течение, исход.
- •36. Гигиена и охрана слуха у детей.
- •37. Специализированные детские сады для детей с нарушением зрения.Специализированный детский сад для детей с косоглазием и амблиопией Задачи специализированного детского сада:
- •Особенность развития и обучения для детей
- •Выбор детского садика
- •Адаптация детей с нарушением зрения
- •38. Структура специализированных дошкольных учреждений и школ для детей с нарушением слуха.
- •39. Школы для слепых и слабовидящих детей.
- •40. Нос: анатомическое строение, функции.
- •41. Аномалии рефракции: виды, причины, течение и их коррекция.
- •42. Рот: анатомическое строение, функции. Чем ограничена ротовая полость
- •Слюнные железы
- •Функции рта
- •43. Заболевания проводящих путей и центрального отдела слухового анализатора.
- •44. Особенности исследования зрительных функций у детей.
- •45. Стойкие нарушения слуха.
- •46. Гиперметропия: причины возникновения, развитие и особенности течения. Рекомендации к процессу воспитания и обучения детей с данной патологией.
- •Механизм развития
- •47. Гортань: анатомическое строение, функции.
- •48. Астигматизм: причины возникновения, развитие и особенности течения. Рекомендации к процессу воспитания и обучения детей с данной патологией.
- •49. Трахея, бронхи, легкие, грудная клетка, диафрагма: анатомическое строение, функции.
- •50. Конъюнктивиты: их виды, особенности течения у детей, профилактика и лечение.
- •Профилактика
- •51. Возрастные особенности органов речи.
- •52. Миопия: виды, причины возникновения, особенности течения у детей. Рекомендации к процессу воспитания и обучения детей с данной патологией.
- •53. Глотка: анатомическое строение, функции. Строение глотки
- •Функции глотки
- •54. Аномалии развития и заболевания роговицы. Рекомендации к процессу воспитания и обучения детей с данной патологией.
- •55. Особенности механизма голосообразования.
- •56. Аномалии развития и заболевания ротовой полости.
- •57. Ретинопатии у детей: виды, причины развития.
- •58. Заболевания глотки: причины, течение, исход, профилактика, лечение.
- •59. Ретролентальная фиброплазия: причины, течение, исходы, профилактика. Рекомендации к процессу воспитания и обучения детей с данной патологией.
- •60. Патология хрусталика у детей. Рекомендации к процессу воспитания и обучения детей с данной патологией.
- •61. Особенности дыхания и физиология органов речи.
- •62. Амблиопия: ее виды и причины возникновения. Рекомендации к процессу воспитания и обучения детей с амблиопией.
- •63. Гигиена, охрана голоса и речи у детей.
- •64. Патология стекловидного тела: причины, последствия, профилактика и лечение.
- •65. Исследование органов речи.
- •66. Аномалии развития сосудистого тракта. Рекомендации к процессу воспитании и обучения детей с данной патологией.
- •67.Увеиты у детей: виды и причины возникновения; особенности течения, профилактика и лечение. Рекомендации к процессу воспитания и обучения детей с данной патологией.
- •68. Заболевания гортани
- •69. Отслоение сетчатки у детей: причины возникновения и профилактика.
- •70. Дегенеративно-дистрофические изменения сетчатки у детей: виды, причины, особенности течения.
44. Особенности исследования зрительных функций у детей.
Остроту зрения определяет способность глаза воспринимать мелкие детали на большом расстоянии или различать две точки, расположенные на минимальном расстоянии друг от друга. Чем меньше деталь, которую различает глаз, или чем больше расстояние, с
которого видна эта деталь, тем выше острота зрения и, наоборот, чем больше деталь и меньше расстояние, тем она ниже.
Для исследования остроты зрения применяют таблицы, содержащие несколько рядов специально подобранных знаков, которые называются оптотипами. В качестве оптотипов используют буквы, цифры, крючки, полосы и рисунки и т.п.
В нашей стране наиболее распространена таблица Головина - Сивцева.
При более низкой остроте зрения предлагают различить пальцы или движения руки исследующего. Различение их с расстояния 30 см соответствует остроте зрения, равной 0,001.
Когда зрение так мало, что глаз не различает предметов, а воспринимает только свет, остроту зрения считают равной светоощущению.
Если исследуемый не ощущает даже света, то его острота зрения равна нулю.
Острота зрения у детей претерпевает определенную эволюцию и достигает максимума к 6 - 7 годам.
Степень понижения остроты зрения является одним из основных признаков, по которому дети направляются в дошкольные учреждения и школы для слабовидящих или слепых.
Наряду с таблицами для исследования остроты зрения используют и другие устройства, в т.ч. переносные. К ним относят:
· транспарантные приборы, в которых тестовые знаки, нанесенные на полупрозрачную пластину, освещаются расположенным внутри прибора источником света;
· проекционные приборы (проекторы), с помощью которых тестовые знаки проецируются с диапозитивов на отражающий экран
· коллиматорные приборы, которые содержат тестовые знаки на диапозитивах и специальную оптическую систему, создающую их изображение в бесконечности, что позволяет располагать предъявляемые знаки в непосредственной близости к исследуемому глазу.
При помутнениях оптических сред глаза определяют ретинальную остроту зрения. С этой целью используют интерференционные ретинометры, например лазерные. С помощью когерентного источника света на сетчатке глаза вызывают изображение решетки, образованной чередующимися светлыми и темными полосами, ширину которых можно произвольно менять. По минимальному расстоянию между полосами судят о состоянии зрения. Этот метод позволяет определить остроту зрения в пределах 0,03 - 1,33.
45. Стойкие нарушения слуха.
К стойким нарушениям слуха относят глухоту и тугоухость. При глухоте из-за нарушения нейросенсорных систем (кортиева органа и/или нервного аппарата слухового анализатора) восприятие звучащей речи только на слух оказывается ни при каких условиях невозможным, так как не только существенно повышен порог слухового восприятия, но ограничен и частотный диапазон воспринимаемых звуков (до 3,5-4 кГц и менее). В зависимости от тяжести поражения при таких нарушениях могут восприниматься некоторые неречевые звуки, отдельные фонемы, знакомые слова и даже фразы, но речь в целом оказывается недоступной. Тотальная глухота (когда не воспринимаются никакие звуки) составляет не более 2-3% от всех случаев этой патологии.
При тугоухости восприятие речи на слух затруднено, но при специальных условиях (усиление звука) возможно, так как укорочение тон-шкалы не затрагивает речевой диапазон частот, хотя порог слухового восприятия повышен на 30-80 дБ.
Следует отметить, что если в медицине иногда говорят о «временной глухоте» или «временной тугоухости», то в специальной (коррекционной) педагогике имеются в виду не преходящие, но стойкие, недоступные лечебному воздействию нарушения. Если они развиваются в детском возрасте, то это неизбежно отрицательно сказывается на речевом развитей, на формировании личности и психики в целом. Возникает состояние, включающее не только нарушение слуха, но многочисленные неврологические и психопатологические симптомы (многие из которых доступны коррекции при условии своевременной и адекватной работы).
Исключительно важное значение имеют время возникновения и быстрота развития патологического процесса,приведшего к нарушению слуха. Кроме того, стойкие поражения слуха у детей независимо от этиологического причинного фактора и при локализации в любом отделе слухового анализатора влекут за собой большие или меньшие нарушения речевой функции. Степень и характер этих речевых нарушений разнообразны — от легких расстройств произношения до полного отсутствия речи.
Что касается речевой функции у детей с нарушениями слуха, то характер и степень ее недостаточности зависят от взаимодействия трех основных факторов: 1) степени поражения слуха; 2) времени возникновения поражения слуха; 3) условий развития ребенка после возникновения поражения слуха. Эта зависимость в общем виде может быть сформулирована таким образом: 1) чем хуже ребенок слышит, тем хуже, при прочих равных условиях, он говорит; 2) чем раньше возникло нарушение слуха, тем тяжелее, при прочих равных условиях, расстройство речи; 3) чем раньше принимаются специальные меры по сохранению или воспитанию нормальной речи, тем лучше, при прочих равных условиях, сохраняется у ребенка речь.
Состояние речи у ребенка с дефектом слуха может зависеть также и от динамики развития патологического процесса в органе слуха. В случаях прогрессирующего падения слуха может наблюдаться кажущееся несоответствие между состоянием речи и слухом, т. е. сравнительно небольшое нарушение речевого развития при резко выраженной тугоухости; такое несоответствие объясняется тем, что в периоде становления речи нарушение слуха еще не достигло той степени, которая могла бы вызвать серьезное нарушение развития речи.
Следует отметить, что динамика развития речи у детей с нарушениями слуха, так же как и у нормально слышащих, несомненно зависит и от их индивидуальных особенностей.
Различают два основных вида слуховой недостаточности — тугоухость и глухоту. Тугоухостью называется такое понижение слуха, при котором возникают затруднения в восприятии речи. Однако восприятие речи при помощи слуха, хотя бы и в специально создаваемых условиях (усиление голоса, приближение говорящего непосредственно к уху, использование звукоусиливающих приборов и т д.), все-таки возможно. При глухоте восприятие речи на слух невозможно, даже и в названных условиях.
В соответствии с двумя основными видами слуховой недостаточности выделяют две категории детей со стойкими нарушениями слуховой функции: 1) глухие и 2) слабослышащие (тугоухие).
Глухие дети
Как уже указывалось, при классификации стойких нарушений слуха у детей необходимо учитывать не только степень поражения слуховой функции, но и состояние речи. В зависимости от состояния речи различают две группы глухих детей: глухие дети без речи (глухонемые) и глухие дети, сохранившие речь (позднооглохшие).
Глухие дети без речи (глухонемые)
Под глухонемотой понимается такое поражение, при котором имеется, во-первых, врожденная или приобретенная в раннем детском возрасте глухота и, во-вторых, обусловленная ею невозможность овладеть речью без специальных приемов обучения или потеря речи, уже развившейся в той или иной степени к моменту наступления глухоты.
Из этого определения видно, что термин «глухонемота» отражает наличие причинной зависимости между отсутствием речи (немотой) и поражением слуха (глухотой): немота есть следствие глухоты. Каких-либо органических поражений речевого аппарата как в периферическом его отделе (т. е. в исполнительных органах речи), так и в центральном (т. е. в слухоречевой и речедвигательной областях мозговой коры) у глухонемых, как правило, не имеется. Они не овладевают речью или теряют начавшую формироваться речь лишь в результате отсутствия слухового восприятия: не слыша речи окружающих и не имея в силу этого возможности подражать ей, ребенок, естественно не может овладеть словесной речью. Если же у него к моменту потери слуха уже был некоторый речевой запас, то при отсутствии специальных педагогических мероприятий этот запас не только не обогащается, но постепенно утрачивается.
Отражая причинную связь между отсутствием речи и нарушением слуха, термин «глухонемота» представляет известные удобства для обозначения определенного состояния, возникающего в результате врожденного отсутствия слуха или потери его в раннем возрасте. Однако применение этого термина по отношению к детям («глухонемые дети») требует некоторых оговорок. В то время как глухота является стойким дефектом, обусловленная ею «немота» преодолевается в процессе специального обучения, и глухонемой ребенок, оставаясь глухим, постепенно перестает быть немым и становится глухим говорящим. А между тем термин «глухонемой» фактически применяется и к тем детям (и даже взрослым), которые уже овладели словесной речью и являются по существу только глухими. Такое расширенное применение названия «глухонемой» неправомерно и требует пересмотра.
Глухие дети, сохранившие речь (позднооглохшие)
К группе позднооглохших относятся дети, потерявшие слух в более позднем возрасте (школьном или дошкольном) и сохранившие в той или иной мере речь, приобретенную ими до возникновения глухоты.
Степень сохранности речи у позднооглохших детей находится в зависимости от ряда факторов: от условий роста и развития ребенка, от наличия или отсутствия работы по развитию его речи и от качества этой работы, от наличия или отсутствия у ребенка остатков слуха и от умения использовать эти остатки и т. д.
По данным отечественных авторов, около 60 % всех изолированных нарушений слуха обусловлено генетическими факторами. Многие сходные стойкие нарушения слуха генетически гетерогенны.