- •1. Наружное ухо: строение, функции и возрастные особенности.
- •2. Внутреннее ухо: строение, функции и возрастные особенности.
- •3. Увеальный тракт: его анатомическое строение и функции.
- •4. Слуховой анализатор: строение и функции.
- •5. Содержимое глазного яблока: хрусталик, стекловидное тело, внутриглазная жидкость. Анатомическое строение и функции
- •Хрусталик.
- •Стекловидное тело (ст)
- •Внутриглазная жидкость (Водянистая влага)
- •6. Защитный аппарат органа зрения
- •7. Исследование слуха шепотом и речью.
- •8. Глазодвигательный аппарат органа зрения: строение и функции.
- •9. Исследование слуха от внутриутробного периода до 1 года.
- •10. Слёзные органы: анатомическое строение и функции.
- •11.Исследование слуха у детей раннего возраста.
- •1. Поведенческая аудиометрия
- •1.1. Безусловно-рефлекторный метод
- •1.2. Условно-рефлекторные методы Условно-рефлекторная аудиометрия
- •Детская игровая аудиометрия
- •2. Объективные методы обследования слуха, их физиологический смысл и диагностическая ценность
- •Значение видов диагностики слуха у детей
- •12.Зрительный анализатор, его отделы и функции.
- •13.Зрительный нерв, строение и функции.
- •14. Основные этапы развития органа слуха у ребенка (повторения 2 предед.Вопросов!)
- •15. Исследование слуха у детей дошкольного возраста.
- •Классификация методов диагностики слуха
- •16. Основные зрительные функции, особенности их развития у детей
- •Особенности развития
- •Световая чувствительность
- •Центральное зрение
- •Цветовосприятие
- •Поле зрения
- •Бинокулярное зрение
- •17.Аномалии развития и заболевания наружного уха.
- •18.Центральное зрение: характеристика и методы исследования.
- •19. Аномалии развития и заболевания барабанной перепонки. Аномалии развития.
- •Заболевания барабанной перепонки.
- •20. Сетчатка глазного яблока, ее анатомическое строение и функции.
- •Строение сетчатой оболочки глаза
- •Физиологическая роль сетчатки
- •21. Периферическое зрение, методы исследования периферического зрения
- •22. Катар среднего уха. Причины, диагностика, принципы консервативного и хирургического лечения
- •23. Цветоощущение: характеристика и методы исследования
- •Виды нарушений цветового зрения
- •Исследование
- •24. Острый гнойный средний отит. Хронический гнойный средний отит.
- •Хронический гнойный средний отит.
- •Причины развития хронического отита
- •Что способствует переходу острого среднего отита в хронический
- •Провоцирующие факторы обострения хронического среднего отита
- •Диагностические мероприятия при хроническом гнойном среднем отите
- •Лечение среднего отита хронического
- •Осложнения и последствия
- •Профилактика среднего хронического отита
- •25. Физические и акустические свойства звука. Звукопроводящая функция органа слуха. Звуковоспринимающая функция органа слуха. Акустические свойства звука.
- •Физические свойства звука.
- •Звукопроводящая и звуковоспринимающая функции органа звука.
- •26. Наружная оболочка глазного яблока, её анатомическое строение и функции.
- •27. Среднее ухо: строение, функции и возрастные особенности.
- •28. Светоощущение: характеристика, развитие и методы исследования.
- •29. Аномалии и заболевания внутреннего уха.
- •3. Тугоухость. Нейросенсорная тугоухость
- •30. Врожденные заболевания органа зрения у детей. Аномалии роговицы.
- •Особенно такие симптомы должны насторожить тех, кто имеет наследственную предрасположенность к кератоконусу.
- •Патология глазодвигательного аппарата органа зрения.
- •Поражение органа зрения в целом.
- •Патология роговой оболочки.
- •31. Врожденные нарушения слуха.
- •32. Приобретенные заболевания органа зрения у детей.
- •33. Приобретенные нарушения слуха.
- •34. Бинокулярное зрение: характеристика, развитие, методы исследования.
- •35. Врожденные катаракты у детей: течение, исход.
- •36. Гигиена и охрана слуха у детей.
- •37. Специализированные детские сады для детей с нарушением зрения.Специализированный детский сад для детей с косоглазием и амблиопией Задачи специализированного детского сада:
- •Особенность развития и обучения для детей
- •Выбор детского садика
- •Адаптация детей с нарушением зрения
- •38. Структура специализированных дошкольных учреждений и школ для детей с нарушением слуха.
- •39. Школы для слепых и слабовидящих детей.
- •40. Нос: анатомическое строение, функции.
- •41. Аномалии рефракции: виды, причины, течение и их коррекция.
- •42. Рот: анатомическое строение, функции. Чем ограничена ротовая полость
- •Слюнные железы
- •Функции рта
- •43. Заболевания проводящих путей и центрального отдела слухового анализатора.
- •44. Особенности исследования зрительных функций у детей.
- •45. Стойкие нарушения слуха.
- •46. Гиперметропия: причины возникновения, развитие и особенности течения. Рекомендации к процессу воспитания и обучения детей с данной патологией.
- •Механизм развития
- •47. Гортань: анатомическое строение, функции.
- •48. Астигматизм: причины возникновения, развитие и особенности течения. Рекомендации к процессу воспитания и обучения детей с данной патологией.
- •49. Трахея, бронхи, легкие, грудная клетка, диафрагма: анатомическое строение, функции.
- •50. Конъюнктивиты: их виды, особенности течения у детей, профилактика и лечение.
- •Профилактика
- •51. Возрастные особенности органов речи.
- •52. Миопия: виды, причины возникновения, особенности течения у детей. Рекомендации к процессу воспитания и обучения детей с данной патологией.
- •53. Глотка: анатомическое строение, функции. Строение глотки
- •Функции глотки
- •54. Аномалии развития и заболевания роговицы. Рекомендации к процессу воспитания и обучения детей с данной патологией.
- •55. Особенности механизма голосообразования.
- •56. Аномалии развития и заболевания ротовой полости.
- •57. Ретинопатии у детей: виды, причины развития.
- •58. Заболевания глотки: причины, течение, исход, профилактика, лечение.
- •59. Ретролентальная фиброплазия: причины, течение, исходы, профилактика. Рекомендации к процессу воспитания и обучения детей с данной патологией.
- •60. Патология хрусталика у детей. Рекомендации к процессу воспитания и обучения детей с данной патологией.
- •61. Особенности дыхания и физиология органов речи.
- •62. Амблиопия: ее виды и причины возникновения. Рекомендации к процессу воспитания и обучения детей с амблиопией.
- •63. Гигиена, охрана голоса и речи у детей.
- •64. Патология стекловидного тела: причины, последствия, профилактика и лечение.
- •65. Исследование органов речи.
- •66. Аномалии развития сосудистого тракта. Рекомендации к процессу воспитании и обучения детей с данной патологией.
- •67.Увеиты у детей: виды и причины возникновения; особенности течения, профилактика и лечение. Рекомендации к процессу воспитания и обучения детей с данной патологией.
- •68. Заболевания гортани
- •69. Отслоение сетчатки у детей: причины возникновения и профилактика.
- •70. Дегенеративно-дистрофические изменения сетчатки у детей: виды, причины, особенности течения.
46. Гиперметропия: причины возникновения, развитие и особенности течения. Рекомендации к процессу воспитания и обучения детей с данной патологией.
Дальнозоркость(гиперметропия)
Дальнозоркость также бывает врожденной и приобретенной. Врожденная дальнозоркость связана с укороченной формой глазного яблока (рис. 275). Это вызывает фокусировку лучей за сетчаткой. Поэтому дальнозоркие люди видят близкие предметы расплывчатыми, дальние — хорошо. Приобретенная дальнозоркость развивается вследствие уменьшения выпуклости хрусталика и наиболее характерна для людей пожилого возраста. В пожилом возрасте хрусталик становится менее эластичным и более плоским. Поэтому он собирает лучи от ближних предметов за сетчаткой. Нарушение зрения определяет врач с помощью специальных таблиц. Близоруким людям он подбирает очки с двояковогнутыми линзами, а дальнозорким — с двояковыпуклыми. Это обеспечивает исправление фокусировки лучей для точного попадания их на сетчатку глаза. Нельзя пользоваться чужими очками или подбирать себе очки без рецепта врача. Это ведет к дальнейшему ухудшению зрения.
Различают три степени гиперметропии: слабую до 2 дптр; среднюю от 2,25 до 5 дптр; высокую свыше 5,25 дптр.
В молодом возрасте при слабой, а нередко и средней степени гипер-метропии зрение обычно не снижается вследствие напряжения аккомодации, но оно снижено при высоких степенях дальнозоркости.
Различают явную и скрытую дальнозоркость. Скрытая дальнозоркость является причиной спазмирования цилиарной мышцы. При возрастном уменьшении аккомодации постепенно скрытая гиперметропия переходит в явную, что сопровождается снижением зрения вдаль. С этим связано и более раннее развитие пресбиопии при гиперметропии.
При длительной работе на близком расстоянии (чтение, письмо, компьютер) нередко наступает перегрузка цилиарной мышцы, что проявляется головными болями, акомодативной астенопией, или спазмом аккомодации, которые можно устранить с помощью правильной коррекции, медикаментозного и физиотерапевтического лечения.
В детском возрасте некорригированная гиперметропия средней и высокой степени может привести к развитию косоглазия, как правило, сходящегося. Кроме того, при гиперметропии любых степеней нередко наблюдаются трудно поддающиеся лечению конъюнктивиты и блефариты. На глазном дне может выявляться гиперемия и нечеткость контуров диска зрительного нерва - ложный неврит.
Механизм развития
Рефракцией называют способность оптического аппарата глаза, который состоит из нескольких органических элементов, преломлять световые лучи. Степень преломления лучей зависит от нескольких факторов:
-
уровень кривизны хрусталика или его способности менять свое пространственное положение, при этом изменяя направление световых лучей, проходящих через прозрачные среды глаза;
-
форма роговицы, так как она также является преломляющей средой и влияет на траекторию световых лучей;
-
расстояние между поверхностью роговицы и хрусталика;
-
передне-задний размер глазного яблока, который представляет собой расстояние от роговицы глаза до так называемого желтого пятна (область наилучшего видения), расположенного на поверхности сетчатки.
Таким образом, можно сделать вывод, что решающее влияние на рефракцию глаза оказывают его преломляющая способность и передне-задний размер глазного яблока. Оптический аппарат человеческого глаза имеет достаточно сложное строение, он включает в себя хрусталик, роговицу, камерную влагу, а также стекловидное тело.
Направляясь на сетчатку, световой луч проходит сквозь ряд органических структур глаза, имеющих преломляющие свойства, которые были перечислены выше.
Существует понятие «физиологическая дальнозоркость новорожденных», которая может достигать от +2D до +4D. Она обусловлена недостаточным передне-задним размером глазного яблока. Наличие гиперметропии +4D у грудничка свидетельствует о физиологической зрелости.
Увеличение степени гиперметропии может быть признаком микрофтальма или сопутствовать другим врожденным деффектам зрительного аппарата, например:
-
катаракте (помутнение хрусталика);
-
колобомам (отсутствие части какой-либо оболочки глаза);
-
аниридии (отсутствие радужной оболочки глаза);
-
лентиконусу (нарушение формы хрусталика, при котором он принимает шаровидную или конусовидную форму).
Коррекции гиперметропии
Показанием к назначению очков при дальнозоркости служат асте-нопические жалобы или снижение остроты зрения хотя бы одного глаза, гиперметропия 4,0 D и более. В таких случаях, как правило, назначают постоянную коррекцию с тенденцией к максимальному исправлению гиперметропии.
Детям раннего возраста (2-4 года) при дальнозоркости более 3,5 Д целесообразно выписывать очки для постоянного ношения на 1,0 Д меньше, чем степень аметропии, объективно выявленной в условиях циклоплегии. При косоглазии оптическая коррекция должна сочетаться с другими лечебными мероприятиями (плеоптическим, орто- и диплоптическим, а по показаниям и с хирургическим, лечением).
Если к 7-9 годам у ребенка сохраняется устойчивое бинокулярное зрение и острота зрения без очков не снижается, то оптическую коррекцию отменяют.
Рекоменлации: Дальнозоркость у детей хорошо поддается лечению с помощью упражнений для глаз, они стимулируют работу всей оптической системы. Выполняя гимнастику для глаз в форме игры, вы заинтересуете ребенка и добьетесь заметного результата. Плановое посещение доктора не менее раз в год. Для предупреждения дальнозоркости необходимо следить за освещением при письме, чтении, количеством зрительной нагрузки. Больше времени проводить за активными играми на свежем воздухе, получать сбалансированное питание с упором на витамины и минералы. Регулярно выполнять гимнастику для глаз.