- •1. Наружное ухо: строение, функции и возрастные особенности.
- •2. Внутреннее ухо: строение, функции и возрастные особенности.
- •3. Увеальный тракт: его анатомическое строение и функции.
- •4. Слуховой анализатор: строение и функции.
- •5. Содержимое глазного яблока: хрусталик, стекловидное тело, внутриглазная жидкость. Анатомическое строение и функции
- •Хрусталик.
- •Стекловидное тело (ст)
- •Внутриглазная жидкость (Водянистая влага)
- •6. Защитный аппарат органа зрения
- •7. Исследование слуха шепотом и речью.
- •8. Глазодвигательный аппарат органа зрения: строение и функции.
- •9. Исследование слуха от внутриутробного периода до 1 года.
- •10. Слёзные органы: анатомическое строение и функции.
- •11.Исследование слуха у детей раннего возраста.
- •1. Поведенческая аудиометрия
- •1.1. Безусловно-рефлекторный метод
- •1.2. Условно-рефлекторные методы Условно-рефлекторная аудиометрия
- •Детская игровая аудиометрия
- •2. Объективные методы обследования слуха, их физиологический смысл и диагностическая ценность
- •Значение видов диагностики слуха у детей
- •12.Зрительный анализатор, его отделы и функции.
- •13.Зрительный нерв, строение и функции.
- •14. Основные этапы развития органа слуха у ребенка (повторения 2 предед.Вопросов!)
- •15. Исследование слуха у детей дошкольного возраста.
- •Классификация методов диагностики слуха
- •16. Основные зрительные функции, особенности их развития у детей
- •Особенности развития
- •Световая чувствительность
- •Центральное зрение
- •Цветовосприятие
- •Поле зрения
- •Бинокулярное зрение
- •17.Аномалии развития и заболевания наружного уха.
- •18.Центральное зрение: характеристика и методы исследования.
- •19. Аномалии развития и заболевания барабанной перепонки. Аномалии развития.
- •Заболевания барабанной перепонки.
- •20. Сетчатка глазного яблока, ее анатомическое строение и функции.
- •Строение сетчатой оболочки глаза
- •Физиологическая роль сетчатки
- •21. Периферическое зрение, методы исследования периферического зрения
- •22. Катар среднего уха. Причины, диагностика, принципы консервативного и хирургического лечения
- •23. Цветоощущение: характеристика и методы исследования
- •Виды нарушений цветового зрения
- •Исследование
- •24. Острый гнойный средний отит. Хронический гнойный средний отит.
- •Хронический гнойный средний отит.
- •Причины развития хронического отита
- •Что способствует переходу острого среднего отита в хронический
- •Провоцирующие факторы обострения хронического среднего отита
- •Диагностические мероприятия при хроническом гнойном среднем отите
- •Лечение среднего отита хронического
- •Осложнения и последствия
- •Профилактика среднего хронического отита
- •25. Физические и акустические свойства звука. Звукопроводящая функция органа слуха. Звуковоспринимающая функция органа слуха. Акустические свойства звука.
- •Физические свойства звука.
- •Звукопроводящая и звуковоспринимающая функции органа звука.
- •26. Наружная оболочка глазного яблока, её анатомическое строение и функции.
- •27. Среднее ухо: строение, функции и возрастные особенности.
- •28. Светоощущение: характеристика, развитие и методы исследования.
- •29. Аномалии и заболевания внутреннего уха.
- •3. Тугоухость. Нейросенсорная тугоухость
- •30. Врожденные заболевания органа зрения у детей. Аномалии роговицы.
- •Особенно такие симптомы должны насторожить тех, кто имеет наследственную предрасположенность к кератоконусу.
- •Патология глазодвигательного аппарата органа зрения.
- •Поражение органа зрения в целом.
- •Патология роговой оболочки.
- •31. Врожденные нарушения слуха.
- •32. Приобретенные заболевания органа зрения у детей.
- •33. Приобретенные нарушения слуха.
- •34. Бинокулярное зрение: характеристика, развитие, методы исследования.
- •35. Врожденные катаракты у детей: течение, исход.
- •36. Гигиена и охрана слуха у детей.
- •37. Специализированные детские сады для детей с нарушением зрения.Специализированный детский сад для детей с косоглазием и амблиопией Задачи специализированного детского сада:
- •Особенность развития и обучения для детей
- •Выбор детского садика
- •Адаптация детей с нарушением зрения
- •38. Структура специализированных дошкольных учреждений и школ для детей с нарушением слуха.
- •39. Школы для слепых и слабовидящих детей.
- •40. Нос: анатомическое строение, функции.
- •41. Аномалии рефракции: виды, причины, течение и их коррекция.
- •42. Рот: анатомическое строение, функции. Чем ограничена ротовая полость
- •Слюнные железы
- •Функции рта
- •43. Заболевания проводящих путей и центрального отдела слухового анализатора.
- •44. Особенности исследования зрительных функций у детей.
- •45. Стойкие нарушения слуха.
- •46. Гиперметропия: причины возникновения, развитие и особенности течения. Рекомендации к процессу воспитания и обучения детей с данной патологией.
- •Механизм развития
- •47. Гортань: анатомическое строение, функции.
- •48. Астигматизм: причины возникновения, развитие и особенности течения. Рекомендации к процессу воспитания и обучения детей с данной патологией.
- •49. Трахея, бронхи, легкие, грудная клетка, диафрагма: анатомическое строение, функции.
- •50. Конъюнктивиты: их виды, особенности течения у детей, профилактика и лечение.
- •Профилактика
- •51. Возрастные особенности органов речи.
- •52. Миопия: виды, причины возникновения, особенности течения у детей. Рекомендации к процессу воспитания и обучения детей с данной патологией.
- •53. Глотка: анатомическое строение, функции. Строение глотки
- •Функции глотки
- •54. Аномалии развития и заболевания роговицы. Рекомендации к процессу воспитания и обучения детей с данной патологией.
- •55. Особенности механизма голосообразования.
- •56. Аномалии развития и заболевания ротовой полости.
- •57. Ретинопатии у детей: виды, причины развития.
- •58. Заболевания глотки: причины, течение, исход, профилактика, лечение.
- •59. Ретролентальная фиброплазия: причины, течение, исходы, профилактика. Рекомендации к процессу воспитания и обучения детей с данной патологией.
- •60. Патология хрусталика у детей. Рекомендации к процессу воспитания и обучения детей с данной патологией.
- •61. Особенности дыхания и физиология органов речи.
- •62. Амблиопия: ее виды и причины возникновения. Рекомендации к процессу воспитания и обучения детей с амблиопией.
- •63. Гигиена, охрана голоса и речи у детей.
- •64. Патология стекловидного тела: причины, последствия, профилактика и лечение.
- •65. Исследование органов речи.
- •66. Аномалии развития сосудистого тракта. Рекомендации к процессу воспитании и обучения детей с данной патологией.
- •67.Увеиты у детей: виды и причины возникновения; особенности течения, профилактика и лечение. Рекомендации к процессу воспитания и обучения детей с данной патологией.
- •68. Заболевания гортани
- •69. Отслоение сетчатки у детей: причины возникновения и профилактика.
- •70. Дегенеративно-дистрофические изменения сетчатки у детей: виды, причины, особенности течения.
1. Поведенческая аудиометрия
1.1. Безусловно-рефлекторный метод
У детей в возрасте до 7 месяцев состояние слуха проверяют с помощью оценки безусловных рефлексов на звук. В некоторых случаях безусловно-рефлекторную аудиометрию проводят более старшим детям, если другие поведенческие методы исследования слуха (условно-рефлекторную или игровую аудиометрию) провести не удается. Безусловно-рефлекторную аудиометрию проводят, используя генераторы звука, педиатрические ручные аудиометры, бытовые звучащие предметы, «шумные» игрушки (погремушки, барабаны, пищалки).
Рисунок 1. Безусловно-рефлекторная аудиометрия с помощью ручного педиатрического аудиометра PA5 производства Interacoustics, Дания.
В ответ на звуковую стимуляцию медсестра или врач отмечает наличие или отсутствие безусловных рефлексов ребенка на звук, среди них, основные:
-
рефлекс Моро - движение подрагивания руками и ногами, ребенок вытягивает руки и ноги, а потом снова подтягивает их к телу
-
кохлеопальпебральный рефлекс - сжимание век при закрытых глазах или быстрое смыкание век при открытых глазах
-
дыхательный рефлекс - за глубоким вдохом следует 5–10-секундная задержка дыхания, после которой дыхание снова нормализуется
-
ауропальпебральный рефлекс Бехтерева - мигание и активность век
-
ауропупилярный рефлекс Шурыгина - расширение зрачка
Безусловные рефлексы новорожденных угасают в возрасте примерно 3–5 месяцев и начинают развиваться первые ориентировочные реакции. При проведении безусловно-рефлекторной аудиометрии детям старше 6-7 месяцев обращают внимание на изменение поведения в ответ на акустические сигналы, такие как:
-
изменения мимики
-
поворот или движение головы
-
движение глазами или бровями
-
сосательная активность – замирание или усиленное сосание
-
изменение дыхания, движение руками и/или ногами.
Безусловно-рефлекторная аудиометрия имеет существенные недостатки. Реакция ребенка на звук зависит от состояния ребенка: может быть различна, если ребенок голоден, капризен, сонный или наоборот – хочет спать. Многие дети (в том числе и нормально слышащие) реагируют на громкий звук, что не позволяет точно определить пороги слышимости.
Результаты безусловно-рефлекторной аудиометрии носят ориентировочный характер.
1.2. Условно-рефлекторные методы Условно-рефлекторная аудиометрия
Условно-рефлекторную аудиометрию проводят детям в возрасте от 7-8 месяцев до 3-х лет.
В медицине условно-рефлекторную аудиометрию проводят в звуковом поле с помощью уникального компьютерного детского игрового аудиометрического комплекса (ДИАК). Он состоит из клинического аудиометра двух громкоговорителей, соединенных с внешним входом аудиометра, расположенных на специальной подставке слева и справа от места расположения обследуемого ребенка на расстоянии 1 м от головы. В комплект установки также входят два монитора, расположенных слева и справа от обследуемого ребенка, на экране которых появляются анимированные изображения для формирования у ребенка условного рефлекса на звук. У ребенка вырабатывают условный рефлекс на звук, приучая его поворачивать голову в сторону, откуда исходит звук. В качестве подкрепления рефлекса используют монитор с возникающим на нем анимированным изображением. Результаты условно-рефлекторной аудиометрии в меньшей степени зависят от состояния и настроения ребенка, чем результаты безусловно-рефлекторной аудиометрии.
Метод условно-рефлекторной аудиометрии позволяет определить частотно-специфические пороги слышимости для левого и правого уха.
Рисунок 2. Условно-рефлекторная аудиометрия.