31. Дыхательный центр. Нервная и гуморальная регуляция дыхания.

Гуморальная регуляция основана на содержании углекислого газа в крови и биологически-активных в-в (гормоны).

Центр дыхания расположен в продолговатом мозге. Углекислая кислота с карбогемоглобином раздражают нейроны продолговатого мозга, в ответ на это мозг посылает эфферентные импульсы по двигательным нервным волокнам к межреберным мышцам и диафрагме. В ответ на это они сокращаются, ребра поднимаются, купол диафрагмы опускается, легкие расправляются и происходит акт инспирации (вдох). После наполнения воздухом легких, происходит акт экспирации (выдох), за счет расслабления межреберных мышц и поднятия купола диафрагмы.

На дыхание оказывают действия в-ва: 1. Адреналин, норадреналин, ацетилхолин – ускоряют ЧДД, при этом дыхание становится поверхностным. 2. Никотиновая кислота – учащает дыхательные движения и улучшает их, при этом газы вдыхаемого с атмосферным воздухом активно проникает в кровь. 3. Гормоны надпочечников, гипофиза – урежают ЧДД.

Нервная регуляция основана на формировании рефлекторных дуг, которые складываются из: 1. Механорецепторы альвеол – при их растяжении заканчивается акт вдоха. 2. Механорецепторы плевры – при повышении давления в плевральной полости заканчивается растяжением висцерального листка плевры. 3. Хеморецепторы – расположенные в кровеносных капиллярах. Они реагируют на концентрацию углекислого газа в крови. 4. Проприорецепторы дыхательных мышц – реагируют на эфферентные импульсы, поступающие орт нейронов продолговатого мозга. 5. Порциональное давление газа – кислород обладает давлением в 2 раза больше, чем углекислый газ, поэтому кислород активно проникает в кровь, вытесняя углекислый газ и так, как создается высокое давление кислорода в крови, он свободно вытесняет углекислый газ из клеток ткани.

Различают постоянные и непостоянные рефлекторные дуги. Постоянные формируются с рождения и регулируются только продолговатым мозгом. Непостоянные формируются в течение жизни человека. В их строении принимает участие кора больших полушарий, поэтому при измерении ЧДД необходимо, чтобы пациент не знал об этом, иначе он будет стараться дышать.

При глубоком дыхании наблюдается гипервентиляция легких, которая может привести к заболеванию эмфизема. 32. Процесс дыхания. Механизм вдоха и выдоха.

Первый этап – внешнее или легочное дыхание – обеспечивает газообмен между организмом и окружающей его атмосферный воздух. На этом этапе происходит газообмен между кровью легочных капилляров и альвеолярном воздухом.

Второй этап – транспорт газов крови – в крови находится гемоглобин, который захватывает кислород и транспортирует его к клеткам организма, забирая от них углекислый газ, который направляется к легким. Кроме гемоглобина кислород переносится белками плазмы за счет из способности фиксировать его.

Третий этап – внутреннее или тканевое дыхание – клетки ткани используют кислород для окислительных процессов, в результате которых сложные органические в-ва расщепляются до простых с выделением энергии. (самые энергоемкие – липиды и жиры).

Дыхательный цикл складывается из фаз: 1. Вдох – инспирация – процесс сокращения межреберных мышц, в результате которых ребра поднимаются, диафрагма уплощается, за счет этого объем грудной клетки увеличивается; в плевральной полости создается отрицательное давление; легкие расправляются и воздух засасывается в них. 2. Выдох – экспирация – происходит пассивно; межреберные мышцы расслабляются, купол диафрагмы поднимается; объем грудной клетки уменьшается и происходит выведение воздуха из легких. 3. Общая пауза – ее длительность зависит от психоэмоциональных и физических нагрузок на организм.

В норме ЧДД 16-20 в минуту, вдох – 0,9-4,7 сек., выдох – 1,2-6 сек. Увеличение ЧДД больше 20-ти – тахипноэ. Урежение ЧДД меньше 16-ти –брадипноэ. Изменение ЧДД виде усиления вдоха/выдоха/затрудненное дыхание – диспноэ – одышка.

Одышка бывает: инспираторная при рените), экспираторная (при бронхиальной астме), смешанная (при пневмонии).