Пломбирование

(ПРАВИЛА)

• материал вносится небольшими порциями;

• максимально, с усилием конденсируется;

• конденсатор должен соответствовать размеру полости;

• во время конденсации убирать избыток ртути в сосуд с водой;

ЗНАЙ! Основная цель техники конденсации – удаление избытка ртути и предотвращение пористости пломбы.

• использовать множество быстрых толчковых движений;

• на период конденсации (уплотнения) плохая адгезия и адаптация к кроям полости;

• плохая конденсация и пористость пломбы, ведут к избытку ртути в пломбе и снижению прочности пломбы;

• важно создать давление на материал, тем оно выше, чем больше прозрачность пломбы, поэтому диаметр штопфера, должен соответствовать размеру полости;

• пломбу с избытком и давление создавать либо зубом – антагонистом, либо плотным ватным тампоном;

• материал вносят после полного отведения базовой прокладкой.

Моделировка пломбы из амальгамы

После заполнения кариозной полости амальгамой с небольшим избытком, следует первая фаза моделировки анатомической формы зуба.

Излишки амальгамы удаляют моделировочным инструментом (карвер) от края полости. Во время второй фазы моделирования удаляют излишки в области краевого хребта, затем острым концом моделировочного инструмента моделируют поперечные фиссуры ямочки, отмечая самые глубокие места жевательной поверхности.

Шлифование и полирование

-полировку пломбы рекомендуется проводить спустя 24 часа после пломбирования;

-движение инструмента при этом – от центра пломбы, к её краям. При шлифовании и полировании следует избегать перегрева пломбы; т.к. это ведёт к испарению ртути и нарушению её структуры поверхностного слоя пломбы. Поэтому во избежание перегрева обработку пломбы необходимо проводить с интервалами.

-для обработки жевательной поверхности используют коричневые и зелёные силиконовые полиры;

-для обработки опроксимальных поверхностей:

-полоски – штрипсы или зубные нити «Superfloss» или «Ultrafloss» в сочетание с полировочной пастой.

-после шлифования и полирования пломба должна:

1. восстанавливать анатомическую форму коронки зуба;

2. иметь зеркальный блеск;

3. зонд не должен задерживаться при движении по границе пломбы и тканей зуба.

-после удаления матрицы излишки в апроксимальной области удаляют тонким серповидным инструментом;

-крошки амальгамы из межзубного промежутка удаляются с помощью зубной нити;

-поверхность пломбы сглаживается специальным инструментом (бенишер).

Сплавы галлия

Токсичность ртути, необходимость особых усилий для работы с ней привели к мысли о создании металлических пломбировочных материалов. Лишённых токсических компонентов. В результате был создан пломбировочный материал на основе галлия. Галлий, как и ртуть, способен взаимодействовать с порошками металлов при комнатной температуре и образовывать твердеющие пасты. По своим свойствам материалы на основе галлия близки к амальгамам.

Они имеют следующие преимущества:

- не требуют специальных условий для работы;

- достаточная прочность;

- хорошие адгезивные свойства (за счёт галлия), что обеспечивает хорошее краевое прилегание;

- высокая пластичность.

Недостатки:

- коррозионная стойкость ниже, чем у амальгам;

- пачкают руки при работе с ними;

- не «сочетаются» с золотыми протезами;

- имеют большую хрупкость, чем амальгамы.

Рецептура пломбировочного материала на основе галлия содержит:

- порошок – сплав «медь-олово» с размерами частиц менее 40 микрон;

- жидкость – жидкий сплав «галлий-олово».

В разное время в нашей стране производились материалы этой группы: «Галлодент-М и капсулированные препараты «Дентомет» и «Металлодент».

Материал готовится путём замешивания в капсуле в амальгамосмесителе. Методика наложения пломб и материалов на основе сплавов галлия та же, что и при использовании амальгам.