- •Стеклоиономерные цементы
- •Стеклоиономерные цементы для изолирующих прокладок
- •Сиц для постоянных пломб
- •Показания к применению традиционных стеклоиономерных цементов
- •Классификация
- •Стеклоиономерные цементы I типа
- •Стеклоиономерные цементы II типа
- •Стеклоиономерные цементы III типа
- •Стеклоиономерные цементы для обтурации корневых каналов
- •Металлосодержащие стеклоиономерные цементы
- •Показания:
- •Гибридные стеклоиономерные цементы
- •Методика работы со стеклоиономерами
- •Этапы работы
- •Правила дозировки материала:
Правила дозировки материала:
перед забором порошка следует несколько раз встряхнуть емкость, в которой он находится для разрыхления;
отмерять порошок плоскими (без горки) мерниками, не утрамбовывая его;
флакон с жидкостью держать высоко, чтобы капля падала свободно;
следить за тем, чтобы размер капель жидкости был одинаковым, и они не содержали пузырьков воздуха.
Жидкость должна быть комнатной температуры. После взятия порошка и жидкости флаконы необходимо сразу закрыть, чтобы избежать поступления влаги из воздуха в порошок и предотвратить испарение воды из жидкости.
9. Перемешивание материала производится на гладкой поверхности (при температуре 18 – 23 ºС пластину следует охладить) в течение 30 – 60 сек. Отмеренная порция порошка разделяется на две равные части. Первая из них быстро вносится в жидкость и замешивается в течение 20 сек до получения однородной массы, затем к ней прибавляется порция и в оставшееся время (около 20 сек) замешивается весь материал до получения однородной массы с глянцевой поверхностью. Предпочтительно замешивание производить пластмассовым инструментом. Если применяют металлический шпатель, необходимо сразу же после замешивания очистить его, поскольку стеклоиономерный цемент приклеивается к металлу.
При использовании капеллированных форм цемента, смешивание в высокоскоростном амальгамосмесителе с частотой 4000 ротаций в минуту обычно в течение 10 сек (для более плотных, конденсируемых стеклоиономеров это время увеличивают до 15 сек).
Для внесения материала целесообразно использовать пластмассовые инструменты или капсулы насадки с поршневыми диспенсерами ввиду прилипания цемента к металлическим инструментам. Для конденсирования материала можно применить смоченный в воде и хорошо отжатый плотный ватный шарик.
Рабочее время для большинства стеклоиономерных цементов при 23 ºС составляют от 1,5 до 3 – 4 мин, в среднем – около 2 минут этого времени происходит освобождение и миграция ионов, что соответствует первой фазе растворения.
10. Время затвердевания фиксирующих цементов в среднем – 4 мин, прокладочных – 4 – 5 мин, восстановительных 3 – 4 мин.
11. Предварительная обработка пломбы (для материалов типа). В первое посещение производится только удаление излишков материала острым ручным режущим инструментом или ротационными инструментами (белыми камнями или гибкими дисками, смазанными вазелином). Инструмент двигать по направлению от пломбы к зубу, а не наоборот, учитывая незрелость цемента и еще слабую его адгезию к тканям зуба.
12. Изоляция открытой поверхности пломбы или края зафиксированной коронки во избежание гидратации и дегидратации проводится в течение 24 ч. В качестве изолирующего материала применялись специальные лаки, ненаполненные само – или светоотверждаемые смолы, нитроцеллюлоза, метилметакрилат, амидная резина, полиуретановые материалы. Из лаков лучше применять копаловые – системы на основе летучих соединений, которые наносятся в несколько слоев и просушивают.
Не рекомендуется применять вазелин – он не обладает необходимыми изолирующими свойствами, а в отдельных случаях даже оказывает неблагоприятное воздействие на свойства отвердевающего материала – возможно, блокируя образование мостиковых связей солей металлов путем взаимодействия с неполярными частями полиакриловых полимеров.
13. Окончательная полировка пломбы должна производиться после полного созревания цемента (через 24 с) в присутствии воды во избежание дегидрации. Для шлифования используются алмазные головки, алмазный шлифовальный бор, абразивные диски, резиновые полиры, щетки штрипсы. После обработки реставрация должна быть изолирована от влаги с помощью лака.
Знай! Обработка пломб из СИЦ
Предварительную обработку пломб из традиционных СИЦ с помощью вращающихся инструментов (оконтурирование) проводят в первое посещение пациента.
Ее выполняют на низких оборотах, без струйного водяного охлаждения с использованием масло какао, или вазелина в качестве защиты от дегидратации, после чего пломбу из СИЦ снова покрывают слоем изолирующего лака. После окончательного затвердевания (24 часа) обрабатывают поверхности пломб из обычных СИЦ , выполняют с использованием мелкозернистых алмазных боров или дисков, применяя водяное охлаждение.
ПоверхностьСИЦ, модифицированных полимерами, обрабатывают в первое посещение пециента, включая оконтурирование, финирование и полоровку с водяным охлаждением.