Показания к применению композиционных материалов

Восстановительная стоматология имеет широкую область применения современных композиционных материалов:

• Пломбирование дефектов I, II классов в боковых зубах, причем частичный контакт в центральной окклюзии должен располагаться на здоровых тканях зуба;

• Пломбирование дефектов I, II и V классов в боковых зубах;

• Пломбирование дефектов III, IV и V классов во фронтальных зубах;

• Восстановление травматически поврежденных зубов;

• Коррекция измененных в цвете фронтальных зубов;

• Изготовление виниров при повреждении вестибулярной поверхности;

• Коррекция формы и цвета зубов для улучшения эстетики;

• Фиксация подвижных зубов, в том числе с использованием современных армирующих конструкций;

• Замещение одиночных дефектов зубного ряда (адгезивные мостовидные протезы);

• Запечатывание глубоких фиссур в молярах и премолярах;

• Коррекция эстетических параметров зубных рядов при наличии диастемы, тремы или дистопии зубов;

• Моделирование культи под коронку;

• Изготовление вкладок и накладок;

• Лечение некариозных поражений твердых тканей;

• Восстановление тканей зубов, утраченных при травме;

• Реставрация сколов керамики с металлической основой, когда переделать конструкцию невозможно;

• Реставрация дефекта корня образующегося между коронкой и десной;

• Создание культи из композита под керамическую коронку, когда стенки корня истончены, а изготовление металлической вкладки грозит вертикальным переломом корня.

Принципы классификации композиционных материалов

Систематизация композиционных материалов является сложной задачей, так как ассортимент их очень широкий, постоянно обновляется. Основные классификационные принципы изложены ниже:

По химическому составу:

1. Традиционные композиционные материалы.

2. Ормокеры (органически модифицированная керамика).

По консистенции:

1. Композиционные материалы низкой плотности (жидкие, текучие).

2. Композиционные материалы средней плотности.

3. Композиционные материалы высокой плотности (пакуемые).

По виду наполнителя:

1. Макрофильные композиционные материалы.

2. Микрофильные композиционные материалы.

3. Гибридные композиционные материалы.

4. Нанокомпозиционные материалы.

5. Гиомеры.

6. Керомеры.

По показаниям к применению:

1. Универсальные композиционные материалы.

2. Композиционные материалы для реставрации передних зубов.

3. Композиционные материалы для реставрации боковых зубов.

По способу полимеризации:

1. Светоотверждаемые композиционные материалы.

2. Химиоотверждаемые композиционные материалы.

По форме выпуска:

1. Паста-паста в отдельных баночках (химиокомпозиты).

2. Паста или гель в шприцах.

3. Паста или гель в капсулах.

Американская ассоциация стоматологов:

ТИП-1	ТИП-2
А) адсорбируют воду; Б) низкая прочность; В) изменяют цвет.	А) эстетичны; Б) неадсорбируют воду; В) высокая прочность.

По составу частиц:

• Однородные (макрофильные, микрофильные)

• Неоднородные (микрофильные, гибридные, микрогибридные)

По степени наполнения неорганическим наполнителем:

• Сильнонаполненные (более 75% по весу)

• Средненаполненные (66-75% по весу)

• Слабонаполненные (66% и меньше)

По размеру частиц наполнителя:

1. Макронаполненные (размер частиц – 8-45 мкм и более) (10-100 мкм)

2. Мининаполненные композиты – с малыми частицами (размер частиц 1-5 мкм)

3. микронаполненные (размер частиц 0,04-0,4 мкм)

4. макрогибридные – смесь частиц различного размера (0,04-0,1 и до 8-12 мкм)

5. микрогибридные – смесь частиц различного размера (0,04-0,1 и до 1-5 мкм)

6. гибридные тотальновыполненные композиты – смесь частиц различного размера (5-8мкм; 1-5 мкм; 0,01-0,1 мкм)

7. Наногибридные – смесь частиц размером от 0,04 до 3 мкм)