1. Гипертрофией десневого сосочка,

2. Разрастанием грануляционной ткани из бифуркации. Дифференциальная диагностика хронического гипертрофического пульпита с гипертрофией межзубного десневого сосочка.

Общее: Кровоточивость во время приема пищи в области зуба, наличие кариозной полости, разрастание мягкой ткани, наличие кариозной полости

Симптомы	Хронический гипертрофический пульпит	Гипертрофия межзубного десневого сосочка
Жалобы	Ноющая боль от механических и температурных раздражителей, кровоточивость во время приема пищи.	Ноющая боль от механических раздражителей, кровоточивость во время приема пищи.
Объективно	Полость зуба вскрыта, кариозная полость заполнена разросшимся полипом пульпы.	Локализация кариозной полости на апроксимальной поверхности, разросшийся десневой сосочек. Кариозная полость может сообщаться или не сообщаться с полостью зуба, зуб может быть ранее депульпирован.
Зондирование	Дотрагивание до полипа мало болезненно, но сильно кровоточит. Зондирование пульпы в полости зуба резко болезненно.	При дотрагиваниии инструментом полип десневого сосочка слабо кровоточит, зондирование безболезненно.
Обследование ножки полипа	При обследовании зондом или гладилкой ножка полипа идет в полость зуба.	При обследовании зондом или гладилкой полип оттесняется из кариозной полости и имеет связь с десной.
Цвет полипа	Ярко-красный.	Синюшно-красный.
Рентгенография	Наличие кариозной полости, сообщающейся с полостью зуба. Изменения в области межкорневой перегородки отсутствуют. Может быть расширение периодонтальной щели в области апикальной части периодонта. Чаще изменений нет.	Просветление в области коронки зуба, что указывает на наличие кариозной полости с различной клинической ситуацией.

Дифференциальная диагностика хронического гипертрофического пульпита с разрастанием грануляционной ткани из бифуркации.

Общее:

1. Наличие грануляционной ткани, выбухающей из полости зуба,

2. отсутствие самопроизвольных болей, могли отмечаться в анамнезе самопроизвольные боли,

3. кариозная полость сообщается с полостью зуба,

4. зондирование болезненно,

5. перкуссия безболезнена.

Симптомы	Хронический гипертрофический пульпит	Разрастание грануляционной ткани из бифуркации
Жалобы	Ноющая боль от механических и температурных раздражителей, кровоточивость вовремя приема пищи.	Боли от раздражителей отсутствуют. кровоточивость во время приема пищи.
Состояние окружающей слизистой	Без патологии	Возможно наличие свища, симптомы вазопареза, Мармассе.
Объективно	Полость зуба вскрыта, кариозная полость заполнена разросшимся полипом пульпы.	Кариозная полость сообщается с полость зуба, имеется разросшаяся мягкая ткань.
Зондирование	Резкая болезненность	Слегка болезненно
Термодиагностика	Длительная ноющая боль	Безболезненная
Обследование ножки полипа	При обследовании зондом или гладилкой ножка полипа идет в полость зуба.
Рентгенография	Наличие кариозной полости, сообщающейся с полостью зуба. Может быть расширение периодонтальной щели, чаще изменений в периапикальных тканях нет.	Очаг деструкции костной ткани в бифуркации.