Клиническая ситуация 3.

Пациент 22 лет, жалуется на ноющие боли и кровоточивость при приеме пищи, а также на разрастание ткани красного цвета в 46.

Объективно: коронковая часть 46 сильно разрушена, из кариозной полости видна разросшаяся, кровоточащая при дотрагивании инструментом ткань, слизистая оболочка десны вокруг зуба не изменена.

Укажите номер правильного ответа

1. Предполагаемый диагноз:

1) глубокий кариес

2) хронический фиброзный пульпит

3) хронический гипертрофический пульпит

4) хронический локализованный пародонтит легкой степени тяжести

Ответ: 3

2. Рентгенологическое исследование помогает уточнить данный диагноз:

1) да

2) нет

Ответ: 1

Укажите номера правильных ответов

3. Хронический пульпит бывает:

1) хронический гангренозный

2) хронический фиброзный

3) хронический гипертрофический

4) хронический гранулирующий

5) хронический гранулематозный

Ответ: 1, 2, 3

Укажите номер правильного ответа

4. Боль ноющего характера от различных раздражителей, кровоточивость при приеме пищи возникает при:

1) глубоком кариесе

2) хроническом гипертрофическом пульпите

3) среднем кариесе

4) остром очаговом пульпите

Ответ: 2

Укажите номера правильных ответов

5. Хронический гипертрофический пульпит дифференцируют с:

1) гипертрофией межзубного десневого сосочка

2) разрастанием грануляционной ткани из периодонта через перфорацию из фуркации

3) разрастанием грануляционной ткани из макроканала при хроническом гранулирующем периодонтите

4) острым верхушечным периодонтитом

Ответ: 1, 2, 3

Укажите номер правильного ответа

6. Какая фаза воспаления преобладает при хроническом гипертрофическом пульпите:

1) альтерация

2) экссудация

3) пролиферация

Ответ: 3

Укажите номера правильных ответов

7. Дополнительными методами для диагностики пульпита являются:

1) рентгенография

2) проба Шиллера-Писарева

3) температурная проба

4) CPITN

5) ЭОД

Ответ: 1, 3, 5.

Тестовый контроль знаний

019. Ноющие боли от различного рода раздражителей, главным образом

от горячего, не прекращающиеся после устранения действия,

от перемены температуры воздуха возникают при пульпите

а) остром очаговом

б) остром диффузном

в) хроническом фиброзном

г) хроническом гангренозном

д) хроническом гипертрофическом

020. Боль ноющего характера от различных раздражителей,

кровоточивость при приеме пищи возникают при пульпите

а) остром очаговом

б) остром диффузном

в) хроническом фиброзном

г) хроническом гипертрофическом

д) хроническом гангренозном

.021 Установите соответствие. Зондирование дна кариозной полости: 1) болезненно, полость зуба вскрыта в одной точке фиброзный пульпит; 2) практически безболезненно, полость зуба вскрыта гипертрофический пульпит достаточно широко; 3) практически безболезненно, гангренозный пульпит полость зуба вскрыта широко, появляется кровоточивость. Диагноз: а) хронический; б) хронический; в) хронический; г) острый диффузный пульпит; д) острый очаговый пульпит

024. Дифференциальный диагноз хронического гангренозного пульпита

проводят

а) с глубоким кариесом

б) с хроническим фиброзным пульпитом

в) с хроническим фиброзным периодонтитом

г) с невралгией тройничного нерва

025. Изменения в периодонте (расширение периодонтальной щели)

чаще всего наблюдается

а) при хроническом фиброзном пульпите

б) при хроническом гангренозном пульпите

в) при хроническом гипертрофическом пульпите

001. Возникновение болевого приступа

при переходе с улицы в теплое помещение и наоборот характерно

1) для глубокого кариеса

2) для острого диффузного пульпита

3) для хронического гангренозного пульпита

4) для хронического фиброзного периодонтита

5) для хронического фиброзного пульпита

002. Хронический гангренозный пульпит следует дифференцировать

1) с эрозией эмали

2) с хроническим фиброзным пульпитом

3) с хроническим фиброзным периодонтитом

4) с гипертензией твердых тканей зубов

5) с хроническим гранулематозным периодонтитом

003. При проведении дифференциальной диагностики хронического гангренозного пульпита с другими заболеваниями пульпы целесообразно провести следующие дополнительные методы исследования

1) определение индекса СРГТО

2) электроодонтодиагностику

3) клинический анализ крови

4) рентгенологическое исследование

5) биопсию

004. Порог возбудимости пульпы при хроническом гангренозном пульпите лежит в пределах

1) 1-2 мкА

2) 2-6 мкА

3) 20-40 мкА

4) 50-80 мкА

5) 100-200 мкА

005. Хронический фиброзный периодонтит отличается от хронического гангренозного пульпита

1) отсутствием болей от температурных раздражителей

2) наличием воспаленной пульпы

3) наличием расширения периодонтальной щели в области апекса

4) электровозбудимостью пульпы свыше 100 мкА

5) наличием болезненности при зондировании устьев каналов

001. Возникновение болевого приступа

при переходе с улицы в теплое помещение и наоборот характерно

1) для глубокого кариеса

2) для острого диффузного пульпита

3) для хронического гангренозного пульпита

4) для хронического фиброзного периодонтита

5) для хронического фиброзного пульпита

002. Хронический гангренозный пульпит следует дифференцировать

1) с эрозией эмали

2) с хроническим фиброзным пульпитом

3) с хроническим фиброзным периодонтитом

4) с гипертензией твердых тканей зубов

5) с хроническим гранулематозным периодонтитом

003. При проведении дифференциальной диагностики хронического гангренозного пульпита с другими заболеваниями пульпы целесообразно провести следующие дополнительные методы исследования

1) определение индекса СРГТО

2) электроодонтодиагностику

3) клинический анализ крови

4) рентгенологическое исследование

5) биопсию

004. Порог возбудимости пульпы при хроническом гангренозном пульпите лежит в пределах

1) 1-2 мкА

2) 2-6 мкА

3) 20-40 мкА

4) 50-80 мкА

5) 100-200 мкА

005. Хронический фиброзный периодонтит отличается от хронического гангренозного пульпита

1) отсутствием болей от температурных раздражителей

2) наличием воспаленной пульпы

3) наличием расширения периодонтальной щели в области апекса

4) электровозбудимостью пульпы свыше 100 мкА

5) наличием болезненности при зондировании устьев каналов

018. Дифференциальную диагностику хронического фиброзного пульпита следует проводить

1) со средним кариесом

2) с клиновидным дефектом

3) с глубоким кариесом

4) с острым очаговым пульпитом

5) с хроническим гангренозным пульпитом

6) с хроническим фиброзным периодонтитом

019. При хроническом фиброзном пульпите сообщение кариозной полости с полостью зуба имеется

1) всегда

2) часто

3) в некоторых случаях

024. Отдифференцировать хронический фиброзный пульпит от острого частичного пульпита позволяет отсутствие следующих симптомов

1 ) болевых приступов, возникающих от раздражителей

2) болевых приступов, возникающих самопроизвольно

3) ночных болей

4) реакции на температурные раздражители

5) болезненности при перкуссии

025. От глубокого кариеса хронический фиброзный пульпит отличает наличие

1 ) продолжение приступа боли в течение некоторого времени после устранения раздражителя

2) иногда возникающих самопроизвольных болей

3) ночных болей

4) болевых приступов, возникающих при переходе из холодного помещения в теплое