XI. Оцінка характеру можливої взаємодії препаратів

Проводиться шляхом попарного співставлення препаратів, що призначені хворому. Уточнюється характер взаємодії (синергізм, антагонізм) і механізм: фізико-хімічна (в шприці, в інфузаті, в ШКТ), фармакокінетична (на етапі всмоктування, зв’язку з білками плазми крові, в процесі біотрансформації, на етапі елімінації), фармакодинамічна (конкуренція за рецептори, вплив на медіатори, зміна чутливості рецепторів), фізіологічна (вплив на різні органи і тканини організму хворого). Можна взаємодію ЛЗ подати у вигляді таблиці №1.

Таблиця 1.

Взаємодія лз, що призначені курованому хворому

№	ЛЗ, що вступає у взаємодію	Вид і механізм взаємодії	Результат взаємодії

Можна пропонувати міри по профілактиці небажаних ефектів взаємодії ЛЗ.

XII. Вибір параметрів оцінки ефективності і безпеки застосованої фармакотерапії

Ефективність проведеної фармакотерапії оцінити за даними:

• динаміки клінічних симптомів захворювання;

• динаміки основних лабораторних параметрів (індикаторів активності патологічного процесу у курованого хворого)

• динаміки інструментальних методів діагностики (ЕКГ, ЕХОЕКГ, рентгенологічних , мікробіологічних та ін. обстежень).

Параметри безпеки реально проведеної фармакотерапії формуються на основі відомостей про можливі небажані ефекти при застосуванні даних ЛЗ.

XIII. Щоденники динамічного контролю ефективності і безпеки фармакотерапії

Щоденний контроль за параметрами ефективності ЛЗ відображається у вигляді щоденника. Особлива увага звертається на:

• адекватність добової дози;

• адекватність разової дози і кратність прийому ліків;

• вираженість і достатність ефекту на день обстеження;

• наявність небажаних ефектів ЛЗ, що використовуються.

XIV. Виписати призначені хворому препарати у вигляді рецептів

XV. Альтернативний варіант фармакотерапії