Индивидуальный план ухода

Проблемы пациента	Цель/ ожидаемые результаты	Сестринские вмешательства	Оценка эффективности ухода
			Кратность оценки	Оценочные критерии	Итоговая оценка
Дефицит самоухода на фоне тяжелого состояния.	Получает соответствующий уход, оказываемый медсестрой и родными.	1.Организовать уход, соответствующий потребностям пациента (привлекать участие родных). 2. Оказывать помощь при проведении утреннего туалета, приеме пищи, физиологических отправлениях, смене белья. 3. Контролировать состояние пациента во время процедур. 4. Определить объем двигательной активности (консультация врача).	Ежедневно	Получает уход, соответствующий потребностям.	Цель достигли.
Проблемы родных
Дефицит знаний относительно проведения гигиенических процедур.	Осуществляет гигиенические процедуры после обучения сестрой.	1. Выяснить уровень знаний и умений по выполнению гигиенических процедур лежачему больному. 2. Планировать обучение в соответствии с уровнем знаний. 3. Организовать обучение. 4. Осуществить контроль за усвоением.	Однократно после обучения	Демонстрирует необходимые элементы ухода.	Цель достигли.

Эталоны ответов к ситуационным задачам Тема: «Организация безопасной больничной среды для пациента и персонала»

Нарушены потребности:

- в физической безопасности

- в сне и отдыхе

Проблемы пациента:

- риск травматизации на фоне неврологической симптоматики (слабость ,тошнота)

- состояние напряжения в результате непродуктивного сна, провоцируемое заболеванием.

Индивидуальный план ухода

Проблемы пациента	Цель/ ожидаемые результаты	Сестринские вмешательства	Оценка эффективности ухода
			Кратность оценки	Оценочные критерии	Итоговая оценка
Риск травматизации на фоне неврологической симптоматики (головокружение, слабость)	Пациентка знает о мерах безопасности и придерживается их на протяжении всего угрожающего периода	1.Рассказать пациентке о соблюдении правил перемещения (исключить резкие движения) 2.Попросить пациентку прибегать к помощи сотрудников при появлении сильной слабости 3.контролироватьь деятельность и перемещение пациентки	Ежедневно	Принимает помощь сотрудников. Выполняет действия с соблюдением предосторож-ности	Цель достигли
Состояние напряжения в результате непродуктивного сна, провоцируемое заболеванием	Состояние отдыха на фоне полноценного сна после вмешательств сестры.	1.Предложить снотворное средство на ночь по назначению врача 2.Рекомендовать общение с соседями по палате, родными, медработниками. 3.Создать комфортные условия в палате 4.Исключить из рациона продукты, вызывающие возбуждение(чай, кофе, шоколад)	Ежедневно	Сон 6-8 часов без предупреждения	Цель достигли