Возраст родителей.
Зависимость состояния потомства от возраста родителей известна. Поскольку репродуктивной функции организма присущи общебиологические законы, естественно ожидать рождения неполноценного потомства как в периоде становления, так особенно в периоде увядания репродуктивной функции родителей. Известно, например, что врожденные пороки опорно - двигательной и дыхательной систем несколько чаще наблюдаются у детей юных матерей. У матери старше 35 лет увеличивается число детей с множественными пороками развития ЦНС.
Таким образом, значение возрастного фактора в происхождении Врожденных пороков велико, и хотя удельный рост женщин рожающих в возрасте старше 35 лет, составляет не более 5,5%, этот фактор должен учитываться при определении диагноза.
Рождение детей с врожденными пороками обусловлено рядом эндогенных и экзогенных факторов.
Старение половых клеток в основном сводится к увеличению частоты мутации. Естественно, чем старше родители, тем больше вероятность иметь дополнительные мутации. Значительные темпы увеличения числа детей с врожденными пороками, вызванными мутациями к концу репродуктивного возраста можно объяснить тем, что именно в этом возрасте снижается активность различных ферментов, увеличивается повреждаемость яйцеклеток, снижается резистентность хромосом к химическим мутагенам. Гормональные расстройства, также способствуют «перезреванию» и нарушению плацентации.
Экзогенные причины
Физические факторы
а) Радиационные воздействия
По аналогии с экспериментальными данными наиболее чувствительной к лучевому повреждению является ЦНС. Тератогенный эффект может быть получен воздействием любого вида ионизирующего излучений и зависит не только от стадии развития зародыша, на которой произошло облучение, но во многом ещё и от дозы, вида и мощности ионизирующего облучения, а также от индивидуальной чувствительности организма. Врожденные пороки могут возникать путем прямого повреждения внутриутробного плода, а также в результате нарушения обмена веществ, ферментативных процессов, нарушение проницаемости клеточных мембран.
Наиболее часто в таких случаях наблюдаются пороки преимущественно нервной системы ( микроцефалия, гидроцефалия), глаз (катаракта, колобома) и черепа.
б) Механические воздействия.
Среди механических факторов, индуцирующих врожденные пороки развития, известны амниотические сращения, чрезмерное давление матки и опухоли на развивающийся плод при маловодии или крупной миомы, сдавление органов плода врожденной опухолью или другим неправильно сформированным оранном.
Амниотические сращения ( тяжи Симонара). Сращение плодовой поверхности последа с поверхностью плода является следствием той же причины, которая индуцировала порочное развитие плода. Могут привести к перетяжкам на коже, гипоплазии дистальной части конечности, общей гипоплазии плода в случаях сдавления тяжем пуповины.
Маловодие. Отсутствием гидростатической защиты плода от давления матки, объясняют происхождение некоторых вирусных деформаций голени и стоп.