- •Раздел 1. Характеристика, роль и место социально - культурной сферы в экономике страны
- •Глава 1. Экономическое пространство и формы организаций социально-культурной сферы
- •1.1. Экономическое пространство социально - культурной сферы
- •1.2. Формы организаций социально-культурной сферы
- •Характеристика признаков коммерческих и некоммерческих организации
- •1.3. Функции и особенности производства экономических благ в социально-культурной сфере
- •Глава 2. Экономическая характеристика сферы культуры, образования, здравоохранения, социального обслуживания и пенсионного обеспечения
- •Особенности экономических отношений в сфере культуры
- •Бюджетные ассигнования на сферу культуры и кинематографию27
- •Особенности экономических отношений в сфере образования
- •Экономическая характеристика отрасли здравоохранения
- •Социальное обслуживание, как часть государственной системы и социально-экономической деятельности
- •2.5.Экономическая характеристика пенсионного обеспечения
- •Раздел 2. Экономика организаций сферы культуры
- •Глава 3. Основные фонды и нематериальные активы.
- •Глава 4. Сущность и структура оборотных средств и эффективность их использования
- •Сравнительная структура оборотных средств организаций сферы культуры и хозяйствующих субъектов производственной сферы
- •Структура оборотных средств альтернативных организаций культуры
- •Глава 5. Структура затрат и калькулирование себестоимости
- •Глава 6. Современная система оплаты труда работников социально-культурной сферы.
- •Распределение заработной платы с учетом кту (ктэ)
- •Глава 7. Сущность и структура доходов организаций
- •Глава 8 . Налоги и системы налогообложения в сфере культуры.
- •Глава 9. Особенности ценообразования в сфере культуры
- •Глава 10. Коммерческая деятельность и система планирования в сфере культуры
- •Глава 11. Эффективность деятельности в сфере культуры
- •Заключение список литературы:
Экономическая характеристика отрасли здравоохранения
Здравоохранение – это система «социально-экономических и медицинских мероприятий, направленных на сохранение и повышение уровня здоровья населения»36.
Для понимания особенностей экономических отношений в сфере здравоохранения нужно определить то, что производителями, предлагающими медицинские услуги в обмен на другие экономические блага, выступают частнопрактикующие врачи и медицинские организации. Потребителями выступают заболевшие люди, которые предъявляют спрос на медицинские услуги и выступают в роли их покупателей. Отношения между этими сторонами имеют следующие особенности37:
-Неопределенность возникновения спроса. Потребители медицинских услуг обычно не могут предвидеть, когда им потребуется лечение, им трудно планировать свои расходы на здравоохранение;
-Информационная асимметрия. Потребитель не обладает знаниями о характере своего заболевания и возможных способах его лечения. Вследствие чего потребитель вынужден полагаться на знания и опыт врача, к которому он обратился, в определении необходимого ему лечения.
-Локальный монополизм производителей. Многие медицинские организации и частнопрактикующие врачи занимают положение монопольного производителя медицинских услуг для населения, проживающего вблизи их месторасположения;
-Ограниченный доступ на рынок новых производителей. Для того чтобы стать врачом, нужно пройти серьезное и длительное обучение;
-Влияние внешних эффектов. Ряд медицинских благ, в частности вакцинация, предотвращающая инфекционные заболевания, стационарное лечение больных туберкулезом и психиатрическими заболеваниями и др., приносят пользу не только их непосредственным потребителям, но и другим членам общества, поскольку эти услуги ограничивают распространение соответствующих заболеваний и снижают негативное воздействие на окружающих. Подобные заболевания называют социально значимыми. В свою очередь блага, приносящие позитивный внешний эффект, именуют социально значимыми благами или благами, обладающими особыми достоинствами.
Вышеуказанные особенности отношений обмена в медицинском обслуживании квалифицируются в рамках экономической теории как изъяны (несовершенства) рынка медицинских услуг.
Государство участвует в осуществлении деятельности в сфере здравоохранения во всех странах мира. При этом основными функциями, выполняемыми государством, являются: 1) регулирование деятельности в сфере здравоохранения: лицензирование медицинской, фармацевтической, страховой деятельности; установление стандартов качества медицинской помощи, лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники; контроль за условиями получения населением медицинской помощи и обеспечения лекарственными средствами;
2) производство услуг, что реализуется через обеспечение санитарно-эпидемиологического надзора и санитарной охраны от завоза и распространения инфекционных заболеваний (эта деятельность имеет характер производства общественных благ и предоставление населению различных видов медицинской помощи государственными медицинскими организациями;
3) финансирование оказания медицинской помощи населению.
Выделяют следующие системы финансирования здравоохранения:
-Частное финансирование. Источниками средств для оплаты медицинской помощи служат индивидуальные доходы граждан и средства работодателей. Граждане по собственному желанию приобретают страховки для себя и для членов своей семьи. Полисы добровольного медицинского страхования дают возможность их владельцам получать в случае заболевания медицинскую помощь, за которую они либо уже ничего не платят, либо делают небольшие соплатежи. Страховки могут приобретаться индивидуально или коллективно;
-Государственное финансирование. Выделяют два основных типа государственных систем финансирования: система обязательного медицинского страхования и система бюджетного финансирования здравоохранения.
Система обязательного медицинского страхования. Источниками финансирования медицинской помощи населению являются страховые взносы, которые в обязательном порядке уплачивают определенные категории страхователей. Страхователями работающего населения выступают сами работающие и/или их работодатели. Государство обязывает их производить взносы на обязательное медицинское страхование, устанавливаемые обычно в виде фиксированного процента к фонду оплаты труда;
Система бюджетного финансирования здравоохранения. Финансирование медицинской помощи населению осуществляется из средств государственного бюджета, формируемых за счет общего налогообложения. В системе бюджетного финансирования распорядителями средств выступают государственные органы управления здравоохранением. Они оплачивают медицинскую помощь, оказываемую гражданам медицинскими организациями, которые в основном являются государственными. В отдельных случаях предусматриваются соплатежи населения за получаемые медицинские услуги.
Важнейшее отличие этих систем от системы частного финансирования здравоохранения - независимость объема медицинской помощи, получаемой заболевшим, от его платежеспособности. Преимуществом бюджетной системы по сравнению со страховой является меньший уровень необходимых административных издержек - расходов на содержание органов управления здравоохранением. Такая система обладает относительно лучшими возможностями обеспечить контроль государства за деятельностью производителей медицинских услуг при наименьших затратах. В страховой системе больше субъектов управления - это и сами страховщики, и государственные органы управления здравоохранением, которые выполняют функции регулирования всей системы и контроля за деятельностью медицинских организаций и страховщиков.
Недостатком бюджетной системы является большая зависимость финансирования здравоохранения от меняющихся политических приоритетов.
С 1993 года в России существует страховая медицина, создан Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, а также его подразделения в субъектах Российской Федерации в форме территориальных фондов ОМС. Но, деятельность этих фондов не изменило ситуацию, и получить набор качественный набор медицинских услуг не всегда возможно. Анализ отраслевых показателей системы здравоохранения представлены в таблице № 6. Анализ данных показывает, что число больничных учреждений сокращается, при этом растет число врачей, увеличиваются расходы на здравоохранение и одновременно с этим повышается заболеваемость населения.
Таблица 6
Динамика отраслевых показателей системы здравоохранения за 1990-2009 гг.
Год |
Число больничных учреждений, тыс. ед. |
Число амбулаторно-больничных учреждений, тыс. ед. |
Численность врачей всего тыс. чел. |
Расходы на здравоохранение млрд. руб |
Заболеваемость населения, все болезни, тыс. чел. |
1990 |
12,8 |
21,5 |
667,3 |
36,0 |
96322 |
1995 |
12,1 |
21,1 |
653,7 |
41,0 |
100306 |
2000 |
10,7 |
21,3 |
680,2 |
153,4 |
106328 |
2005 |
9,5 |
21,8 |
690,3 |
797,1 |
105886 |
2006 |
7,5 |
18,8 |
702,2 |
962,2 |
108842 |
2007 |
6,8 |
18,3 |
707,3 |
1381,5 |
109571 |
2008 |
6,5 |
15,6 |
703,8 |
1546,3 |
109590 |
2009 |
6,5 |
15,3 |
711,3 |
1653,0 |
113877 |
Источник: Российский статистический ежегодник
Анализ данных показывает, что число больничных учреждений сокращается, при этом растет число врачей, увеличиваются расходы на здравоохранение и одновременно с этим повышается заболеваемость населения.
Вопросы для самопроверки:
Дайте экономическую характеристику отрасли здравоохранения
Определите эффективность системы финансирования отрасли здравоохранения
Опишите особенности экономических отношений в сфере здравоохранения
Проанализируйте динамику отраслевых показателей системы здравоохранения в России
Задание:
Написать эссе на тему «Несовершенство рынка медицинских услуг». При этом стиль изложения должен быть научно-исследовательский. Исследование не требует изложения теории, а только собственного впечатления о ней.