- •Кровь и кровотечения:
- •Аутоімунні захворювання :
- •Сердце:
- •Психіатрія :
- •Нервові хвороби :
- •Ендокринолгія :
- •Диабет :
- •Висипка :
- •Акушерство и гинекология :
- •Молочная железа:
- •Шлунок та дпк:
- •Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа
- •Толстая кишка:
- •Онкология:
- •Офтальмология:
- •Вены и артерии:
- •Гострий живіт
- •Общая хирургия:
- •1% Тела - ладонь
- •Травматология :
- •Препарати :
Сердце:
Тампонада серця : шийні вени, колота рана по лівому краю грудини.
Гострий гнійний медіастініт : видаляли зуб і стало погано, розширення тіні середостіння, зниження прозорості його відділів.
Гнійний медіастиніт : розширення тіні середостіння+тканини шиї, обличча набряк, крепітація.
Перелом ребер, пневмогемоторакс : ДТП, немає дихання, притуплення в нижніх відділах.
Велоергометрична проба при стенокардії.
Прогресуюча стенокардія напруги та спокою : стабільна стенокардія П фк через больові напади, напади в спокої, збільшення нітрогліцерину.
Стенокардія : біль в щелепі, після нітрогліцерину знявся.
Нестабілььна стенокардія : приступ не знімається нітрогліцерином.
Стенокардія Принцметала : о 5-й годині ранку з’явився напад сильного болю за грудиною, який супроводжувався кволістю, холодним потом.
Стенокардія :
- прогресуюча : посилення інтенсивності та частоти виникнення загрудинних болів на висоті фізичних навантажень.
- що вперше виникла : вперше в житті з’явились болі за грудиною на фоні фізичного навантаження
- вазоспастична : напади загрудинного болю, що знімаються ніфедипином, антагоністами кальцію.
Інфаркт міокарду : після порожнинної операції скаржиться на біль у лівій половині грудної клітки. ЧСС- 102/хв, послаблені тони серця. На ЕКГ патологічний зубець Q
Гострий задній інфаркт міокарду : раптовий біль в серці, елевація STв ІІ, ІІІ, аVF відведеннях, підвищення КФК- МВ
Інфаркт міокарду : інтенсивні болі здавлюючого характеру, локалізовані
за грудиною з ірадіацією у ліву лопатку та нижню щелепу. Біль тривалий, не знімається нітрогліцерином. холодний піт. збуджений. Аускультативно - тахікардія, приглушеність тонів.
Синдром Дреслера : зниження тиску, миготлива аритмія та блокада правої ніжки при гострому інфаркті, перикардит, поліартрит, плеврит.
Ренин-ангиотензин-альдостероновая система приводит к отекам после инфаркта.
Рівень тропонинів : при підозрі на інфаркт.
Легеневе серце : хронічний кашель, набряки, збільшення печінки, перевантаження правого серця.
Міокардіодистрофія : при залізодефіцитної анемії серцебиття та поколювання в серці, задишку при помірному навантаженні, перебої в роботі серця.
Тромбоемболія мілких гілок легеневої артерії : оперована в гінекології, раптово потемніло в очахо, ядуха, біль в грудній клітці, втрата свідомості, легенева гипертензія.
Алкогольна кардіоміопатія : біль, задишка, набряки, розширення серця, шуми, хрипи в легенях, збільшення печінки, набряки, фібриляція передсердь.
Мітральний стеноз : ревматизм, підсилений І тон на верхівці, акцент ІІ тону над легеневою артерією, хлопающий 1 тон на верхушке, диастолический шум, кошачье мурлыканье.
Мітральна недостатність : серце вверх та вліво, ослаблення 1 тону, акцент П, систолічний шум на верхівці
Вроджений стеноз легеневої артерії : ціаноз обличчя, шиї, грубий пансистолічний шум в П міжребер"ї, систолічне тремтіння, зниження 2 тону.
Стеноз легеневої артерії : систолічний шум на легеневій артерії, гіпертрофія правого шлуночка, задишка, набряки, ревматизм, серцевий горб, зниження другого тону, коловний быль, систолычне тремтыння в П межребери.
Недостатність аортального клапану : ревматизм, відчуття пульсації в голові, ритмічне похитування голови, запаморочення, АТ – 170.
Недостатність мітрального клапану : ангіни в анамнезі, послаблення І тону та систолічний шум на верхівці, що проводиться в ІІ міжребір'я злівата в ліву підпахвинну впадину, акцент ІІ тону на легеневій артерії.
При пороках серця після фізичного навантаження може з'явитися ядуха, кашель з виділенням розового харкотіння через підвищення гідростатичного тиску крові
У хворого з ревматичним стенозом гирла аорти з`явилися приступи задухи вночі: Мітралізацією аортальної вади.
Дефект межжелудочковой перегородк : грубый систеолический шум во П-4 междерерье слева от грудины, гипертрофия левого или обоих желудочков
Баталов проток (артериальныфй : систологиастолический шум во П-Ш межреберье слева, снижение диастолического давления, иногда акцент П тона на легочной артерии
Тетрада Фалло : одышкпа, головная боль, синеет, цианоз, грубый систолический шум во П-Ш межреберье слева от грудины, снижение П тона на легочной артерии, гипертрофия правого желудочка, повышение давления в правом желудочке
Бактеріальний ендокардит : після екстракції зуба 40, на УЗД потовщення стулок аортального клапану.
Інфекційний ендокардит : ревматизм, 39, «танок каротид», озноб, носові кровотечі, задуха.
Гострий перикардит : парадоксальний пульс, переповнення вен шиї, отек лица,цианоз губ, пульсация шейнх вен, влажные хрипы в легких, тень сердца в форме треугольника сосглаженным сердечно-диафрагмалным углом.
Гострий перикардит : після операції на серці, задуха в спокої, розширення границь серця, ослаблення верхівкового поштовху, шум тертя перикарду.
Сухий перикардит : 380С, задишка, скребучий шум посилюється від стетоскопу.
При эксудативному перикардите : пункция перикарда.
Гіпертрофічна кардіоміопатія : необхідні бета-адреноблокатори і не можна нітрогліцерин.
Задишка інспіраторного характеру, серцева, АТ 230/130 мм рт.ст, акроцианоз, клокочуще дихання: Морфін, фуросемід
Кінезитерапія, ЛФІК призводять до підвищення стійкості міокарду до гіпоксії
Синдром хронического легочного сердца : при фиброзирующей альвеолите, кашель упорный. одышка в покое, набухание шейных вен, расширение раниц сердца. Это увеличение и расширение правых отделов сердца в результате повышения давления в малом круге кровообращения из-за заболевания бронхов и легких, нарушения легочных сосудов.
Дилятаційна кардіоміопатія : набряки, одишка, кардіалгіх, розширення серця, дующий систелічний шум на верхівці, венозний застій у великому колі кровооб.
Застійна кардіоміопатія : кардіомегалія, дилятація порожнин серця
Тонзилогенна міокардіодистрофія : тонзиліт, задуха, систолічний шум
Дисгормональна міокардіопатія : 44 роки, порушення менструального циклу, біль в серці
Вірусний міокардит : після аденовірусної інфекції, межі серця розширені, задуха, сердцебиття.
Міокардит : після грипу, біль у ділянці серця, задишка, серцебиття,
Інтоксикація серцевими глікозидами : кардіосклероз, після дигоксину слабкість, запаморочення.
Контрастна вентрикулографія : діагностика пороку серця.
Осложненный гипертонический криз : головная боль, тошнота, удушье, мушки, 240, мелкопузырчасные влажные хрипы
ЛОР :
Хронічний тонзиліт (піднебінні мигдалики гній) = хірургічне-тонзилектомія.
Хронічний тонзиліт, компенсована форма : одноразова ангіна, гнійні пробки в лакунах.
Хронічний тонзиліт, некомпенсована форма : ангіни+ревматизм+вада серця+в мигдаликах гній.
Хронічний тонзиліт, ревматизм або міокардіодистрофія: тонзилектомія. Необхідно запобігти асфіксію гноєм.
Безангінна форма хронічного тонзиліту : гнійні пробки в лакунах і нічого не турбує.
Катаральний отит : риніт=зниження слуху=шум в вухах.
Хронічний некомпенсований тонзиліт : ангіна+біль в суглобах.
Парез гортані : під час фонації рухається тільки ліва голосова склада, після резекції щитоподібної залози.
Паратонзилярний абсцес : біль в вусі, т 39, лімфовузли збільшені, голова нахилена на плече.
Заглоточный абсцесс : ОРВИ - задняя стенка глтки резко выпячена
Лакунарна ангіна : в лакунах гнійний ексудат.
Хр.гиперпластический ларингит - есть ларингоскопия
Поліноз : нежить водянистого характеру.
Стенозуючий ларинготрахеїт : інспіраторна задишка, заложенісь в носі, стридорозне дихання