Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
KROK2-ShPORA.rtf
Скачиваний:
26
Добавлен:
05.09.2019
Размер:
400.16 Кб
Скачать

Сердце:

Тампонада серця : шийні вени, колота рана по лівому краю грудини.

Гострий гнійний медіастініт : видаляли зуб і стало погано, розширення тіні середостіння, зниження прозорості його відділів.

Гнійний медіастиніт : розширення тіні середостіння+тканини шиї, обличча набряк, крепітація.

Перелом ребер, пневмогемоторакс : ДТП, немає дихання, притуплення в нижніх відділах.

Велоергометрична проба при стенокардії.

Прогресуюча стенокардія напруги та спокою : стабільна стенокардія П фк через больові напади, напади в спокої, збільшення нітрогліцерину.

Стенокардія : біль в щелепі, після нітрогліцерину знявся.

Нестабілььна стенокардія : приступ не знімається нітрогліцерином.

Стенокардія Принцметала : о 5-й годині ранку з’явився напад сильного болю за грудиною, який супроводжувався кволістю, холодним потом.

Стенокардія :

- прогресуюча : посилення інтенсивності та частоти виникнення загрудинних болів на висоті фізичних навантажень.

- що вперше виникла : вперше в житті з’явились болі за грудиною на фоні фізичного навантаження

- вазоспастична : напади загрудинного болю, що знімаються ніфедипином, антагоністами кальцію.

Інфаркт міокарду : після порожнинної операції скаржиться на біль у лівій половині грудної клітки. ЧСС- 102/хв, послаблені тони серця. На ЕКГ патологічний зубець Q

Гострий задній інфаркт міокарду : раптовий біль в серці, елевація STв ІІ, ІІІ, аVF відведеннях, підвищення КФК- МВ

Інфаркт міокарду : інтенсивні болі здавлюючого характеру, локалізовані

за грудиною з ірадіацією у ліву лопатку та нижню щелепу. Біль тривалий, не знімається нітрогліцерином. холодний піт. збуджений. Аускультативно - тахікардія, приглушеність тонів.

Синдром Дреслера : зниження тиску, миготлива аритмія та блокада правої ніжки при гострому інфаркті, перикардит, поліартрит, плеврит.

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система приводит к отекам после инфаркта.

Рівень тропонинів : при підозрі на інфаркт.

Легеневе серце : хронічний кашель, набряки, збільшення печінки, перевантаження правого серця.

Міокардіодистрофія : при залізодефіцитної анемії серцебиття та поколювання в серці, задишку при помірному навантаженні, перебої в роботі серця.

Тромбоемболія мілких гілок легеневої артерії : оперована в гінекології, раптово потемніло в очахо, ядуха, біль в грудній клітці, втрата свідомості, легенева гипертензія.

Алкогольна кардіоміопатія : біль, задишка, набряки, розширення серця, шуми, хрипи в легенях, збільшення печінки, набряки, фібриляція передсердь.

Мітральний стеноз : ревматизм, підсилений І тон на верхівці, акцент ІІ тону над легеневою артерією, хлопающий 1 тон на верхушке, диастолический шум, кошачье мурлыканье.

Мітральна недостатність : серце вверх та вліво, ослаблення 1 тону, акцент П, систолічний шум на верхівці

Вроджений стеноз легеневої артерії : ціаноз обличчя, шиї, грубий пансистолічний шум в П міжребер"ї, систолічне тремтіння, зниження 2 тону.

Стеноз легеневої артерії : систолічний шум на легеневій артерії, гіпертрофія правого шлуночка, задишка, набряки, ревматизм, серцевий горб, зниження другого тону, коловний быль, систолычне тремтыння в П межребери.

Недостатність аортального клапану : ревматизм, відчуття пульсації в голові, ритмічне похитування голови, запаморочення, АТ – 170.

Недостатність мітрального клапану : ангіни в анамнезі, послаблення І тону та систолічний шум на верхівці, що проводиться в ІІ міжребір'я злівата в ліву підпахвинну впадину, акцент ІІ тону на легеневій артерії.

При пороках серця після фізичного навантаження може з'явитися ядуха, кашель з виділенням розового харкотіння через підвищення гідростатичного тиску крові

У хворого з ревматичним стенозом гирла аорти з`явилися приступи задухи вночі: Мітралізацією аортальної вади.

Дефект межжелудочковой перегородк : грубый систеолический шум во П-4 междерерье слева от грудины, гипертрофия левого или обоих желудочков

Баталов проток (артериальныфй : систологиастолический шум во П-Ш межреберье слева, снижение диастолического давления, иногда акцент П тона на легочной артерии

Тетрада Фалло : одышкпа, головная боль, синеет, цианоз, грубый систолический шум во П-Ш межреберье слева от грудины, снижение П тона на легочной артерии, гипертрофия правого желудочка, повышение давления в правом желудочке

Бактеріальний ендокардит : після екстракції зуба 40, на УЗД потовщення стулок аортального клапану.

Інфекційний ендокардит : ревматизм, 39, «танок каротид», озноб, носові кровотечі, задуха.

Гострий перикардит : парадоксальний пульс, переповнення вен шиї, отек лица,цианоз губ, пульсация шейнх вен, влажные хрипы в легких, тень сердца в форме треугольника сосглаженным сердечно-диафрагмалным углом.

Гострий перикардит : після операції на серці, задуха в спокої, розширення границь серця, ослаблення верхівкового поштовху, шум тертя перикарду.

Сухий перикардит : 380С, задишка, скребучий шум посилюється від стетоскопу.

При эксудативному перикардите : пункция перикарда.

Гіпертрофічна кардіоміопатія : необхідні бета-адреноблокатори і не можна нітрогліцерин.

Задишка інспіраторного характеру, серцева, АТ 230/130 мм рт.ст, акроцианоз, клокочуще дихання: Морфін, фуросемід

Кінезитерапія, ЛФІК призводять до підвищення стійкості міокарду до гіпоксії

Синдром хронического легочного сердца : при фиброзирующей альвеолите, кашель упорный. одышка в покое, набухание шейных вен, расширение раниц сердца. Это увеличение и расширение правых отделов сердца в результате повышения давления в малом круге кровообращения из-за заболевания бронхов и легких, нарушения легочных сосудов.

Дилятаційна кардіоміопатія : набряки, одишка, кардіалгіх, розширення серця, дующий систелічний шум на верхівці, венозний застій у великому колі кровооб.

Застійна кардіоміопатія : кардіомегалія, дилятація порожнин серця

Тонзилогенна міокардіодистрофія : тонзиліт, задуха, систолічний шум

Дисгормональна міокардіопатія : 44 роки, порушення менструального циклу, біль в серці

Вірусний міокардит : після аденовірусної інфекції, межі серця розширені, задуха, сердцебиття.

Міокардит : після грипу, біль у ділянці серця, задишка, серцебиття,

Інтоксикація серцевими глікозидами : кардіосклероз, після дигоксину слабкість, запаморочення.

Контрастна вентрикулографія : діагностика пороку серця.

Осложненный гипертонический криз : головная боль, тошнота, удушье, мушки, 240, мелкопузырчасные влажные хрипы

ЛОР :

Хронічний тонзиліт (піднебінні мигдалики гній) = хірургічне-тонзилектомія.

Хронічний тонзиліт, компенсована форма : одноразова ангіна, гнійні пробки в лакунах.

Хронічний тонзиліт, некомпенсована форма : ангіни+ревматизм+вада серця+в мигдаликах гній.

Хронічний тонзиліт, ревматизм або міокардіодистрофія: тонзилектомія. Необхідно запобігти асфіксію гноєм.

Безангінна форма хронічного тонзиліту : гнійні пробки в лакунах і нічого не турбує.

Катаральний отит : риніт=зниження слуху=шум в вухах.

Хронічний некомпенсований тонзиліт : ангіна+біль в суглобах.

Парез гортані : під час фонації рухається тільки ліва голосова склада, після резекції щитоподібної залози.

Паратонзилярний абсцес : біль в вусі, т 39, лімфовузли збільшені, голова нахилена на плече.

Заглоточный абсцесс : ОРВИ - задняя стенка глтки резко выпячена

Лакунарна ангіна : в лакунах гнійний ексудат.

Хр.гиперпластический ларингит - есть ларингоскопия

Поліноз : нежить водянистого характеру.

Стенозуючий ларинготрахеїт : інспіраторна задишка, заложенісь в носі, стридорозне дихання

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]