Психіатрія :

Интеллект снижен - нейродегенератиный механизм

Суицид - повреждение хрящей гортани.

У утопленника воды нет из-за рефлекторного ларингоспазма

Алкогольний делірій : алкоголік бачть котів, курчат.

Дисфорія : з найменшого приводу стає гнівливим.

Корсаковський синдром : не знає своєї палати, ліжка, лікаря, а паспорт знає.

Шизофренія : параноя, пищет книгу.

Маниакальный напад : хочет спасти человечество

Гіпнагогічні галюцинації : при засинанні.

Деперсоналізація : перед зеркалом руки, ноги здаються чужими.

Нейродегенеративный механизм при снижении интеллекта.

Эпилептический приступ : приступ потери созниния с судорогами, мочеиспускание.

Болезнь Альцгеймера - интеллект, втратив навички письма.

Депрессия :тривога, безпорадність перед очікуваними бідами, страждальницьке обличчя.

Нервові хвороби :

Нейроциркуляторна дистонія : біль в серці післі психів, покращення після транквілізаторів, буль супроводжується страхом, серцебиттям, головокружінням, відчуттям внутрішнього тремору.

ділянці серця ниючого характеру,

Нейроциркуляторна дистонія : біль в області серця, колюча, хр.тонзіліт, пульс 100 а змін нема.

Больной неудовлетворен вдохом - нарушение вегетативной нервной системы.

Геморагічний інсульт : головний біль, втрата свідомості, відсутні рефлекси, парез.

Розсіяний склероз : ознаки ретробульбарного невріту, черевні рефлекси відсутні, вібраціона чутливість знижена.

Ретроградна амнезія : обставини травмі не пам"ятає.

Ендокринолгія :

Адреногенитальный синдром : синдром Уилкинса - врожденная гиперплазия коры надпочечников, Обьединяет 9 нарушений ферментного биосинтеза коры надпочечников. Недостаточность 21-гидроксилазы, сольтеряющая форма : нарушениек солевого обмена, срыгивание, рвота с первых дней. Просая вирильная форма : увеличение клитора, полное срастание губно-мошоночных складок с формированием мошонки и полового члена, поздняя форма. При поздней форме у девочек развитие клитора, руди, нарушение менструалного цикла, избыточное оволосение кожных покровов.

Хвороба Аддісона : гіперпігментація шкірних складок, визначення кортизолу, гипокортицизм.

Синдрома Кона : збільшення наднирника, альдестерона,спіронолактона.

Нецукровий діабет : слабкість,схуднення, спрага 7 л води на добу.

Аутоімунний тиреоїдит Хашимото : лімфоцити та клітини Ашкеназі=Гюртля

Вузловий еутиреоїдний зоб

Гостра надниркова недостатність : адісонова хвороба, дівчинка забула прийняти преднізолон.

Диабет :

Діабетична кома : діабет, ацетон, немає свідомості.

Цукровий діабет у дітей :висока глікемія без кетонемії.

Для профилактики сахарного диабета нужно сбросить вес.

Гіпоглікемічна кома : взяти кров на цукор та ввести 40%-розчин гюкози.

Дитина 11 років без свідомости : кетоацидотична кома, креатинін в нормі.

При диабетическом сопоре нужно определять осмолярность плазмы.

Гликозулированнный гемоглобин (НвАlc) определяют для разрешения зачатия при сахарном диабете.

Гіперосмолярна кома при цукровому діабеті :

• глюкоза 36, не приймав ліки, отруївся

• приймав глібенклмід, але отримав опіки, стало погано.

Отримував глібенкламід, стало погано : перевести на інсулінотерапію.

Діабет+ ожиріння вперше – метформін, як цукрознижуючий препарат.

Феохромоцитома : голбіль, підвищення тиску до 220 у вигляді нападів, тремор кінцівок

Аденома коры надпочечников : повышение АД, слабость, К, альдостерон 715 нмоль-л

ОЖИРІННЯ :

Аліментарно-конституційне ожиріння, 1 ст. : ІМТ 33

Гіпоталамічне ожиріня : на плечах, тулубі, гірсутизм, порушення менструацій,багряно-ціанотичні смуги розтягнення шкіри.

ЩИТОВИДНА ЗАЛОЗА :

Аутоімунний тиреоідіт : гіпер, дратівливість - апатія.

Одинокий токсичний вузол : клініка тиреотоксикозу + вузол в щитоподібній залозі.

Гіпотиреоз : гипертелоризм - широко-расставленные клаза, макроглосия, мышечная гипотония, сухость кожных покровов, брадикардия, систолический шукм на верхушке и в 5 точке.слабкість, сонливість, мерзлякуватість, різке погіршення пам’яті, випадіння волосся, закрепи, набряки, брадикардія, ТТГ 20.5 мкмоль-л.

Первинний гіперальдостеронізм : причина гіпертонії, 200/100 мм рт.ст. гіпотензивна терапія малоефективна. Скарги на м'язову слабість, сухість у роті, поліурію, головний біль. Натрій плазми крові–155 ммоль/л, калій-3,6

Адреногенітальний синдром : визначення 17 – ОН Эндемический паротит : увеличение околоушных желез, нарушение нервной сстемы, панкреас, лихорадка

Корь : пятна илатова-Бльского-Коплика, на слизистой щек, конъюнктивы, светобоязнь, крупнопятнистая сыпь

Ветряная оспа : есть все элементы сыпи, полиморфные пятна, пузыри, корочки, зуд за ушами, дыхателная система, энцефалит

Скарлатина : стрептококки, ангина, мелкотоечная сыпь по боковым поверхностям туловища, в складках, малиновый язык, шелушение по типу перчаток и носок

Краснуха : в коке идет по типу кори + увеличение шейных лимфоузлов ув иде цепочки, подвижных безболезненных, долго не проходят

Пузырчатка новорожденных крупные пузыри, как ноготь, счимптом Никольского, на бьедрах, конечностях, под пузырями эрозии, кроме подошв и ладоней (там счифилс)

Эксфолиативный дерматит Дюринга : дитина виглядить ошпареною окропом, сиптом Никольского, пластинчастое шелушение

Острый эпидермальный некролиз Риттера : Никольского повле употреблени аспирина, окропом ошпарена

Узелковый периартериит : узелки на голенях, бугристости большеберцовой кости, синева кожи над ними

Геморрагический васкулит : болезньШенляйн-Геноха, кожных синдром (мелкоточечная симметрическая геморрагическа сыпь на коже нижних конечностей в виде пурпуры), суставной синдром, абдоминальный синдром, (коликоподобная боль),почечный синдром

Иерсиниоз : дает реакти вные артриты, грамм-отрицателныеэнтеробактерии, озноб 40, рвота, понос, мелкопятнистая сыпь с шелушением, желтуха

Инфекционный мононуклеоз : болезнь Филатова, острое вирусное заболевание, лихорадка, нарушение зева, увеличение лимфоузлов, печени, селезенки, атипичные мононуклеары. полиаденопатия.

Коклюш : приступообразный до 20 р. в сутки кашель

Черевний тиф : 40, збільшення печінки, селезінки, на животі плямиста висипка, вздуття живота.

Дифтерія : може бути мыокардит,пленки снимаются тяжело, действие бактериалного єкзотоксина.

Лептоспіроз : болезнь Васильева - Вейла, инфекционная желтуха, семидневная лихорадка, общая интоксикация, поражение почек, печени, нервной системы, менингит,ОПН,біль в литкових м"язах, гаряка, іктеричність, збільшення печінки, біль при пальпації м"язів геморрагический синдром.

Малярия : привезли с Африки, повторные ознобы и обильный пот, градиент температуры больше 1 градуса, герпетическая сыпь, эритроцитарная шизогония, исследование в толстой капле крови.

Безболезненная язва у рубщика мяса, черный цвет - сибиреязвенный карбункул

Менингит : Грамм-отрицательные нейсерии, острый назофарингит, 40, головная боль, светобоязнь, сопор, кома, инфекционно-токсический шом,симптом Кернига, ликвор. Цитоз - серозный, мутный - гнойный, после отита - вторичный, кровь в ликворе - субарахноидалное кровотечение.

Микроспория : облысение очагами, на голове, обрыв волос на высоте 6 мм

Бешенство : укус лисицы.

Холера : обезвоживание.

Сальмонеллез : гастроэнтерит,10 р стул,зеленый, слизь лихорадка 39, увеличение печени, мясной фарш, студень, молочные продукты, рыбные вареные колбасы, мясные салаты.

Дизентерия : шигеллы, вода, остро, интоксикаци, озноб жар, оловная боль, снижение АД,тупая боль в животе, острая в виде приступа перед стулом, РПГА, тенезмы, ложные позывы, понос 10 р со слизю и прожилками крови, боль всейх отделов толстой кишки, спазм сигмовидной кишки

Ботулизм : клостридии, кнсервы, копчения домашнего приготовления, гастроэнтерит, рвота, боли в животе, интоксикация, нарушение остроты зрени, диплопия, сухость во рту, мышечная слабость, нарушение глотания, нарушение голоса, сухость во рту, запор, парез ЖКТ, аспирационные пневмонии.,

Орнитоз : кашель, температура, одышка после больного попугая.

Ботулизм : туман, двоение, рвота, анизокория, нет рвотногорефлекса.

Грип : 39, головний біль, ломота у тілі, сухий кашель, пітливість, ротоглотка гіперемійована.

В осередці чуми контактьорам проводять антибіотикопрофілактику.

Правець : дача, сардонічна посмішка, спазм жувальних мязів, судомні пароксизми.

При малярії може бути кома (з Лаосу)

Полиомиелит : 39, боль в спине, хромает на огу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, коленый рефлекс не вызвывается, чувствителность не нарушена.

Грипп : боли в животе, аутоиммунная агрессия. Нейротоксикоз после гриппа : клонико-тонические судороги, тахикардия, носовые кровотечения.