Сосуды мочевых органов

Почечные артерии начинаются из боковых стенок аорты, немного ниже межпозвоночного диска L₁-L₂ и начала верхней брыжеечной артерии. Правая артерия обычно имеет более каудальное направление и большую длину, чем левая, поскольку аорта смещена относительно срединной линии влево. Правая почечная артерия проходит позади нижней полой вены и обычно на этом участке начинает ветвиться. Вблизи почечных ворот обе артерии делятся на 4-5 ветвей. Венозные ветви проходят впереди артериальных.

У 75% индивидуумов почечные артерии представлены одиночными стволами. У остальных 25% имеются дополнительные ветви. Дополнительные сосуды могут проникать в почки со стороны ворот или прямо через поверхность полюсов. Сосуды к нижним полюсам обычно отходят непосредственно от аорты, а к верхним - от основной почечной артерии, питая одновременно и надпочечники. Дополнительные сосуды могут также начинаться от гонадных артерий или верхней брыжеечной артерии.

Почечные вены проходят впереди артерий. В более длинную левую вену впадают левая надпочечниковая и левая гонадная вены. Обычно левая почечная артерия проходит позади верхнего края почечной вены.

Иногда в результате персистенции заднего посткардинального анастомоза возникает циркулярный охват аорты почечными венами или имеется только задняя левая почечная вена. Очень редко встречается удвоение или левосторонняя локализация нижней полой вены. Может возникать и удвоение правой почечной вены. Обе почечные вены могут анастомозировать с поясничными венами. Это создает опасность кровотечений, если не лигировать почечные вены вблизи ворот почки.

Сосуды надпочечников

Надпочечники кровоснабжаются по многочисленным (до 60) мелким периферическим ветвям, исходящим из нижних диафрагмальных артерий, аорты и почечных артерий. Снаружи надпочечники покрыты сетью тонких венозных сосудов, которые с каждой из сторон сливаются в одиночные центральные вены. Через эмиссарные вены эти венозные сплетения сообщаются с венозными системами почечных капсул. Такая система кровообращения страхует питание надпочечников при кровопотерях и способствует попаданию катехоламинов в общий кровоток даже при нарушении проходимости центральных вен. Правая надпочечниковая вена короткая и она впадает прямо в заднебоковую стенку нижней полой вены. Рядом с нею может проходить добавочная печеночная вена. Из нижнего полюса правого надпочечника может исходить дополнительная вена, вливающаяся в правую почечную вену или, что реже, прямо в нижнюю полую вену. Левая надпочечниковая вена является остатком верхнего отдела левой субкардинальной вены. Она имеет вид линейного канала, соответствующего продольной оси надпочечника, и впадает в левую почечную вену. В левую надпочечниковую вену часто вливается нижняя диафрагмальная вена. Эта последняя вена может также проходить по переднему краю пищеводного отверстия диафрагмы и впадать прямо в нижнюю полую вену. Другие варианты венозного оттока от левого надпочечника встречаются редко.