Зоонози
1. При дослідженні мокроти хворого виявлені дрібні грамнегативні палички овоїдної форми, які інтенсивніше пофарбовані на полюсах. У препаратах з бульйонної культури мікроорганізми розташовані у вигляді ланцюжків. При посіві мокроти на МПА мікроорганізми утворили колонії R-типу. Збудники якого захворювання мають такі властивості?
*А. Збудники чуми
В. Збудники менінгококового назофарингіту
С. Збудники бруцельозу
D. Збудники шигельозу
Е. Збудники стрептококової ангіни
2. У хворого з підозрою на шкірну форму сибірки взяли вміст карбункулу. В препараті виявлені мікроорганізми, які є типовими для B.anthracis. Які ознаки притаманні цим організмам?
*А. Товсті грампозитивні палички з обрубленими кінцями, оточені капсулою
В. Грамнегативні палички з біполярним фарбуванням
С. Грамнегативні палички з закругленими кінцями, розташовані у препараті хаотично
D. Грамнегативні дещо зігнуті палички
Е. Дрібні зігнуті грампозитивні палички
3. У хворого зі скаргами на лихоманку виявлено збільшений лімфатичний вузол (бубон). Яка з серологічних реакцій може підтвердити діагноз ”туляремія”?
*А. Реакція аглютинації з туляремійним діагностикумом
В. Реакція аглютинації з тулярином
С. Реакція Відаля
D. Реакція Райта
Е. Реакція гальмування гемаглютинації
4. В одному з районів виявлено епізоотію чуми серед ховрашків. 6 років назад в цьому районі проводилась специфична профілактика чуми. Що необхідно зробити в даному випадку?
*А. Вакцинувати все населення району протичумною вакциною
В. Вакцинувати дітей району протичумною вакциною
С. Вакцинувати доросле населення району протичумною вакциною
D. Вакцинувати медичних працівників та мисливців за гризунами протичумною вакциною
Е. Вакцинувати тільки мисливців району протичумною вакциною
5. Лікар запідозрив у хворого бубонну форму туляремії та направив матеріал з бубону на бактеріологічне дослідження. З якою метою буде проведено бактеріологічне дослідження матеріалу від хворого?
*А. Матеріал буде введено лабораторним тваринам для отримання чистої культури
В. Буде отримано чисту культуру за допомогою середовищ збагачення
С. Ідентифікують виділену культуру за антигенними властивостями
D. Буде отримано чисту культуру на рідких поживних середовищах
Е. Буде отримано чисту культуру на щільних поживних середовищах
6. Дитині поставили діагноз ”бруцельоз”. У контакті з хворими тваринами вона не була. Як дитина могла інфікуватись на це захворювання?
*А. Споживаючи сире молоко
В. Під час ін‘єкції
С. Через брудні руки
D. Споживаючи інфіковані овочі та фрукти
Е. Споживаючи інфіковану воду
7. У селищі зареєстрували випадки масової загибелі гризунів. До лабораторії ОНЗ (особливо небезпечних захворювань) доставили загнилі трупи тварин для підтвердження чи спростування того, що вони загинули від чуми. Який метод використати для підтвердження причини загибелі тварин?
*А. Бактеріологічний
В. Бактеріоскопічний
С. Реакцію імунофлюоресценції
D. Серологічний (реакцію преципітації)
Е. Біологічний
8. Територію старого худобомогильника, який не використовувався більше 50 років, планується відвести під житлове будівництво. Однак дослідження ґрунту виявило наявність життєздатних спор збудника особливо небезпечного захворювання. Який з наведених мікроорганізмів найбільш вірогідно міг зберігатися у ґрунті протягом такого тривалого часу?
A. Yersinia pestis
B. Mycobacterium bovis
C. Brucella abortus
*D. Bacillus anthracis
E. Francisella tularensis
9. В одному з гірських селищ зареєстрована масова загибель гризунів та підвищена захворюваність мешканців селища. У хворих відмічають швидке підвищення температури до 40°С, виражену інтоксикацію, збільшення пахвинних лiмфовузлiв. У препаратах-мазках з трупного матеріалу виявлені грамнегативні палички овоїдної форми з біполярним забарвленням. Які мікроорганізми є збудниками цього інфекційного захворювання?
A. Стафілокок
B. Збудник сибірки
C. Клостридії
D. Збудник туляремії
*E. Збудник чуми
10. У хворого з підозрою на сибірку для прискореної діагностики слід використати прямий метод реакції імунофлюоресенції. Який інгредієнт використовують для постановки вказаної реакції?
*А. Люмінісцентну сироватку
В. Імунну антибактеріальну сироватку
С. Імунну антитоксичну сироватку
D. Анатоксин
Е. Протективний антиген
11. У деяких господарствах селища К. була зареєстрована масова загибель щурів (епізоотія). Виникло припущення, що причиною може бути збудник чуми. Яку серологічну реакцію необхідно використати для швидкого визначення виду збудника епізоотії?
*А. Реакцію преципітації
В. Реакцію аглютинації
С. Реакцію пасивної гемаглютинації
D. Реакцію зв‘язування комплементу
Е. Реакцію нейтралізації
12. Розвідувальна інформація свідчить, що в арсеналі армії країни Z. є бактеріологічна зброя (збудник чуми). Який препарат слід ввести солдатам сусідньої держави N., яка збирається розгорнути бойові дії на території країни Z.?
*А. Вакцину EV.
В. Вакцину СТІ.
С. Вакцину БЦЖ.
D. Вакцину АКДП.
Е. Протичумну сироватку.
13. До інфекційної лікарні звернувся чоловік, який, за його словами, одержав поштою конверт з підозрілим порошком. Чоловіка госпіталізували в ізолятор, а порошок з конверта направили у лабораторію з метою виявлення у порошку спор збудника сибірки. Який метод дослідження дає можливість якнайшвидше виявити можливого збудника?
*А. Імунолюмінісцентний метод
В. Реакція зв’язування комплементу
С. Реакція преципітації в гелі
D. Виділення чистої культури
Е. Біопроба на мишах
14. В інфекційну лікарню поступив лікар-ветеринар з підозрою на бруцельоз. На підставі якого серологічного тесту можна підтвердити або спростувати діагноз?
*А. Реакції аглютинації Райта
В. Реакції аглютинації Відаля
С. Реакції преципітації Асколі
D. Реакції аглютинації Вейгля
Е. Реакції зв'язування комплементу Васермана
15. З метою підтвердження діагнозу “туляремія” мисливцю, якого госпіталізували на 5 день хвороби для експрес-діагностики слід призначити:
*А. Алергічну пробу
В. РА
С. РНГА
D. РЗК
Е. РІФ
16. У хворого чабана лікар запідозрив бруцельоз. Для підтвердження діагнозу він призначив наступні дослідження:
*А. Серологічні (реакція Райта та Хеддльсона)
В. Виділення збудника з крові
С. Виділення збудника з сечі
D. Виділення збудника з випорожнень
Е. Виділення збудника з спинномозкової рідини
17. При плановому обстеженні доярок їм поставлено шкірно-алергічну пробу Бюрне. Вказана проба використовується для виявлення гіперчутливості до:
*А. Бруцеліну
В. Туберкуліну
С. Альт-туберкуліну
D. Тулярину
Е. Антраксину
18. При культивуванні збудника чуми на чашках з ростом культури, засіяних “газоном”, з’явилися ділянки відсутності росту округлої форми діаметром 1-1,5 мм. Чим це зумовлено?
*А. Наявністю бактеріофагу в культурі
В. Недостатньою кількістю посівного матеріалу
С. Неякісним поживним середовищем
D. Неякісним поживним середовищем
Е. “Старінням” культури
19. Хворому Н., якого госпіталізовано до інфекційної клініки з попереднім діагнозом ”бруцельоз” призначено самий розповсюджений метод лабораторної діагностики для підтвердження діагнозу. Виберіть його для діагностики цієї інфекції.
*А. Реакція аглютинації Райта
В. Пластинчаста реакція аглютинації Хеддльсона
С. Реакція пассивної гемаглютинації
D. Реакція імунофлюоресценції
Е.Антиглобулінова проба Кумбса
20. Достовірність бактеріологічного дослідження при діагностиці чуми підвищується за допомогою реакції імунофлюоресценції. Охарактеризуйте отримані при цьому результати мікроскопії.
*А. Дрібні палички овоїдної форми з яскраво-зеленим свічінням
В. Дрібні коковидні бактерії рожевого кольору
С. Крупні палички з обрубленими кінцями фіолетового кольору
D. Дрібні палички з закруглими кінцями рожевого кольору
Е. Дещо зігнуті червоні палички, які розташовані під кутом
21. Ветеринарний фельшер, який працює на тваринницькій фермі, звернувся до лікаря зі скаргами на біль у суглобах, лихоманку, нежить, пітливість у ночі. Хворіє біля місяця. Враховуючи те, що хворий працює на тваринницькій фермі та відповідно до скарг, лікар припустив у нього захворювання на бруцельоз. В селищі є районна лікарня, але в ній немає лабораторії для діагностики особливо небезпечних інфекцій. Який матеріал від хворого в цьому випадку підлягає дослідженню у мікробіологічній лабораторії?
*А. Сироватка крові
В. Спинномозкова рідина
С. Блювотні маси
D. Сеча
Е. Випорожнення
22. У хворих на бруцельоз спостерігається позитивна шкірна проба Бюрне. Який фактор імунної системи пацієнта відіграє вирішальну роль у розвитку запальної реакції в місці введення бруцеліну?
*А. Сенсибілізовані Т-лімфоцити
В. IgA
С. IgE
D. IgG
Е. IgD
23. У лабораторію поступив матеріал /витяжка тваринницької сировини/ з району, де відмічені випадки сибірки серед тварин. Яку серологічну реакцію необхідно застосувати для виявлення антигенів збудника сибірки у матеріалі, що досліджується?
*А. Реакцію термопреципітації
В. Реакцію зв’язування комплементу
С. Реакцію непрямої гемаглютинації
D. Радіоімунний аналіз
Е.Реакцію преципітації в агарі
24. Хворий 34 роки звернувся зі скаргою з приводу карбункулу на обличчі. Під час огляду: нещільний, без болю набряк підшкірної клітковини, у центрі карбункулу чорний струп, по периферії карбункулу везикулярні висипання. Бактеріологічне дослідження з’ясувало наявність нерухомих стрептобацил, які здатні утворювати капсули. Які мікроорганізми є збудниками даної хвороби?
*А. Bacillus anthracis
В. Staptylococcus aureus
С. Bacillus anthracoides
D. Bacillus subtilis
Е. Bacillus megaterium
25. У міську інфекційну лікарню поступив пацієнт з симптомами, що дали змогу лікарю поставити діагноз ”туляремія”. Який з методів може бути використаний для ранньої діагностики захворювання?
*А. Алергічна проба
В. Біологічний
С. Серологічний (реакція аглютинації)
D. Бактеріологічний (виділення чистої культури)
Е. Мікроскопічний
26. Яку реакцію застосовують з метою перевірки тваринницької сировини (шкіри, шерсті) на наявність в ній розчинного термостабільного антигену збудника сибірки, проводячи дослідження водно-сольового екстракту сировини?
*А. Реакцію кільцепреципітації
В. Реакцію преципітації в агарі
С. Реакцію аглютинації
D. Реакцію пасивної гемаглютинації
Е. Реакцію нейтралізації
27. Мікробіологічна лабораторія отримала завдання підготуватись до дослідження матеріалів, що є підозрілими на зараження спорами збудника сибірки. Який діагностичний препарат необхідно мати для виявлення цього збудника?
*А. Люмінісцентну протисибіркову сироватку
В. Протисибіркоаий імуноглобулін
С. Стандартний сибірковий антиген
D. Ензиммічений імуноглобулін
Е. Моноклональні антитіла проти збудника сибірки
28. У лабораторії під час експертизи шкір тварин була використана реакція за Асколі. Враховуючи результати, через декілька хвилин після поєднання імунної сироватки та екстракту шкіри було відмічено утворення білуватого кільця. Про що свідчить даний результат?
А. Наявність токсину анаеробної інфекції
В. Наявність збудника бруцельозу
С. Наявність поверхневого антигену ешерихій
D. Наявність антигену вірулентності сальмонел
*Е. Наявність антигенів сибірки
29. Доярка у розпал епідемії грипу звернулась до лікаря зі скаргами на підвищену температуру, загальну слабкість, відсутність апетиту, біль у суглобах. Протягом 10 діб вона лікувалась з приводу грипу, але лікар-інфекціоніст запідозрив у неї бруцельоз. Завдяки якій реакції можна підтвердити діагноз?
*А. Реакції Райта
В. Реакції Хеддльсона
С. Реакції імунофлюоресценції
D. Реакції Відаля
Е. Реакції Оухтерлоні
30. Гарячка невідомого походження у фермера, який вирощує кіз, може бути викликана таким мікроорганізмом, як:
*А. Brucella melitensis
B. Clostridium novyi
C. Treponema pallidum
D. Histoplasma capculatum
E. Mycobacterium tuberculosis
31. При знаходженні в мазках-відбитках з органів тварини стрептобактерій, оточених капсулою, при проведенні біологічної проби дозволяє беззаперечно поставити діагноз:
А. Туляремія
*В. Сибірка
С. Чума
D. Бруцельоз
Е. Крупозна пневмонія
32. Хвора С., 28 років, працює на бойні з обробки туш. Поступила у стаціонар на 4-й день хвороби із такими проявами: набряк правої кисті, виразка вкрита кіркою темного кольору, гіперемія, по периметру якої розміщено декілька пухирців. У мазках із патологічного матеріалу бактеріологом під час фарбування за методами Грама та Дроботька виявлено нерухомі грампозитивні палички з обрубленими кінцями, які розміщені парами або ланцюжками і оточені капсулою. Який мікроорганізм виявлено при мікроскопіюванні?
A. Clostridium histoliticum
*B. Bacillus anthracis
C. Bacillus megaterium
D. Bacillus mycoides
E. Clostridium perfringens
33. Хвора П., 21 рік, дератизатор санепідстанції, скаржиться на сильний озноб, температуру 39°С, головний біль, запалення пахового лімфатичного вузла, яке утруднює рух ноги. На лабораторне дослідження направлено гнійний вміст лімфатичного вузла, кров. На щільних живильних середовищах через 8 годин з‘явились колонії у вигляді ”битого скла”. Через 18-24 години культивування колонії нагадували «батистові хустинки», на МПБ мікроорганізми виросли у вигляді плівки зі звисаючими нитками, які нагадували сталактити. Який мікроорганізм виявлено в матеріалі від хворого?
А. Clostridium tetani
B. Chlamydia psittaci
C. Bacillus anthracis
*D. Yersinia pestis
E. Trichophyton verrucosum
34. Для остаточного підтвердження попереднього діагнозу бактеріологом проведено: 1. Посів патологічного матеріалу на печінковий та цукровий бульйони. 2. Перевірку чутливості ізолятів до дії анілінових барвників. 3. Серологічні реакції Райта та Хеддльсона. 4. Шкірно-алергічну пробу Бюрне. Який діагноз підтверджують вище перелічені мікробіологічні дослідження?
А. Туляремію
В. Черевний тиф
С. Сальмонельоз
D. Лихоманка Ку
*Е. Бруцельоз
35. У міську інфекційну лікарню поступив пацієнт з симптомами, за допомогою яких лікар поставив попередній діагноз ”туляремія”. Який з нижчеперелічених методів є найбільш раннім методом специфічної діагностики та найчастіше застосовується у звичайних клінічних умовах?
А. Біологічний
В. Серологічний
С. РІФ (експрес-метод)
*D. Алергологічний
Е. Бактеріологічний
36. Під час розслідування спалаху бруцельозу в одному з фермерських господарств у польових умовах за допомогою прискореної пластинчастої реакції Хеддльсона виявлено 5 позитивних випадків. Яка реакція має бути проведена в лабораторії з сироваткою крові цих людей для остаточного підтвердження діагнозу?
А. Реакція Мідлбрука-Дюбо
В. Реакція Шика
С. Реакція Фогеса-Проскауера
D.Реакція Канна
*Е. Реакція Райта
37. У пацієнта віком 40 років з гострою гарячкою нез‘ясованої етіології на восьмий день хвороби взяли кров на серологічне дослідження. Під час проведення реакції аглютинації з різними діагностикумами встановлено, що реакція Відаля позитивна в титрі сироватки 1:100, реакція Райта позитивна в титрі 1:400. Який діагноз можна поставити на підставі результатів серологічного дослідження?
А. Лептоспіроз.
В. Паратиф А
С. Черевний тиф
*D. Бруцельоз
Е. Паратиф В
38. Під час мікроскопії мокроти хворого з попереднім діагнозом ”гостра пневмонія” виявлено хаотично розташовані мікроорганізми овоїдної форми довжиною до 2 мкм, які інтенсивніше пофарбовані на полюсах. Який найбільш ймовірний діагноз можна поставити на підставі отриманих даних?
А. Стафілококова пневмонія
В. Пневмококова пневмонія
С. Дифтерія
D. Клебсієльозна пневмонія
*Е. Легенева форма чуми
39. Чоловік 42 років, який працює м‘ясником, звернувся до лікаря зі скаргами на припухлість, почервоніння, різкі болі в ділянці тильної поверхні правого зап‘ястка. Під час зовнішнього огляду лікар виявив конусоподібний інфільтрат яскраво-червоного кольору з різко вираженим набряком тканини. Про яке захворювання слід думати?
А. Абсцес
В. Чуму
С. Фурункульоз
D. Флегмону кисті
*Е.Сибірку
40. Для контролю залишкової вірулентності вакцинного штаму збудника сибірки необхідно визначити його DL50. Який засіб найбільш придатний для цього?
А. Кількісний облік мікроорганізмів, при культивуванні їх на поживному середовищі
В. Виявлення ферментів патогенності
С. Вивчення біохімічної активності
*D. Зараження лабораторних тварин
Е. Визначення серотипу токсину, що виділяє мікроорганізм