Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
КРОК - 1 (4 СЕМЕСТР) 2010.doc
Скачиваний:
11
Добавлен:
14.09.2019
Размер:
663.04 Кб
Скачать

Санітарно-бактеріологічні дослідження

1. Під час санітарно-бактеріологічного дослідження проб ґрунту з міської зони відпочинку було виявлено високий перфрінгенс-титр. На що вказує результат дослідження?

Давнішнє фекальне забруднення ґрунту

#Підвищений вміст кишкової палички

Наявність збудників бактеріальних кишкових інфекцій

Наявність збудників вірусних кишкових інфекцій

Підвищений вміст термофільних мікроорганізмів

2. У бактеріологічній лабораторії проводиться дослідження якості питної води. Її мікробне число виявилося близько 100. Які мікроорганізми враховувалися при цьому?

Всі бактерії, що містяться у воді

#Бактерії групи кишкової палички

Бактерії, які є патогенними для людей та тварин

Умовно-патогенні мікроорганізми

Ентеропатогенні бактерії та віруси

3. При визначенні мікробного числа повітря у палаті виявилося, що воно становить 1500 клітин/м3. Які групи мікроорганізмів враховувалися при цьому?

Всі бактерії, що знаходились у повітрі

#Бактерії та віруси - збудники респіраторних інфекцій

Стафілококи та гемолітичні стрептококи

Збудники госпітальних інфекцій

Всі патогенні та умовно-патогенні бактерії

4. Було проведене санітарно-мікробіологічне дослідження повітря в операційному блоці під час операції на ліктьовому суглобі. Кількість бактерій в 1м3 повітря склала 150. Були ідентифіковані грампозитивні коагулазонегативні бактерії. Що це за мікроорганізми?

Коагулазонегативні стафілококи

#Коагулазопозитивні стафілококи

Кишкові палички

Палички синьо-зеленого гною

Клострідії газової гангрени

5. При санітарно-бактеріологічному дослідженні водопровідної води отримано наступні результати: загальна кількість бактерій в 1,0 мл – 80, колі-індекс – 3. Як розцінити результат дослідження?

Вода придатна для споживання

#Вода є сумнівною

Вода є дуже сумнівною

Вода є забрудненою

Вода є дуже забрудненою

6. При санітарно-бактеріологічному дослідженні води методом мембранних фільтрів на мембранному фільтрі (середовище Ендо), через який пропустили 500 мл води, що досліджується, було виявлено дві червоні колонії. Розрахуйте колі-індекс та колі-титр цієї води.

4 та 250

#2 та 500

250 та 4

500 та 2

250 та 2

7. При перевірці стану повітря в операційній перед операцією седиментаційним методом виявлено 5 дрібних округлих колоній, навколо яких було чітко видно зону гемолізу. На яке середовище були зроблені посіви?

Кров’яний МПА

#МПА

Ендо

ЖСА

Левіна

8. У лабораторію харчової гігієни обласної СЕС доставлено вилучений у продавця на ринку м‘ясний фарш. У покупця виникли сумніви у якості фаршу. Він вважає, що фарш виготовлено із собачого м‘яса. Яка імунологічна реакція дозволяє перевірити якість доставленого продукту?

Реакція преципітації

#Реакція Кумбса

Реакція аглютинації

Реакція опсонізації

Реакція імунофлюоресценції

Збудники госпiтальних інфекцій

1. У відділенні для новонароджених різко зросла захворюваність дітей на ОРВІ. Який з препаратів слід призначити з метою лікування цих інфекцій?

Інтерферон

#Грипозну субодиничну вакцину

Грипозну вакцину для перорального введення

Антибіотики

Сульфаніламіди

2. У хворого з гострим цистітом при дослідженні сечі виявили лейкоцити та велику кількість грамнегативних паличок. Колонії, що виросли при посіві сечі, слизисті, утворили зелений розчинний пігмент. Який мікроорганізм, на Вашу думку, спричинив це захворювання?

Pseudomonas aeruginosa

#Salmonella enteritidis

Proteus mirabilis

Escherichia coli

Klebsiella pneumoniae

3. У зв’язку з підозрою на внутрішньолікарняну інфекцію, проведено обстеження відділення новонароджених пологового будинку. У кількох дітей, а також на деяких предметах догляду виявлено S. aureus. Які властивості виділених культур дають можливість встановити їх походження з одного джерела?

Фаговар

#Пігментоутворення

Антигенна структура

Біохімічна активність

Антибіотикограма

4. Назвіть основний метод діагностики опортуністичних інфекцій.

Бактеріологічний

#Метод експрес-діагностики

Бактеріоскопічний

Серологічний

Біологічний

5. При бактеріологічному дослідженні взірців сметани виявлено S. aureus. Як довести етіологічне значення ізольованої культури, як чинника харчового отруєння, яке виникло серед групи споживачів сметани?

Визначенням фаговару

#Виявленням ферменту плазмокоагулази

Виявленням гемолізину

Визначенням цукролітичних властивостей

Виявленням ферменту лецитинази

6. У хірургічному відділенні виникла підозра на наявність внутрішньо лікарняної стафілококової інфекції, джерелом якої є медичний персонал. На яке середовище слід посіяти матеріал з носоглотки працівників відділення для виявлення носійства патогенних стафілококів?

Жовточно-сольовий агар

#Середовище Ендо

М‘ясо-пептонний бульйон

Середовище Ресселя

Кров‘яний агар

7. Для оцінки санітарного стану пологового будинку проведено обстеження медичного персоналу на бактеріоносійство. Які мікроорганізми особливо небезпечні для оточуючих?

Патогенні стафілококи

#Мікрококи

Кишкова паличка

Молочнокислі бактерії

Біфідобактерії

8. У хірургічному відділенні почастішали випадки гнійних післяопераційних ускладнень стафілококової етіології. Яким чином можна визначити джерело стафілококової інфекції?

Визначенням фаговарів

# Виявленням гемолізину

Визначенням ферментів агресії

Визначенням біоварів

Визначенням антибіотикочутливості

9. Під час бактеріологічного дослідження гнійного матеріалу з опікової рани на МПА виросли великі плоскі безбарвні слизисті колонії з нерівним краєм, які через 24 години при доступі сонячного світла утворювали зелено-блакитний водорозчинний пігмент із запахом меду або жасмину. Бактеріоскопія дозволила виявити грамнегативні лофотрихи. Чисті культури збудника мають природну резистентність до більшості антибіотичних сполук. Яка культура бактерій міститься у гнійному матеріалі?

Pseudomonas aeruginosa

#Proteus vulgaris

Klebsiella ozaenae

Streptomyces griseus

Brucella abortus

10. Під час дослідження неякісних харчових продуктів було виявлено рухомі грамнегативні палички, які після 18-годинного культивування на МПА характеризувались повзучим ростом у вигляді вуалеподібного напилу. Ізоляти не ферментували лактозу, маніт, розкладали глюкозу, мальтозу та сахарозу до кислоти та газу, виділяли сірководень та індол. Бактеріологічно було доведено, що виділені бактерії належать до представників роду:

Proteus

#Escherichia

Pseudomonas

Salmonella

Shigella

11. Після планової хірургічної операції у лікарні стався випадок анаеробної інфекції. Який матеріал необхідно направити для бактеріологічного дослідження при розслідуванні причини цього випадку?

Перев‘язувальний, шовний матеріал (шовк, кетгут)

#Сечу

Кров

Шматочки ураженої тканини

Тканинну рідину

12. У хірургічному відділенні почастішали випадки ускладнення післяопераційних ран. Так, у хворого А. з виділень рани висіяно патогенний стафілокок фаговару 3А,3С,81; у хворого Й. такий самий фаговар. Під час бактеріологічного обстеження медичного персоналу відділення, змивів з інвентарю операційних блоків, палат та повітря виділено стафілококи різних фаговарів. Так, у операційної сестри з зіву висіяли стафілокок фаговару 80, у медсестри палати інтенсивної терапії – фаговар 3А,3С,81; у хірурга, що оперував хворого, – фаговар 79, у молодшої сестри операційних блоків – фаговар 72, у повітрі перев‘язувальної – стафілокок фаговару 83А, а з інструментарія - стафілокок фаговару 42Е. Хто з обстежених є джерелом інфікування хворих?

Медсестра палати інтенсивної терапії

#Хірург

Операційна сестра

Медсестра перев‘язувальної

Молодша сестра операційних блоків

13. Під час обстеження медичного персоналу хірургічного відділення з носоглотки операційної сестри виділені грампозитивні коки, які розміщені у препаратах у вигляді грон винограду; на жовтково-сольовому агарі бактерії утворюють колонії S-форми з помутнінням, маніт в анаеробних умовах розщеплюють до кислоти. За яким тестом у сукупності з переліченими ознаками, можна віднести виділені стафілококи до виду Staphylococcus aureus?

Тестом на плазмокоагулазу

#Тестом на каталазу

Тестом на уреазу

Тестом на пеніцилиназу

Тестом на цистиназу

14. У пацієнтів хірургічного відділення почастішали випадки виникнення післяопераційних ускладнень. Встановлено, що у відділенні циркулюють госпітальні штами Staphylococcus aureus, носієм яких є операційна сестра. В якому матеріалі, взятому від носія, будуть виявлені S.aureus?

У змиві з носоглотки

#У випорожненнях

У крові

У сечі

У змивах з рук

15. Часто під час лікування хворих антибіотиками бактерії стають до них резистентними. Резистентність не розвивається, якщо:

Змінюється проникність клітинних мембран

#Антибіотик взаємодіє з мішенню і пригнічує її функції

Блокуються неспецифічні мішені

З‘являються ферменти типу гідролаз

Змінюється структура мішені

16. Бактеріологічне дослідження гною з післяопераційної рани дозволило виділити збудника, який виріс на цукрово-кров‘яному агарі через 7-10 днів в анаеробних умовах і утворив блискучі колонії чорного кольору S-форми з неприємним запахом. Мікроскопія препаратів з колоній показала наявність тонких грамнегативних паличок з вираженим поліморфізмом. Який мікроорганізм викликав гнійний процес?

Бактероїди

#Клостридії

Кишкова паличка

Вейлонели

Фузобактерії

17. Під час бактеріологічного дослідження сечі хворого на поліомієліт виділено мікроорганізми, що утворюють на м‘ясо-пептонному агарі колонії з жовто-зеленим пігментом та характерним запахом. Що це за мікроорганізми?

Псевдомонади

#Протей

Клебсієли

Ешерихії

Азотобактерії

18. Під час спалаху госпітальної інфекціх з носоглотки медсестри було виділено стафілокок, який відрізняється від штаму, що виділено від хворого, але має R-плазміду. Яку ознаку може отримати госпітальний штам у результаті кон‘югації?

Резистентність до антибіотиків

#Синтез стафілоцинів

Утворення шорстких колоній

Фертильність

Вироблення ентеротоксину

19. У інфекційній лікарні перебуває на лікуванні хворий з клінічним діагнозом ”озена”. Яку серологічну реакцію необхідно застосувати для дослідження сироватки для підтвердження клінічного діагнозу?

Реакцію зв‘язування комплементу

#Опсоно-фагоцитарну пробу

Реакцію нейтралізації

Реакцію преципітації

Реакцію гемаглютинації

20. Назвіть збудника захворювання, який може уражати слизові, викликати запалення внутрішніх органів, сепсис, утворення синьо-зеленого гною, як правило, резистентного до більшості антибіотиків.

Pseudomonas aeruginosa

#Proteus vulgaris

Streptococcus mutans

Staphylococcus aureus

Escherichia coli

21. У хірургічному відділенні від різних пацієнтів з ускладненнями висіяні такі умовно-патогенні мікроорганізми: K.pneumoniae, E.coli, P.aeruginosa, S.epidermidis. Які спільні структури детермінують їх патогенність?

Капсули

#Плазміди

Спори

Ліпополісахариди клітинної стінки

Проективний антиген

22. Нижче перелічено ряд патологічних процесів, пов‘язаних з мікробним фактором: менінгококцемія, гострий пієлонефрит, спричинений клебсієлою, сепсис, спричинений E.coli, важка ранова інфекція протейної етіології, післяпологовий ендометрит, спричинений ентеробактерією невстановленого виду. Назвіть спільний елемент патогенезу, властивий всім патологічним процесам.

Інтоксикація ліпополісахаридним ендотоксином

#Інтоксикація білковими бактеріальними токсинами

Септичний стан

Наявність у крові грамнегативних бактерій

Септицемія з розвитком алергічних реакцій