- •Лекция № 16 средства, влияющие на желудочно-кишечный тракт
- •I. Лекарственные средства, действующие на секреторную функцию
- •1. Лекарственные средства, влияющие на аппетит.
- •Лекарственные средства, влияющие на секреторную деятельность слюнных желез.
- •1) Блокаторы н2 рецепторов гистамина
- •2) Блокаторы протонового насоса
- •5) Ганглиоблокаторы
- •Побочные эффекты
- •Блокаторы протоновой помпы
- •Механизм действия
- •Особенности:
- •2.Препараты, ↑слизеобразование Карбеноксолон (биогастрон) Мизопростол (цитотек)
- •Фармакокинетика
- •Побочные эффекты
- •Препараты, ↑слизеобразование Карбеноксолон (глицирритиновая к-та, выделяемая из корня солодки)
- •Побочные эффекты
- •Показания
- •Репаранты
- •Лекарства, применяемые при ↓секреторной функции жкт Стимуляторы секреторной активности желез желудка
- •Средства заместительной терапии
- •Антиферментные препараты
- •Ингибиторы протеолиза
- •Ингибиторы фибринолиза Ингибиторы протеолиза
- •Лекарства, применяемые для коррекции моторной функции жкт
- •Рвотные средства
- •Применение
- •Средства, ↓ желудочно - кишечную моторику
- •Лоперамид Механизм действия
- •Фармакокинетика
- •Побочные эффекты
- •Гепатотропные средства
- •Желчегонные средства
- •Классификация желчегонных средств
- •Препараты, содержащие желчь и желчные кислоты
- •Препараты растительного происхождения
- •Гидрохолеретики
- •Холекинетики
- •Синтетического происхождения –
- •Растительного происхождения –
- •Животного происхождения –
- •2. Синтетические средства
- •II Средства, раздражающие барорецепторы кишечника
- •1.Солевые слабительные
- •Классификация эубиотиков
- •1.Препараты бактериального происхождения
- •2.Препараты грибкового происхождения
2. Синтетические средства
Фенолфталеин (пурген) - не применяется
бисакодил, гутталакс
Точкой приложения является толстая кишка;
не нарушают процесс пищеварения;
применяют при хронических запорах;
Эффект наступает через 6-8 часов.
II Средства, раздражающие барорецепторы кишечника
1.Солевые слабительные
Натрия сульфат магния сульфат
МД: не всасываются в ЖКТ ® ↑осмотическое давление в кишечнике ® ↑ объем химуса ® возбуждаются барорецепторы.
точка приложения - тонкая и толстая кишка;
нарушают процесс пищеварения;
применяют при острых запорах и отравлении химическими веществами
не применяют при хр. запорах
Сочетать с приемом адекватного количества жидкости;
эффект наступает через 2-6 часов.
2. Полимерные соединения
форлакс (полиэтиленгликоль), Мукофальк
МД: не всасываются, адсорбируют воду ®увеличивается объем химуса ® возбуждается барорецепторы.
не нарушают процессы пищеварения;
применяются при хронических запорах;
эффект наступает через 24-48 ч.
3. Средства растительного происхождения
Морская капуста и др.
МД: не всасываются, адсорбируют воду ®увеличивается объем химуса ® возбуждается барорецепторы.
не нарушают процессы пищеварения;
применяются при хронических запорах;
эффект наступает через 8-12 ч.
III. Средства, размягчающие каловые массы
Жидкие инертные масла (миндальное, вазелиновое)
МД: не всасываются, не взаимодействуют с др. химическими соединениями ® размягчают каловые массы.
действуют на тонкую и на толстую кишку;
применяют при хронических запорах и отравлениях жирорастворимыми в-и;
Эффект –через 8-10 часов.
Средства, содержащие дисахариды
сорбитол лактулоза
МД: метабилизируются с образованием органических кислот, которые не всасываются ® увеличивают объем и перистальтику.
действуют на толстую кишку
не нарушают пищеварение
эффект –через 8-10 часов
3.Свечи с глицерином
МД: раздражают слизистую оболочку прямой кишки ® стимулируют ее сокращения; размягчают каловые массы.
Эффект – через 15-50 мин.
При патологических состояниях, сопровождающихся нарушением
нормальной микрофлоры кишечника (дисбактериозы, энтероколиты, диарея различного генеза) применяют эубиотики Эубиотики – это средства, восстанавливающие физиологический баланс кишечной микрофлоры.
Классификация эубиотиков
1.Препараты бактериального происхождения
бифидумбактерин сухой (высушенная смесь живых бифидобактерий);
лактобактерин сухой (высушенная смесь живых лактобактерий);
бактисубтил (капсулированные споры штамма, сходного с Bacillus subtilis);
хилак форте (экстрагированные продукты обмена кишечной микрофлоры).
2.Препараты грибкового происхождения
энтерол (лиофилизированная смесь дрожжевых грибов)