4. Восстановление сил и перерождение:

Естественное пробуждение с ощущением безмятежности, ясности и восстановления сил и с сознанием того, насколько увеличится ваша работоспособность и улучшится самочувствие

УЛЬТРАДИАННЫЙ СТРЕССОВЫЙ СИНДРОМ

1. Сигнал стресса и усталости: пренебре жение естественным сигналом о необхо димости отдохнуть и восстановить свои силы и самочувствие приводит к ощуще нию стресса и усталости

2. Вы одурманены собственными гормонами: продолжение работы наперекор уста лости ведет к выделению гормонов стрес са, что перебивает потребность в ультрадианном отдыхе Работоспособность на короткое время возрастает за счет скрыто го изнашивания организма, в результате чего вы впадаете в еще более сильный стресс и нуждаетесь в искусственной ста муляции (кофеин, никотин, алкоголь кокаин и т д), что и лежит в основе наше го охваченной наркоманией общества

3. Начало сбоя: В вашу работу вкрадывается множество ошибок; появляются проблемы с памятью, обучением и эмоциями Вы становитесь раздражительным и склонным к конфликтам с самим собой или окружающими

4. Взбунтовавшийся организм: Классичес кие психосоматические симптомы теперь мешают вам настолько, что вы в конце концов вынуждены остановиться и отдохнуть У вас остается грызущее чувство неудачи, депрессии и нездоровья.

Испытываем ли мы стресс или регенерацию во время естественных 20-минутных ульт-радианных периодов отдыха каждые два-три часа на протяжении всего дня — это зависит от нашего отношения к собственным психофизиологическим сигналам, требующим сделать перерыв на отдых. Пренебрегая призывом природы к отдыху, мы рискуем вовлечь себя в синдром ультрадианного стресса с ощущением неудачи, депрессии и утомления. Вняв же призыву природы к отдыху, мы сможем ощутить глубокое чувство комфорта, благополучия и восстановления сил.

У человека около 100 000 генов. Примерно треть из них (30 000) называют "генами-домоправителями", потому что они активны в каждый момент нашей жизни, регулируя основной обмен наших клеток. Это основа всего нашего жизненного процесса. Мне пришло в голову, что во время ультрадианнои восстановительной реакции мы, возможно, получаем доступ именно к этим "генам-домоправителям" .

Я предположил, что, систематически нарушая свои ультради-анные ритмы, мы вмешиваемся в естественно скоординированные действия этих "генов-домоправителей". Я уже раньше описал в подробностях теоретические и экспериментальные обоснования гипотезы, согласно которой это и есть первичный источник всех психофизиологических проблем настроения и активности на эпигенетическом уровне (Rossi, 1982, 1986а, 1986Ь, 1986с, 1990a, 1990Ь; Rossi & Cheek, 1988; Rossi & Nimmons, 1991).

4. Большинство холистических подходов к психофизиологической регенерации использует ультрадианную восстановительную реакцию.

Исцеление психосоматических нарушений и оптимизацию всех видов жизнедеятельности (работы, игры, творчества и т.д.) можно облегчить, если научиться распознавать наши естественные ультрадианные психофизиологические сигналы. Хотя у всех нас существуют общие механизмы, каждый по-своему их ощущает. Как правило, нужно научиться распознавать наши личные сигналы ультрадианнои восстановительной реакции, чтобы изменять условия, создающие стресс и служащие причиной наших проблем. Тогда мы сможем научиться использовать ультрадианную восстановительную реакцию для максимизации нашего естественного потенциала здоровья и благополучия.

Большинство существующих сейчас холистических методов психофизиологической регенерации — такие, как реакция релаксации, терапевтический гипноз, визуализация, медитация и молитва, — используют ультрадианную восстановительную реакцию, сами того не осознавая. Поскольку большинство людей хронически испытывает дефицит ультрадианного отдыха, все естественные лечебные эффекты ультрадианной восстановительной реакции наступают немедленно, безмолвно и автономно, как только человек получает возможность на мгновение расслабиться, пока психотерапевт исполняет ритуал, который, как предполагается, и вызьпзает исцеление.

Ритуалы исцеления имеют важное значение во многих культурах, потому что помогают некоторым верующим пациентам расслабиться, чтобы могло подействовать так называемое "лечение". Однако именно эта возможность расслабиться на самом деле включает действительный целебный фактор; благодаря ей у пациентов возникает их собственная естественная ультрадианная восстановительная реакция, которая и способствует излечению вплоть до эпигенетического уровня.

Выводы

Мы проследили 150 лет эволюции психотерапии, от ее истоков в XIX веке в психиатрии Шарко, Жане, Фрейда и Юнга до появившихся в XX веке методов Милтона Эриксона, чтобы обнаружить свидетельства, указывающие на волновой характер человеческого сознания. Современные исследования подтверждают точку зрения, согласно которой важнейшим источником стресса и психосоматических заболеваний может быть признано систематическое нарушение наших естественных волн сознания и связанных с ними психофизиологических ритмов активности и отдыха. Высказано предположение, что источник этих ритмов, модулирующих буквально все саморегулирующиеся психофизиологические системы (ЦНС и вегетативную нервную систему, эндокринную и иммунную системы), находится на молекулярно-генетическом уровне. Предполагается, что большинство наших современных подходов к холистической регенерации (гипноз, медитация, визуализация, ритуалы, молитва, биологическая обратная связь и т.д.) имеет общий знаменатель, поскольку все они облегчают естественную ультрадианную восстановительную реакцию, которая координирует все эти системы психофизиологической саморегуляции каждые 90— 120 минут на протяжении всего дня. Важнейшим направлением эволюции психотерапии станет прослеживание механизмов психофизиологической коммуникации, с помощью которых феноменологические процессы сознания (слова, образы, эмоции и т.д.) модулируют молекулярно-генетическую экспрессию на уровне клеток организма, и наоборот.

Литература

Alberts, В., Bray, D., Lewis, J., Raff, M., Roberts, К., & Watson, J. (1989). Molecular biology of the eel! (2nd ed.). New York: Garland.

Aserinsky, E., & Kleitman, N. (1953). Regularly occurring periods of eye motility and concomitant phenomena during sleep. Science, 118, 273—274.

Breuer, J., & Freud, S. (1895/1957). Studies on Hysteria. In J. Strachey (Ed., Trans.). New York: Basic Books.

Brown, F., & Graeber, R. (Eds.). (1982). Rhythmic aspects of behavior. Hillsdale, N J.: Lawrence Eribaum.

Crabtree, G. (1989). Contingent genetic regulatory vents in T lymphocyte activation. Science, 243,(20), 355-361.

Dowse, H., & Ringo, J. (19&7). Further evidence that the circadian clock in Drosophila is a population of coupled ultradian oscillators. Journal of Biological Rhythms, 2(1), 65—76.

Edmunds, L., Jr. (Ed.). (1984). Cell cycle clocks. New York: Marcel Dekker.

Edmunds, L, Jr. (1988). Cellular and molecular bases of biological clocks. New York:

Springer-Veriag.

Ellenberger, H. (1970). The discovery of the unconscious. New York: Basic Books.

Erickson, M. (1980b). The collected papers of Milton H. Erickson on hypnosis (4 vols.). New York: Irvington.

Volume I: The nature of hypnosis and suggestion

Volume II: Hypnotic alteration of sensory, perceptual, and psychophysical processes

Volume III: Hypnotic investigation of psychodynamic processes

Volume IV: Innovative hypnotherapy

Erickson. M. (1986). Mind-bode communication in Hypnosis. Vol. 3. The seminars, workshops, and lectures of Milton H. Erickson. E. Rossi & M. Ryan (Eds.). New York:

Irvington.

Green, R., & Green, M. (1987). Relaxation increases salivary immunoglobulin. A Psychological Reports, 61, 623—629.

Hardin, P., Hall, J., & Rosbash, M. (1990). Feedback of the Drosophila period gene product on circadian cycling of its messenger RNA levels. Nature, 343(6258), 536—540.

Iranrnanesh, A., Lizarradle, &, Johnson, M., & Veldhuis, J. (1989). Circadian, ultradian, and episodic release of B-endorphin in inen, and its temporal coupling with cortisol. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 68(6), 1019—1025.

Jouvet, M. (1962). Recherehes sur les structures nerveuses et les mechanismes responsables des differentes phases du sommeil physiologique. Archives Italiennes de Biologie 100, 125—206.

Jouvet, M. (1973). Telencaphalic and rhonbencephalic sleep in the cat. In W. Webb (Ed.), Sleep: An active process (pp. 12—32). Glenview, IL: Scott Foresman

Jouvet, M., & Moruzzi, G. (1972). Neurophysiology and neurochemistry of sleep and wakefulness. Heidel beig: Springer-Veriag.

Jung, C. (1954). The practice of psychotherapy, Vol. XVI The collected works of C. G. Jung. (R F. C. Hull, Trans.) Bollingen Series XX. Prmceton, NJ- Prmceton University Press.

Jung, C. (1960). The structure and dynamics of the psyche. Vol. III. The collected works of C. G. Jung. R. F. C. Hull, Trans. Bollingen Series XX. Prmceton, NJ: Prmceton University Press.

Kandel, E. (1983). From metapsychology to molecular biol— ogy Explorations into the nature of anxiety. American Journal of Psychiatry, 140(10), 1277—1293.

Kandel, E. (1989). Genes, nerve cells, and the remembrance of things past Journal of Neuropsychiatry, 1(2), 103—125.

Kennedy, В., Ziegler, M., & Shannahoflf-Khalsa, D. (1986). Alternating laterahzation of plasma catecholamines and nasal patency in humans. Life Sciences, 38, 1203—1214.

Klem, R., Pilon, D., Prosser, S., &. Shannahoff-Khalsa, I. (1986). Nasal airflow asymmeteries and human performance. Biological Psychology, 23, 127—137.

Kleitman, N. (1963/ Sleep and wakefulness as alternating phases in the cycle of existence. Chicago, IL: University of Chicago Press.

Kleitman, N. (1969). Basic rest-activity cycle in relation to sleep and wakefulness In A. Kales (Ed.), Sleep: Physiology and pathology (pp. 33—38). Philadelphia: Lippmcott

Kleitman, N. (1970). Implications of the resl-aclivuy cycle: Implications for oiganizing activity. In E. Hartmann (Ed.), Sleep and dreaming. Boston; Little, Brown.

Kleitman, N. (1982). Basic rest-activity cycle -22 years later. Sleep, 5, 311-315.

Klevecz, R., Shymko, R., Blumenfeld, D., Braly, P. (1987). Circadian gating of Sphase m human ovarian cancer. Cancer research, 47, 6267—6271.

Lloyd, D., & Edwards, S. (1984). Epigenetic oscillations during the cell cycles of lower eucaryotes are coupled to a clock: Life's slow dance to the music of time. In L Edmunds (Ed ), Cell cycle clocks. New York: Marcel Dekker

Lloyd, D., & Rossi, E. (Eds.). (1992). Ultradian Rhythms in Life Processes. & Fundamental Inquiry into Chronobiology and Psychobiology. New York: Springer-Veriag.

Mejean, L, Bicakova-Rocher, A, Kolopp, M., Villaume, C., Levi, V., Debry, G , Remberg, A., & Droum, P. (1988). Circadian and ultradian rhythms in blood glucose and plasma insulin of healthy adults. Chronobiology International, 5(3), 227—236.

Murray, A., & Kirschner, M. (1989). Cyclin synthesis drives the early embryonic cell cycle. Nature, 339, 275—280.

Murray, A., Solomon, M., & Kilschner, M. (1989). The role of cyclin synthesis and degradation m the control of maturation promoting factor activity Nature, 339, 280—286

Rapp, P. (1987). Why are so many biological systems periodic? Progress in Neurobiology, 29, 261-273.

Rossi, E. (1972/1985). Dreams and the growth of personality. New York: Brunner-Mazel

Rossi, E. (1982). Hypnosis and ultradian cycles: A new stated theory of hypnosis? American Journal of Clinical Hypnosis, 25(1), 21——32.

Rossi, E. (1986a). Altered states of consciousness in everyday life: The ultradian rhythms. In B. Wolman & M Ullman (Eds.) Handbook of altered states of consciousness (pp. 97—132). New York: Van Nostrand.

Rossi, E. (1086b). Hypnosis and ultradian rhythms. In B. Zilbergeld, M. Edelstien, & D. Araoz (Eds.), Hypnosis: Question and Answers (pp 17—21). New York: Norton. Rossi, E (1986с). The psychobiology of mind-body healing: New Concepts of therapeutic

hypnosis New York Norton.

Rossi, E. (1987). From mind to molecule: A state-dependent memory, learning, and behavior theory of mind-body healing. Advances, 4(2), 46—60.

Rossi, E. (1990a). The eternal quest: Hidden rhythms of mind-body healing m everyday life. Psychological Perspectives, 22, 6—23.

Rossi, E. (1990b) The new yoga of the west. Psychological Perspectives, 28, 146—

161

Rossi, E. (1991). The wave nature of consciousness. Psychological Perspectives, 24,

1-10.

Rossi, E. (1992). A clinical-expenmenlal assessment of the ultradian theory of therapeutic suggestion. Presented at the 32nd Annual Scientific Meeting and Workshops on Clinical Hypnosis. March 24—28, 1990, Oriando, Fl. (To be published in Ericksonian Monographs.)

Rossi, E., & Cheek, D. (1988). Mind-body therapy: Ideodynamic healing in hypnosis. New York: Norton.

Rossi, E., & Nimmons, D. (1991). The 20-minute break: Using the new science of ultradian rhythms. Los Angeles; Tarcher.

Rossi, E., & Ryan, M. (Eds.). (1986) Mind-body communi— cation in hypnosis. Vol 3 The seminars, workshops, and lectures of Milton H. Erickson. New York. Irvington.

Rossi, E., & Ryan, M. (Eds.). (1992). Creative Choice m Hyp— nosis. Vol. 4. The Seminars, Workshops, and Lectures of Milton H. Erickscon New York: Irvington.

Rossi, E , & Smith, M (1990). The eternal guest: Hidden rhythms of stress and healing in everyday life. Psychological Perspectives, 22, 6—23.

Todorov, I. (1990). How cells maintain stability Scientific American, 263, 66—75.

Veldhuis, J , & Johnson, M. (1988). Operating characteristics of the hypothalamo-pituitary-gonadal axis in men: Cir cadian, ultradian, and pulsatile release of prolactm and its temporal coupling with luteinizmg hormone. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 67(1), 116-123.

Veldhuis, J., King, J., Urban, R., Rogol, A., Evans, W., Kolp, L., & Johnson, M. (1987). Operating characteristics of the male hypothalmo-prtuitary-gonadal axis. Pulsatile release oftestosterone and follicle-stimulating hor— mone and their temporal coupling with luteinmng hormone. Journal of Clinical and Endocrinoloyical Metabolism, 65, 65—929.

Wemtz, D. (1981). Cerebral hemispheric activity and autonomic nervous function. Doctoral thesis, Univeisity of California, San Diego.

Werntz, D., Bickfoid, R., Bloom, F., & Shannahoff-Khalsa, D. (1981) Selective cortical activation by alternating autonomic function. Presented at the Western EEG Society Meeting, February 12, Reno, Nev.

Werntz, D., Bickford, R., Bloom, F., & Shannahoff-Khalsa, D. (1982). Alternating cerebral hemispheric activity and lateralization of autonomic nervous function. Human Neurobiology, 2, 39—43.

Wever, R. (1985). Modes of interaction between ultradian and Circadian rhythms. Toward a mathematical model of sleep. In H. Schuiz & P. Lavie (Eds.), Ultradian rhythms in physiology and behavior. New York: Spnnger-Veriag.

Wever, R. (1989). Light effects on human Circadian rhythms: A review of recent Andechs experiments. Journal of Biological Rhythms, 4, 161—185.

Выступление Карла Витакера

Самое важное, что я извлек из этого доклада, — поразительная терпимость к путанице, которой должен был обладать этот человек, чтобы смело погрузиться в хаос, царящий в данной области науки. Меня восхищает смелость, которая для этого потребовалась. Около 20 лет назад я начал читать журнал "Scientific American". Я не понимал 90% из того, что читал, — все это было очень сложно. Теперь, задним числом, я понял, что научился проявлять терпимость, читая вещи, которых не понимаю. Что-то со мной все равно происходило, независимо от того, понимаю я это или нет. Усвоить что-то — не означает, что ты должен это понять. Это означает только, что у тебя хватило терпения усвоить. И все равно это может оказаться полезно. Теперь, в старости, я еще больше осмелел и читаю "The Science Newsletter". Он выходит раз в неделю и содержит около восьми страниц основных итогов науки, от космоса до субатомных частиц. Это очень интересно. Мне кажется, что терпимость к путанице очень важна. Если ты можешь терпеливо выслушивать ту путаницу, которую несут клиенты, это значит, что ты не повернешься к ним спиной. Ты остаешься в своем мире и миришься с тем, что они живут в своем. Благодаря этому ты можешь реагировать и вступать с ними в резонанс, даже когда их не понимаешь. Ты не принадлежишь к их миру, ты не знаешь, каков он, но у тебя хватит смелости помочь им, когда они раскроют перед тобой свой мир.

Есть одна удивительная история. Элма Менн живет в Сан-Франциско, где она 20 лет содержала больницу "Сотериа-Хаус" для больных острой шизофренией. Персонал там подбирался необычным способом. Если вы хотите подобрать для работы с больными острой шизофренией людей, которые никогда не болели и не принимали наркотиков, то кого вы сможете набрать? Очевидно, не специалистов, потому что у специалистов есть собственные теории. То, что они обнаружили в Сотерии, просто поразительно. Они использовали детей родителей-шизофреников. Этот коан* на некоторое время поставил меня в тупик. Но в конце концов до меня дошло, что эти люди знают: сумасшествие и любовь способны сосуществовать. Не нужно в панике поворачиваться спиной к

------------------------------

*В дзэн буддизме — бессмысленный вопрос, тем не менее требующий ответа, считается, что усилие, которое нужно сделать для его осмысления, само по себе способствует совершенствованию. — Прим. переводчика.

-------------------------------

сумасшествию. Девиз Элмы Менн на протяжении 20 лет был: "Не делай хоть что-нибудь, просто стой"*. Я восхищен мужеством, с которым "стоит" д-р Росси — и буду слушать его дальше.

Вопросы и ответы

Вопрос: Интересно, почему вы не упомянули в качестве мостиков, соединяющих психологию и биологию, психоиммунологию или психонейроэндокринологию?

Росси: Психоиммунология и психонейроиммунология — это всего лишь маленькие частицы большого моста — общего представления о психофизиологической коммуникации. И то и другое — примеры того, как феноменологическое функционирование психики находится в кибернетической коммуникации с молекулярными посредниками на всех уровнях, соединяющими психику, мозг и гены (Rossi, 1986, 1987,1990а, 1990b, 1990с).

Вопрос: Вы упомянули, что можете весьма легко вводить людей в этот ультрадианный период отдыха, потому что многие из нас в лихорадочной современной жизни испытывают нечто вроде ультрадианного дефицита. Я работаю с раковыми больными и обнаружил, что они оказывают огромное сопротивление погружению в восстановительное ультрадианное состояние. Мне казалось, что когда погружаешься в 20-минутный период ультрадианной восстановительной реакции, это должно ощущаться. Что если я предложу им в это время погрузиться в медитацию, или релаксацию, или визуализацию?

Росси: Я полагаю, что все формы медитации, визуализации и многих других традиционных подходов к холистическому исцелению, сами того не осознавая, используют в качестве общего знаменателя ультрадианную восстановительную реакцию. Я не могу не задумываться над тем, не может ли существовать связь между неспособностью погружаться в ультрадианный отдых и раковым заболеванием. Поскольку ваши раковые больные привычно сопротивляются своим психофизиологическим сигналам о необходимо-

-----------------------------------

*Парафраз ходового американского выражения: "Сделай хоть что-нибудь, не стой просто так" — Прим. переводчика

----------------------------------

ста ультрадианного отдыха и регенерации, не компенсируется ли это тем, что какая-то часть их психики и организма работает с перегрузкой? Может быть, раковые больные каким-то образом чрезмерно активируют молекулярные системы посредников, которые включают гены, вызывающие рак?

Что такое рак? Это чрезмерный рост клеток! Прослеживая молекулярную биологию рака, мы обычно обнаруживаем фактор роста, ген роста, который чрезмерно активен. Не может быть так, что некоторые люди, чрезмерно его активируя, не умеют остановиться? Что, они не любят отдыхать? Это, конечно, только предположение.

Вопрос: Значит, возможно, все дело в том, чтобы помочь им осознать свои ультрадианные ритмы?

Росси: Да. Важно помочь людям осознать собственные психофизиологические сигналы и не противодействовать им. Существует много психофизиологических сигналов, которые толкают нас к повышенной жизнедеятельности, ощутив их, мы должны им следовать! Однако после каждого периода повышенной жизнедеятельности должен наступать естественный ультрадианный период отдыха и восстановления сил, который продолжается около 20 минут, когда ощущаются телесные сигналы голода, потребности в релаксации и восстановлении сил. Они так же важны, как и сигналы о повышенной жизнедеятельности. Это сигналы, говорящие нам о том, что мы вступаем в естественный период ультради-анной регенерации и восстановления.

Вопрос: Известно ли что-нибудь определенное в связи с вашими предположениями о раке и о возможной связи его с психофизиологическими ритмами?

Росси: Да. Было показано, что, хотя у большинства людей существует естественный пик в делении и росте клеток около 10 часов вечера, при раке яичника появляется дополнительный пик около 10 часов утра (Klevecz et al., 1987a, 1987b). Вот почему многие исследователи рака вводят противораковые средства в определенное время дня. Бьыо бы интересно выяснить, нельзя ли оптимизировать психофизиологические подходы к раку, если учесть еще и циркадные и ультрадианные ритмы. Сейчас важно научиться распознавать естественные психофизиологические сигналы к ультрадианной регенерации. Это не просто сигналы к отдыху. Так называемый "отдых" — это на самом деле глубинный внутренний период исцеления. Так вот, все эти люди очень довольны собой из-за своей чрезмерной активности. Как это трагично! Они становятся жертвами нашей культуры, требующей напряженной работы, до такой степени, что лишают себя естественной потребности в отдыхе, восстановлении сил, регенерации. Часто они оказываются жертвами заболеваний, связанных со стрессом, потому что не обращают внимания на естественные психофизиологические сигналы к ультрадианной регенерации.

Вопрос: Я думаю, что сопротивление людей погружению в восстановительный ультрадианный ритм связан с вытеснением и боязнью наслаждения. Интересно, в какой мере многочисленность областей мозга, чувствительных к половым гормонам, на самом деле отражает потребность осознавать и сильнее ощущать физическое наслаждение.

Росси: Я думаю, что вы абсолютно правы. В этом и состоит глубина наших новых представлений о молекулах-посредниках — таких, как половые гормоны. Наконец мы получили научную основу для лучшего понимания, так сказать, психологии наслаждения. Это не просто наслаждение, это сигнал психики: "Эй, дай-ка мне заняться внутренней восстановительной работой. Я дам тебе получить удовольствие, если ты просто посидишь и отдохнешь там, снаружи, чтобы я могла сосредоточиться на регенерации изнутри".

Вопрос: Доктор Росси, я уже много лет знаю о существовании связи межцу мозгом и дыханием, но совершенно не представляю себе, как она действует. Один из наших клиентов сказал: "Ну, в этом нет никакого смысла, потому что воздух все равно попадает в легкие". Так что мне надо знать, как это работает.

Росси: Мы не все знаем о том, как это работает, но могу порекомендовать вам прочитать мои последние книги на эту тему (Rossi & Cheek, 1988; Rossi & Nimmons, 1991), где я привожу многие последние исследования. Свою диссертацию, с которой все это началось, Дебра Вернц написала в 1981 году (Wemtz, 1981; Wemtz et al., 1981, 1982). Мы считаем, что связь между мозгом и дыханием имеет отношение к назальному рефлексу, поэтому к легким она, возможно, не имеет никакого отношения.

Вопрос: Меня интересуют взаимоотношения между назальным диагностическим тестом, чередованием доминирования мозговых полушарий и ультрадианньши ритмами человека. Нельзя ли использовать одно, чтобы добраться до другого?

Росса: Назальный ритм — это ультрадианный ритм, и он связан с переходом доминирования от одного полушария к другому, происходящим каждые несколько часов. Это глубокое новое открытие, которое сейчас развивают многие исследователи. Правда, по словам йогов, можно использовать назальный ритм, чтобы вызвать переход доминирования от одного полушария к другому и получить доступ к определенным механизмам управления вегетативной нервной системой. Когда мы видим удивительные психофизиологические чудеса йогов, дело обычно в каком-то аспекте их вегетативной нервной системы (симпатической и парасимпатической систем), который они способны модулировать через эту дыхательно-мозговую связь.

Вопрос: Меня интересует то, что мы обычно называем "расстройствами сна". Некоторые люди просыпаются ровно в 3 часа ночи, и медицина обычно стремится избавить их от этого.

Росси: Не знаю, известны ли вам старые книги по психиатрии, опубликованные около 1900 г., где раннее пробуждение описывается как признак невроза. Я, конечно, считаю, что это неверно. По моему мнению, раннее пробуждение означает, что психофизиологическая система перегружена, что она пытается преодолеть какую-то аварийную ситуацию в нашей жизни. Она дает вам проспать какое-то минимально необходимое для вас время, а потом будит вас в эти ранние часы, чтобы заняться вашей проблемой. Самый быстрый способ выяснить, в чем состоят эти аварийные жизненные ситуации, — расспросить людей, что оказывается у них на уме, когда они просыпаются в три, четыре или пять часов утра.

Я полагаю, что раннее пробуждение — это вопрос психодинамики, когда люди пробуждаются из состояния быстрого сна со сновидениями. Сновидения, которые приходят рано утром, в 4— 5 часов, обычно более содержательны и реальны; они касаются проблем, связанных с возрастающим напряжением в сознании человека. Это важное указание на способ, с помощью которого наше сознание и состояние быстрого сна пытаются разрешить наши внутренние проблемы. Раннее пробуждение — это не просто досадная привычка, от которой следует избавиться. Его нужно изучать, чтобы облегчить личности разрешение творческих напряжений.

Вопрос: А как насчет чрезмерной дневной сонливости при нарколепсии?

Росси: Это психобиологическое состояние, которое исследовали д-р Демент и другие в клиниках сна и лабораториях. Существует обоснованная медицинская модель изучения нарколепсии, которая очень важна. Нарколепсия — это не просто психодинамика, хотя она взаимодействует с психодинамическими процессами. Нарколепсия предоставляет нам возможность исследовать, как органическое нарушение мозга и психодинамические проблемы могут взаимодействовать и модулировать поведение.

Витакер: Я хотел бы сказать кое-что о проблеме раннего пробуждения. Лет 12 назад я начал часто просыпаться в три или четыре часа утра. У меня на уме оставалось лишь одно-единственное слово. Я предположил, что это след сновидения, припомнить которое я не мог. На протяжении месяцев я заставлял себя встать с постели, зажечь свет, взять этот словесный фрагмент, пришедший откуда-то изнутри, и развить его. Это исследование продолжалось, и теперь у меня записано уже около 18 дюймов текста. Однако примерно за 14 лет оно лишь дважды пришло днем; оно всегда приходит ночью. Сейчас дело дошло до того, что это уже целое новое представление, целая картина, о которой я могу писать минут 20. Я до сих пор не мог набраться храбрости сделать на этой основе какую-то публикацию. Днем мне трудно выполнять внутреннюю работу.

Росси: Мои самые глубокие личностные переживания обычно имеют место около трех-четырех часов дня, что некоторые японские исследователи называют "точкой срыва" (Tsuji & Kobayashi, 1988). Их исследования заставляют предположить, что существует кривая сознания в виде дуги, что с момента, когда мы просыпаемся, и до 3—4 часов дня кривая поднимается вверх, и мы ориентированы на внешний мир. А около 3—4 часов дня кривая начинает опускаться в сторону питания, самоисцеления, сна, сновидений и восстановления внутренних сил.

Может быть, это началось во время моей работы с д-ром Эриксоном, потому что мы с ним начинали работать, как правило, около 10 часов утра и работали до 3—4 часов дня. Я отвозил его в дом, он обедал и некоторое время спал, а я дремал в его приемной. Вы можете себе представить, в какое глубокое забытье впадал я во время этой дремоты, проведя примерно пять часов в гипнотической атмосфере интенсивной работы с ним (поскольку я постоянно подвергался с его стороны самым разнообразным косвенным внушениям). Нередко я погружался в состояние самогипноза, когда у меня появлялись зрительные галлюцинации (с закрытыми глазами), и испытывал все разновидности классических гипнотических феноменов. Я научился использовать для творческой внутренней работы этот перерыв в 3—4 часа дня, когда большинство людей чувствует себя усталыми и измотанными. То есть когда они испытывают такой стресс, что чувствуют потребность выпить, и так далее.

Однако возможно, что для кого-нибудь другого, как для д-ра Витакера, наилучшим временем для внутренней работы окажется раннее пробуждение. Это предстоит изучить каждому из нас: в какое время дня вы восприимчивы для внутренней регенерации? В действительности я обращаюсь внутрь себя для ультрадианного исцеления три или четыре раза в день. А этот период в середине дня просто особый.

Вопрос: В 1974 году в Лондоне я купил книгу одного биолога, которьш измерял рост деревьев. Он говорил что-то о биоэлектро-магнитньгх токах, с помощью которых можно измерять гипноз.

Росси: Вероятно, вы имеете в виду книгу д-ра Барра, который работал в Йельском университете в 40—50-е годы (Burr, 1972). Д-р Равиц, работавший с д-ром Эриксоном, был первым, кто опубликовал статью о методе измерения гипноза по Барру (Ravitz, 1950). Я некоторое время работал с д-ром Равицем и пользовался его аппаратурой для измерения гипноза у пациентов и у себя. Результаты обсуждаются в книге, которую я написал вместе с Эриксоном (Erickson & Rossi, 1981). Проблема с этими исследованиями в том, что электронная кривая, которая, как предполагается, измеряет гипноз, точно такая же, как и та, какую вы получаете, когда человек просто засыпает. На самом деле это не показатель одного только гипноза. Я называю ее показателем освобождения от своего сознательного "это".

Между прочим, однажды я с большой робостью присоединил аппарат к самому д-ру Эриксону и дал ему погрузиться в самогипноз, чтобы посмотреть, какая у него будет кривая. У большинства людей кривая идет вниз, когда они погружаются в самогипноз, но у д-ра Эриксона она пошла вверх! Я взглянул на кривую и сказал:

"Этот человек, того и гляди, испортит всю аппаратуру". Очевидно, Эриксон в состоянии самогипноза выделял больше электронной энергии (на самом деле это кожногальваническая реакция). Та разновидность состояния самогипноза, которую он использовал для подавления боли, на самом деле была формой повышенной сосредоточенности.

Это подтверждает представление Эриксона о том, что такое терапевтическое гипнотическое состояние. Является ли терапевтический гипноз состоянием пассивности и глубокой релаксации? Или это состояние повьшгенной внутренней сосредоточенности и активности? Когда я задал ему этот вопрос, он сказал: "Конечно, это и есть то более активное внутреннее состояние, которое вы хотите получить у человека". Таким образом, аппарат Барра-Ра-вица измеряет не сам гипноз, а скорее интенсивность работы, происходящей внутри нас. На этом направлении, конечно, могут быть проведены многие интересные клинические исследования природы гипноза и волновой природы сознания (Rossi, 1991).

Литература

Burr, И. (1972). Blueprint/or immortality. London: Neville Spearman.

Erickson, M., & Rossi, E. (1981). Experiences hypnosis: Therapeutic approach to altered states. New York: Irvington.

Klevecz, R., & Braly, P. (1987a). Circadian and ultradian rhythms of proliferation in human ovarian cancer. Chronobiology International, 4, 513—523.

Klevecz, R., Shymko, R., Blumenfield, D., & Braly, P. (1987b). Circadian gating of S phase in human ovarian cancer. Cancer Research, 47, 6267—6271.

Ravitz, L. (1950). Electrometric correlates of the hypnotic state. Science, 112, 341— 342.

Rossi, E. (1986). The psychology of mind-body healing: New concepts of therapeutic hypnosis. New York: Norton.

Rossi, E. (1987). From mind to molecule: A state dependent memory, learning, and behavior theory of mind-body healing Advances, 4(2), 46—60

Rossi, E (1990a). The new yoga of the West. Natural rhythms of mind-body healing. Psychological Perspectives, 22, 146—161.

Rossi, E. (1990b) Mind-molecular communication- can we really talk to our genes'” Hypnos, 17(1), 3-14

Rossi, E. (1990с). From mind to molecule: More than a metaphor. In J. Zeig & S. Guhgan (Eds.), Brief therapy: Myths, methods, and metaphors. New York: Brunner/Mazel.

Rossi, E (1991). The wave nature of consciousness. Psychological Perspectives 24, 1—

Rossi, E., & Cheek, D. (1988Д Mind-body therapy Ideodynamic healing in hypnosis. New York: Norton.

Rossi, E., & Nimmons, D (1991). The twenty-minute break. Using the new science of ultradian rhythms. Los Angeles: Tarcher

Tsuji, Y., & Kobayshi, T. (1988). Short and long ultradian EGG components in daytime arousal Electroencephalography and Clinical Newopsychology, 70, 110—117.

Wernz, D. (1981). Cerebral hemispheric activity and autonomic nervous junction. Doctoral thesis, University of California, San Diego.

Wernz, D , Bickford, R , Bloom, F , & Shannahoff-Khalsa, D. (1981). Selective cortical activation by alternating autonomic junction. Presented at the Western EGG' Society Meeting, February 12, Reno, Nev

Wemz, D., Bickford, R, Bloom, F„ & Shannahoff-Khalsa, D. (1982). Alternating cerebral hemispheric activity and lateralization of autonomic nervous function. Human Neurobiology, 2, 225—2?Q

Джеффри К. Зейг

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

ЭРИКСОНОВСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

Джеффри Зейг (доктор философии, 1977, Государственный Университет Джорджии) является директором Фонда Милто-на Г. Эриксона в Фениксе, Аризона. В 1980, 1983 и 1986 годах он организовал Международные Конгрессы по эриксоновским подходам в гипнозе и психотерапии. Зейг занимает должность профессора клинической психологии в Государственном Университете Аризоны. Он награжден премией Милтона Г. Эриксона от Нидерландского Общества клинического гипноза за выдающийся вклад в область клинического гипноза и премией Милтона Г. Эриксона от Американского Общества клинического гипноза за лучшие научные труды по гипнозу. Зейг является автором книги и редактором четырех томов, посвященных гипнотической психотерапии Милтона Г. Эриксона.

Создание готовности к реагированию (особенно готовности к реагированию на минимальные указания) и получение доступа к ресурсам пациента — два важных аспекта эффективной гипнотерапии. В данной работе представлены и описаны десять принципов эриксоновского воздействия.

Введение

Основное утверждение моей статьи состоит в том, что изменения не обязательно происходят из-за того, что терапевт собирает какие-то значимые факты. Часто изменения происходят благодаря значимому воздействию терапевта.

Автор благодарит за поддержку Дебору Лаак (Deborah Laake), Стивена Ланктона (Stephen Lankton) и Билла 0'Ханлона (Bill O'Hanlon), которые прочитали рукопись и внесли поправки в текст.

Правитель далекой страны, ученый, собрал со всего мира специалистов в различных областях знания и попросил их обобщить мудрость, накопленную психотерапией. Проведя время в усердном изучении этого вопроса, они вернулись с множеством написанных томов. Но правитель сказал: "Нет, работайте дальше, чтобы отделить самое существенное в этой области". Они вернулись только с одной книгой, но и она оказалась слишком громоздкой. Книга была сокращена до одной главы, но и она была сочтена чрезмерной. Даже один параграф оказался слишком длинным.

В конце концов властителю была представлена одна фраза. Увидев ее, он сказал: "Это действительно должна быть суть психотерапии". Фраза гласила: "Получить доступ к ресурсам для изменения".

Но у монарха возник вопрос. Он задал его собравшимся ученым: "Если задача психотерапии — получить доступ к ресурсам для изменения, то как это осуществить?"

Из рядов ученых в ответ раздался гипнотический голос. Он сказал: "Через социальное влияние".

Эриксоновский подход

Отличительная черта эриксоновской психотерапии — акцентирование социального влияния, т.е. использование взаимодействия для достижения конкретного терапевтического эффекта.

Этот целенаправленный метод внетеоретичен и основан на определении и изменении имеющихся дезадаптивных стереотипов. Достижение изменения важнее прояснения прошлого или понимания значения и функции симптома. Это радикальное отличие от традиционных методов психотерапии.

Эриксоновская гипнотерапия отличается не только от традиционной психотерапии, но также и от классических методов гипноза, которые используют технику "программирования" пассивного / пациента, чтобы устранить специфический симптом. В эриксоновской модели гипнотерапии врач не программирует пациента; он выстраивает взаимодействия с максимальным эффектом так, чтобы пациент мог изменить многие стороны своей жизни, а не только устранить существующий симптом.

Для усиления терапевтического воздействия клиницисты сосредоточиваются на двух процессах: создании готовности к реагированию и обеспечении доступа к ресурсам. Терапевт помогает начавшимся в пациенте изменениям, когда он встречает клиента и взаимодействует с ним в собственной системе отсчета клиента, используя индивидуализированные многоуровневые терапевтические взаимодействия для построения конструктивных межличностных реакций и особенно для определения, извлечения, развития, комбинирования и использования существующих ресурсов пациента.

При рассмотрении эволюции психотерапии, будь это традиционная или Эриксоновская, индивидуальная, групповая, терапия пар или семейная терапия, существуют две различные стадии:

диагноз и утилизация (воздействие). В эриксоновском подходе диагноз должен быть настолько быстрым, насколько это возможно, и являться только базой для конструктивной утилизации. Терапия — это в основном процесс обнаружения и использования ресурсов пациента.

Между тем, в традиционной терапии часто все заканчивается на самом диагнозе. Терапевт проводит лечение путем постановки диагноза и использует его впоследствии в качестве опорной точки для объяснений, интерпретаций и сопоставлений. Целью является раскрытие и понимание неизвестных прежде сторон жизни, помощь в осознании пациентом влияния прошлого или положения дел в настоящем. Поощряется понимание пациентами того, как выявленное влияет на их стереотипы и/или взаимоотношения и ожидается, что это понимание приведет к изменению их поведения и/или переживаний. Психотерапия, ориентированная на понимание, обычно "застревает" на фазе диагноза.

На самом деле понимание не обязательно должно предшествовать изменениям или сопровождать их. Изменения могут происходить независимо от понимания. Одно из значительных достижений Эриксона состоит в том, что он освободил происходящие изменения от оков инсайта. Нельзя сказать, что Эриксон совсем не использовал понимание, просто это только один из множества методов, с помощью которых можно осуществить изменение. Эриксон использовал понимание только тогда, когда это могло привести к изменениям. Но многие другие методы могут сделать это более эффективно.

Смещение эриксоновской терапии в сторону утилизации не является ни изощренностью, ни философствованием. Оно вполне практично. Это разница между "спутником", с которым можно обсудить подробности настоящих, прошлых и будущих путешествий, и гидом. Чуткий спутник может показать некоторые интересные вещи, но гид знает эту территорию и может помочь дойти до нее. Это смещение с тщательного анализа внутренней жизни пациента или семьи на задачи терапевта в отношении пациента.

Если терапевт хочет научиться терапевтической утилизации, он многое получит от изучения гипноза, так как гипноз основан на стратегическом обдумывании движения к цели.

Гипноз

Эрнест Росси охарактеризовал гипноз как источник психотерапии. Многие теоретики, включая Фрейда, начинали свои психологические исследования с изучения гипноза. Вследствие этого они отталкивались от гипноза в развитии своих теорий личности и техник психотерапии. Сегодня гипноз изучается психотерапевтами всех направлений. Как сказал Вацлавик (Watzlawick, 1985), гипноз — это "[не что иное как] придворный шут в священных залах ортодоксальности".

По Эриксону, гипноз — это не просто внутреннее состояние транса. Это особый контекст взаимодействия и индивидуализированный межличностный процесс.

Эриксоновский гипноз варьирует от пациента к пациенту. Большинство традиционных работ по гипнозу, к сожалению, подчеркивают внутриличностную сторону процесса и/или технику оператора.

Литература по традиционному гипнозу изобилует описаниями техник: техники наведения, техники утилизации для отдельных групп пациентов, методы завершения гипноза, техники работы с сопротивлением и так далее. Подчеркивание технической стороны весьма неадекватно и является одной из причин того, что гипноз остается в стороне от основных направлений психотерапии. К тому же чаще всего техники используются на пациентах или группах без учета индивидуальных различий. Эриксоновский гипноз отличается от классических методов в двух отношениях: во-первых, он подчеркивает гибкий индивидуализированный подход и, во-вторых, обращается к межличностной стороне гипноза.

В отличие от традиционных подходов, эриксоновская гипнотерапия используется для того, чтобы помочь гипнотерапевту обнаружить различные аспекты межличностного реагирования пациента. Центральный аспект гипноза — это обнаружение и развитие присущего пациенту межличностного реагирования. С помощью гипноза терапевт может определить границы готовности пациента к реагированию и стиль его реагирования; он может также помочь развитию готовности пациента к реагированию. Успех терапии пропорционален степени готовности к реагированию, так как если ее нет, нет и психотерапии.

Создавая готовность к межличностному реагированию, недостаточно просто добиться реактивного поведения. С помощью гипнотерапии создается готовность реагировать на минимальные указания терапевта. Для достижения этой цели важно использовать косвенную (многоуровневую) технику. Проиллюстрируем идею реагирования на минимальные указания. Если в сеансе гипноза пациента просят поднять правую руку и он просто поднимает ее, то для этой реакции гипноз не является необходимым. Но если терапевт говорит пациенту: "Я бы хотел, чтобы вы испытали душевный подъем, понимая, что имеете право испытать гипноз любым сподручным для вас способом", — и если затем пациент поднимает правую руку, то это может считаться гипнотической реакцией.

В другом случае, если терапевт говорит: "Я бы хотел, чтобы вы действительно поняли, что в гипнозе вы можете с головой опуститься в состояние комфорта" и если голова пациента опускается, реагируя на скрытое внушение диссоциированно (автоматически), то это можно расценивать как гипноз.

Прежде чем осуществлять сложные терапевтические внушения, Эриксон обычно отрабатывал с человеком реагирование на минимальные указания, максимально используя обоюдные возможности и внутренние ограничения пациента. Реагирование на минимальные указания не просто присуще гипнозу; это ключ, который открывает дверь в конструктивное бессознательное. В эриксонов-ской психотерапии реагирование на минимальные указания является основой для будущих внушений. Они засеваются в плодородную почву реактивного поведения. К сожалению, многие психотерапевты не знают о существующих возможностях межличностного реагирования. Изучение гипноза помогает многое узнать о реагировании, особенно о реагировании на минимальные указания.

Степень реагирования на минимальные указания у разных людей различна. Поэтому есть глубокий смысл в том, что в эриксоновском гипнозе подчеркиваются индивидуальные различия и одна и та же техника часто применяется к разным людям противоположным образом. Индивидуальные различия существуют также относительно присущих человеку ресурсов и способов доступа к этим ресурсам. После того, как готовность пациента к реагированию установлена, усилия терапевта должны быть направлены на выявление ресурсов пациента. Для этого необходимо в реальной ситуации выделить такие ее аспекты, которые могли бы быть использованы для достижения терапевтических целей. Как мы увидим дальше, трансовые феномены часто являются ресурсами, устанавливаемыми гипнотическим путем. Ресурсы могут быть также обнаружены в окружающей среде и даже в предъявленной проблеме.

Другая особенность гипноза состоит в том, что он используется для оформления терапии, для создания "ауры влияния". Форма, в которой предстает терапия, является решающей. Гипнотическая форма говорит пациенту, что ему предлагают больше, чем просто слова. Жесты, вербальные и невербальные намеки используются как указания. Фактически один из способов определения "транса" состоит в том, чтобы называть этим словом такой период, в котором адресат коммуникации воспринимает, что сообщается нечто большее, чем просто звучание слов. Эриксон настолько хорошо это понимал, что его можно назвать поэтом в психотерапии. Подобно лучшей поэзии, каждый образ, каждый элемент взаимодействия был заботливо отобран для достижения многоуровневого эффекта.

То, чего достиг Эриксон, должно указать всем терапевтам на важность взаимодействия. На самом деле я иногда думаю, что гипноз более полезен для терапевта, чем для пациента, так как он позволяет терапевту действительно видеть эффект взаимодействия. С этой точки зрения терапевт — это только "подмастерье", он может увидеть оказываемые эффекты. Мастер начинает предвидеть некоторые из реакций пациента.

Далее приведен случай, иллюстрирующий идею развития реагирования на минимальные указания и идею использования ресурсов пациента.

Случай Фрэнка: усиление сигнала, уменьшение шума

Случай Фрэнка иллюстрирует способ мышления и действия эриксоновского гипнотерапевта. Фрэнк, рабочий 55 лет, страдал повышенной тревожностью и навязчивой идеей собственного благополучия. Недавно выписанный из психиатрической больницы, он обратился за помощью в 1982 году, жалуясь на многочисленные страхи и нарушение сна. Терапия была основана на гипнозе. Это было представлено как способ "освобождения от напряжения". Фрэнк хорошо реагировал и терапия была завершена после 15 сеансов. Впоследствии он изредка возвращался к лечению для преодоления описанных проблем.

Примерно через два года после начала лечения Фрэнк обратился с просьбой о гипнозе, так как ему стал сильно мешать шум на рабочем месте. Временами напряжение, овладевавшее Фрэнком из-за шума, становилось невыносимым.

Какой подход к решению подобной проблемы может быть выбран терапевтом? Анализ возможных причин или рассуждения об источниках проблемы могли бы и не привести к изменениям. Более того, это был пациент, которому нужны были практические результаты, он относился к тем людям, которых не интересует анализ.

Взявшись за эту проблему, я попытался найти аналогичные примеры из жизни, примеры проблем, решений и ресурсов, доступных в реальной ситуации. Пациент уделял слишком много внимания одному конкретному аспекту окружающей среды, и это повышенное внимание вызывало дискомфорт. Но у всех нас в жизни бывали похожие ощущения. Например, когда человек входит в кабинет зубного врача, окружающая обстановка оказывает на него неуловимое воздействие, заставляя переносить внимание на ощущения во рту и на возможность ожидаемой боли. Существует множество других вещей во внешнем и внутреннем мире пациента, на которых может фокусироваться его внимание. Однако при лечении зубов пациенты часто фиксируются на боли или на ее возможности.

Тем не менее, фиксация внимания может быть ресурсом, а не только вредной привычкой. Фиксация внимания может вести к комфортному состоянию так же, как и к дискомфортному. Мы обладаем возможностью селективного осознания и способностью изменять свои ощущения. Например, при чтении книги можно не замечать неудобства сидения на стуле. Кстати, восприятие времени тоже может исказиться. Тем не менее, в ситуациях, подобных посещению кабинета зубного врача, люди часто бывают близоруки и не понимают, что могут чувствовать себя лучше, используя те же механизмы, с помощью которых они делают себя несчастными*.

Моя терапия в отношении Франка заключалась в том, чтобы заставить его вспомнить о своих скрытых возможностях, о своих невыявленных ресурсах, о пластичности восприятия, о способности блокировать и изменять сенсорные ощущения. Но было бы неадекватно прямо сказать Франку о его ресурсах. Вряд ли на него повлияло бы, если бы я произнес следующую речь: "Фрэнк, пойми, что твоя личная история показывает, что у тебя есть способности для конструктивного избирательного осознания и изменения сенсорных ощущений". Вместо этого я косвенно подвел его к пониманию вышесказанного, обходя сознательное понимание, поскольку сознательное понимание могло направить его внимание в ложном направлении и воспрепятствовать продуктивным изменениям. Но первым шагом в лечении было развитие реагирования на минимальные сигналы.

Когда я вызвал гипнотический транс у Фрэнка (я предпочитаю слово "вызывать" слову "наводить", это более точно. Гипноз исходит от пациента, а не от терапевта), я косвенным внушением добился левитации руки. Я не говорил об этом прямо, Фрэнк просто автоматически отвечал на мои минимальные указания. После того, как он отреагировал, я начал утилизацию, состоящую в рассказах о различных сторонах жизни — обычные примеры повседневного существования.

Я привел ему ряд примеров. Один из них был о том, как люди смотрят телевизор и не видят других предметов в комнате, кроме экрана. В другом случае я затрагивал тему о том, что люди не замечают ощущений, вызываемых одеждой, которую они носят. Третий пример был о вождении машины и о том, что водитель не обращает внимания на звук мотора.

После каждой истории Фрэнку давалось задание — сфокусироваться на символических гипнотических ощущениях. Эти вызываемые ощущения были трансовыми феноменами — в основном простыми сенсорными галлюцинациями, которые могут создаваться большинством гипнотических субъектов. Так, Фрэнка попроси-

*Можно считать аксиомой эрихсоновской терапии, что механизм, создающий и поддерживающий проблему, используется для разрешения этой проблемы Большинство стратегий являются внутренне присущими человеку и могут быть задействова ны деструктивно или конструктивно В действительности проблема пациента — это тот же скрытый ресурс ли вызвать ощущение холода вокруг висков, окружить свое тело изолирующим слоем, почувствовать онемение в кончиках пальцев, ощутить легкость в плечах и так далее. Каждый из символических примеров содержал неясный намек, который мог подойти для решения проблемы.

Другими словами, выдвигались две стратегические задачи: (1) в неявной форме напомнить ему о его способности игнорировать постоянно поступающую информацию и (2) напомнить ему о возможности изменять приходящие ощущения в позитивную сторону и затем фокусироваться на них. Эти положения были представлены совместно. Более того, они были представлены в рамках реагирования на минимальные сигналы и в присутствии ауры гипнотического влияния. Гипноз увеличил возможности терапии. Мне было бы гораздо сложнее проводить ту же терапию в бодрствующем состоянии пациента.

Лечение было успешным, и Фрэнк продолжал работать в той же обстановке, которая раньше казалась неудобной. Он не мог сказать, почему лечение принесло результаты. Я не объяснял ему, что помог создать резервуар позитивных ассоциаций. Я не объяснял, что вызвал у него ассоциации с его ранее не опознанными ресурсами. Я не объяснял, что фиксация внимания — это не только проблема, это еще и ее решение. Он знал, почему он здесь, и он смог применить, хотя и неосознанно, обнаруженные нами ресурсы для решения проблемы.

В случае с Фрэнком был использован формальный гипноз. Но это не всегда бывает так. Эриксоновские гипнотерапевты часто используют натуралистические техники гипноза, то есть без формального ритуала наведения. В действительности Эриксон использовал формальный гипноз только в 20 процентах случаев (Beahrs, 1971). Некоторые из примеров, приведенных в разделе "Особенности влияния", иллюстрируют это современное использование эриксоновской гипнотерапии.

Особенности влияния

При терапевтическом взаимодействии для достижения позитивного эффекта необходимы некоторые предварительные условия со стороны терапевта. Этими условиями являются эмпатия, искренность и позитивное отношение. Пациент нуждается в мотивированности, доверии и вере в позитивный результат. Так как эти условия хорошо описаны в других работах, здесь я лишь упомяну об этом. Нельзя их недооценивать, но и не следует считать их альфой и омегой психотерапии.

Когда человек находится вне терапевтического влияния, он смотрит на психотерапию с других позиций и может видеть ее более объемно. Я бы хотел поделиться некоторыми своими мыслями о гипнотическом воздействии. Вместо описания конкретных техник я буду обсуждать установки — ту позицию, которую занимает человек, если он заинтересован в оказании терапевтического влияния. Хотя мои мысли являются результатом изучения гипноза, не обязательно ограничивать их использование только формальным гипнозом, их можно использовать и натуралистически.

Влияние является сложным делом. Я согласен с Карлом Вита-кером (Carl Whitaker, личное сообщение), который считает, что одна из проблем психотерапии — это наличие достаточного количества энергии. В то же время меня удивляет податливость людей в отношении социальных влияний.

В этой статье я обсуждаю десять аспектов влияния, каждый из которых является важной стороной утилизации и снятия сопротивления.