33 Характеристика внутренней среды организма. Состав плазмы крови, ее свойства, биологическая роль. Функции крови. Физиология эритрина

Внутренняя среда организма — совокупность жидкостей организма, находящихся внутри него, как правило, в определённых резервуарах (сосуды) и в естественных условиях никогда не соприкасающихся с внешней окружающей средой, обеспечивая тем самым организму гомеостаз. К внутренней среде организма относятся кровь, лимфа, тканевая и спинномозговая жидкости.

Кровь — жидкая ткань, наполняющая сердечно-сосудистую систему, в том числе человека, некоторых. Состоит из плазмы (межтканевой жидкости), клеток: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Циркулирует по системе сосудов под действием силы ритмически сокращающегося сердца и непосредственно с другими тканями тела не сообщается ввиду наличия гистогематических барьеров. У всех позвоночных кровь имеет чаще красный цвет (от бледно- до тёмно-красного), которым она обязана гемоглобину, содержащемуся в специализированных клетках, эритроцитах. У некоторых моллюсков и членистоногих кровь имеет голубой цвет, благодаря гемоцианину.

Пла́зма кро́ви — жидкая часть крови, в которой взвешены форменные элементы. Процентное содержание плазмы в крови составляет 52—60 %. Макроскопически представляет собой однородную прозрачную или несколько мутную желтоватую жидкость, собирающуюся в верхней части сосуда с кровью после осаждения форменных элементов. Гистологически плазма является межклеточным веществом жидкой ткани крови.

Плазма крови состоит из воды, в которой растворены вещества — белки (7—8 % от массы плазмы) и другие органические и минеральные соединения. Основными белками плазмы являются альбумины — 4—5 %, глобулины — 3 % и фибриноген — 0,2—0,4 %. В плазме крови растворены также питательные вещества (в частности, глюкоза и липиды), гормоны, витамины, ферменты и промежуточные и конечные продукты обмена веществ, а также неорганические ионы.

В среднем 1 литр плазмы человека содержит 900—910 г воды, 65—85 г белка и 20 г низкомолекулярных соединений. Плотность плазмы составляет от 1,025 до 1,029, pH — 7,34—7,43.

регулируют распределение воды между сосудистой системой и тканями организма; за счет присущих им буферных свойств способствуют сохранению на одном и том же уровне активной реакции крови; участвуют в транспорте гормонов, витаминов, продуктов обмена веществ; выполняют защитную функцию. Установлено, что особо большую роль в борьбе с чужеродным белков имеют глобулины, именуемые гамма-глобулинами, и пропердин. Глобулины в плазме являются носителями антител.

Плазма крови обеспечивает свертывание крови

Плазма крови содержит 3 группы белков

1. Альбумины 60 % от всех белков - 37-41 г/л;

2. Глобулины 30-40 % всех белков - 30-34 г/л;

3. Фибриноген 0,3-0,4 % - 3-3,3 г/л.

Для характеристики белкового состава крови определяется белковый коэффициент.

При увеличении содержания общего белка - гиперпротеинемия, при уменьшении - гипопротеинемия. Нарушение соотношения белков - диспротеинемия, появление необычных белков - парапротеинемия.

Альбумины - мелкодисперсионные белки. Гидрофильны, обеспечивают суспензионное и коллоидное свойства крови. Образуются, в основном, в печени (могут и в костном мозге). При поражении печени - снижение количества альбуминов.

Функции:

1. обеспечение коллоидного и суспензионного свойств крови;

2. питательная и пластическая функции;

3. транспортная функция (гормоны, БАВ, метаболиты).

Глобулины и фибриногены - грубодисперсные белки. При электрофорезе делятся на . . - глобулины (фракции). По своему значению глобулины делятся наследующие группы.

1 группа. Защитные глобулины - иммуноглобулины - антитела (АТ). АТ могут быть:

1. агглютинины - склеивают форменные элементы при образовании комплекса АГ-АТ;

2. лизины - растворяют чужеродные белки и клетки;

3. преципитины - осаждение чужеродных белков.

Также к защитным глобулинам относятся: белок пропердин, который образует стойкую систему с Mg2+ и другими белками и стимулирует иммунные реакции организма.

2 группа. Сохраняющие металлы глобулины - или образуют комплексы с металлами или используют его в своей структуре:

1. гаптоглобин - 2 - глобулин - образует комплекс с гемоглобином и другими железосодержащими белками;

2. трансферрин (-глобулин) - в его составе тоже железо;

3. церулоплазмин (.2-глобулин) - содержит медь.

3 группа. Патологические глобулины:

1. С-реактивный белок - появляется в острую фазу поражения соединительной ткани;

2. интерферон - образуется лимфоцитами при попадании в организм вируса;

3. криоглобулин - появляется при заболевании почек, печени, ревматизме, злокачественных опухолях в лимфоузлах.

34 Физиология лейкоциов. Лейкоцитарная формула. Механизмы иммунитета, их характеристика. Иммуногенетика групп крови. Резус-фактор. Переливание крови, донорство

Лейкоци́ты — белые кровяные клетки; неоднородная группа различных по внешнему виду и функциям клеток крови человека или животных, выделенная по признаку отсутствия самостоятельной окраски и наличия ядра.

Главная сфера действия лейкоцитов — защита. Они играют главную роль в специфической и неспецифической защите организма от внешних и внутренних патогенных агентов, а также в реализации типичных патологических процессов

ФИЗИОЛОГИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ

А. Структурно-функциональная характеристика лейкоцитов.

Лейкоциты - они содержат ядро. Имеется две группы лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозино-филы, базофилы) и агранулоцйты (моноциты, лимфоциты). Лей-кограмма (лейкоцитарная формула) - это процентное соотношение различных видов лейкоцитов в крови: нейтрофилы -46-76%; эозинофилы - 1-5%; базофилы - 0-1%; моноциты -2-10%; лимфоциты - 18-40%. Размеры лейкоцитов варьируют от 4 мкм до 20 мкм. Продолжительность жизни гранулоцитов и моноцитов от 4-5 дней до 20 дней, лимфоцитов -до 100-120 дней. Количество лейкоцитов в периферической крови колеблется в пределах 4х109/л - 9х109/л в зависимости от баланса гормонов, нервного напряжения, сезона, времени суток. Содержание лейкоцитов может быть увеличено (лейкоцитоз) или уменьшено (лейкопения)

Лейкоциты обладают амебовидной подвижностью, миграцией (диапедезом) -способностью проникать через стенку неповрежденных капилляров - и фагоцитозом -способностью поглощать и переваривать микробов, чужеродные частицы и отмирающие клетки. Эти свойства определяют функции лейкоцитов: защитную (фагоцитоз — пожирание микробов, бактерицидное и антитоксическое действие, участие в иммунных реакциях, противоопухолевое действие}; регенеративную -лейкоциты способствуют заживлению поврежденных тканей; транспортная - они являются носителями ряда ферментов.

Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.

Лейкоцитарная формула включает в себя определение относительного количества (%) нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, базофилов, моноцитов.

Лейкоцитарная формула имеет возрастные особенности, поэтому ее сдвиги должны оцениваться с позиции возрастной нормы (это особенно важно при обследовании детей).

Метод определения: микроскопия мазка крови врачом-лаборантом с подсчетом лейкоцитарной формулы на 100 клеток.

Иммунитет — это внутренняя система организма, которая обеспечивает его защиту от вредных воздействий внешней среды.

Различаем два основных типа иммунитета: видовой (наследственный) и индивидуальный (приобретенный).

Видовой иммунитет одинаков у всех представителей определенного вида. Видовой иммунитет человека делает его невосприимчивым по отношению ко многим заболеваниям животных (например, чуме собак), с другой стороны многие животные невосприимчивы к болезням людей. Основу видового иммунитета, видимо, составляет различие микроструктуры. Видовой иммунитет передается по наследству от одного поколения к другому.

Индивидуальный иммунитет формируется на протяжении жизни каждого человека и не передается последующим поколениям. Формирование индивидуального иммунитета происходит, как правило, во время различных инфекционных заболеваний (или отравлений), однако не все болезни оставляют после себя стабильный иммунитет.

Иммунитет, приобретенный после перенесенного инфекционного заболевания, называется натуральным активным, а после вакцинации – искусственным активным. Эти два типа иммунитета наиболее продолжительны. Во время беременности мать передает плоду часть своих антител, которые защищают ребенка в первые месяцы жизни. Такой иммунитет называется натуральным пассивным. Искусственный пассивный иммунитет развивается при введении человеку сыворотки содержащей антитела против определенного микроба или его яда. Такой иммунитет длится несколько недель, а затем бесследно исчезает.

Иммуногенетика - Раздел генетики, изучающий механизмы генетического контроля образования и функционирования иммунной системы с использованием иммунологических и генетических методов исследований. Начало иммуногенетики ведется со времени открытия групп крови (1901).

Гру́ппа кро́ви — описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов, определяемое с помощью методов идентификации специфических групп углеводов и белков, включённых в мембраны эритроцитов животных.

Резус-фактор — это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Он обнаружен в 1940 году Карлом Ландштейнером и А.Вейнером[2]. Около 85 % европейцев (99 % индейцев и азиатов) имеют резус-фактор и соответственно являются резус-положительными. Остальные же 15 % (7 % у африканцев), у которых его нет, — резус-отрицательный. Резус-фактор играет важную роль в формировании так называемой гемолитической желтухи новорожденных, вызываемой вследствие резус-конфликта иммунизованной матери и эритроцитов плода.

Известно, что резус-фактор — это сложная система, включающая более 40 антигенов, обозначаемых цифрами, буквами и символами. Чаще всего встречаются резус-антигены типа D (85 %), С (70 %), Е (30 %), е (80 %) — они же и обладают наиболее выраженной антигенностью. Система резус не имеет в норме одноименных аг¬глютининов, но они могут появиться, если резус-отрицательному человеку перелить резус-положительную кровь.

Гемотрансфузия — переливание крови, частный случай трансфузии, при которой переливаемой от донора к реципиенту биологической жидкостью является кровь или её компоненты.[

Производится через сосуды (в острых случаях — через артерии) (также с использованием препаратов крови) для замещения эритроцитов, лейкоцитов, белков плазмы крови, также для остановки восстановления объёма циркулирующей крови, её осмотического давления при потере крови (для этих целей могут использоваться также заменители крови).

Кроме потери крови показанием могут быть также аплазии кроветворения, ожоги, инфекции, отравления и другие.

Переливание может быть прямым и с предварительным сбором крови донора для хранения.

При переливании непроверенной крови в кровь реципиента могут попадать возбудители болезней, имеющиеся у донора.

Кровь донора и реципиента должна быть совместима:

• по группе крови,

• по резус-фактору.

Кровь переливают строго по совпадению группы крови и резус фактора, лет 30 назад считалось, что первая группа крови с отрицательным резус-фактором является универсальной для всех групп, но с открытием агглютиногенов это мнение было признано неверным.

На данный момент «универсальной» крови нет, хотя есть равноценный кровезаменитель] — т. н. «голубая кровь.» При переливании обязательно соблюдаются группа крови и резус-фактор.

Донорство крови — добровольное жертвование собственной крови или её компонентов для последующего переливания нуждающимся больным или получения медицинских препаратов