Классификация степеней кровопотери

Степень кровопотери	Степень снижения ОЦК	Клиника
Лёгкая степень	Снижение ОЦК до 15% 750 м л	Er. не < 3 *10 в 12 степени К-во эритроцитов HT (гемотокрит)= ------------------------ = 45/55 ОЦК ЧСС - до 90 уд. в мин. АД – норма, сознание ясное Бледность кожи, конечности холодные Запустевание подкожных вен Больной спокоен или возбуждён
Средняя степень	Снижение ОЦК до 20% 1,0 л	Er = 2,5 * 10 в 12 степени Ht до 0,29 м/л Тахикардия до 100 уд. в 1 мин Снижение АД до 100 мм рт.ст. Кожные покровы бледные Конечности холодные Акроцианоз (гипоксия носогубного треуг-ка) Одышка Наступает и нарастает нарушение органного кровообращения (головной мозг, сердце, лег- кие, печень, почки и т.д.)
Тяжёлая степень	Снижение ОЦК > 30% 1,5 л	Er < 2,5 * 10 в 12 степени Ht < 0,25 ЧСС > 110 уд. в 1 мин. АД < 85 мм рт. ст. Кожа бледная Цианоз конечностей Выраженная одышка Сознание спутано, иногда отсутствует Головокружение Зевота Вялость Сонливость

При кровотечении в месте ранения сосуда запускается сложнейшая система свёртывания крови - образование сгустка - остановка кровотечения.

5

Классификация кровотечений.

1. По причине (происхождению):

Травматические	Нетравматические
- механическое повреждение сосудистой стенки - хирургические операции.	Патологическими изменения сосудистой стенки: - повышение проницаемости сосудистой стенки; - новообразования; - воспалительные процессы с расплавлением стенки; - поражение ионизирующим излучением

2. По механизму возникновения:

Разрыв стенки сосуда

разъедание стенки; - гнойный процесс - опухоль - некроз

повышение проницаемости сосудистой стенки: - цирроз печени; - желтуха; - гипертоническая болезнь;

3. По виду кровоточащего сосуда:

Вид кровотечения	Клинические проявления:
1. Артериальное	- кровь алого цвета - фонтанирует - выделяется пульсирующей струёй
2. Венозное	- кровь тёмно – вишнёвого цвета - вытекает тягучей струёй
3. Артерио – венозное	Среднее между 1 и 2
4. Капиллярное	- кровь выступает на повреждённой поверхности в виде «капелек росы»
5 Паренхиматозное	Сосуды заключены в тканях повреждённого органа не спадаются при повреждении органа. Кровотечение длительное.

Очень опасно ранение вен шеи т.к. в момент вдоха в них создаётся отрица-тельное давление и воздух может поступать в сосуд, с током крови проникает в сердце, вызывая воздушную эмболию и смерть.