7.3.Физиологические системы. Физиологические механизмы чсс (частоты сердечных сокращений)

Приспособление деятельности сердца к изменяющимся потребностям организма в кровоснабжении происходит с помощью регуляторных механизмов, представленных как экстракардиальными нервными и гуморальными влияниями, так и на уровне клеток и межклеточного взаимодействия в самом сердце.

Экстракардиальная нервная регуляция деятельности сердца осуществляется ядрами блуждающего нерва и симпатьическими нервами верхних пяти грудных сегментов спинного мозга. Импульсы, поступающие к сердцу по волокнам симпатических нервов, вызывают учащение сердечных сокращений, повышают их силу и возбудимость миокарда, увеличивают скорость проведения возбуждения. Эти

Эффекты связаны с возбуждением -адренорецепторов сердца норадреналином, выделяемого окончаниями синаптических нервов. Раздражение сердечных волокон блуждающего нерва, выделяющих ацетилхолин, или введение последнего в сердце вызывает урежение и ослабление сокращений сердца, уменьшение возбудимости и замедление скорости проведения возбуждения в миокарде.

Более высокой ступенью иерархии нервной регуляции деятельности сердца является гипоталамус – высший центр регуляции вегетативных функций, обеспечивающий перестройку деятельности сердечно-сосудистой системы и других систем организма по сигналам, поступающим из лимбической системы и коры большого мозга. Данные уровни регуляции обеспечивают возможность сознательного управления человеком частотой сердечных сокращений. На этих уровнях интегрально регулируется деятельность всей сердечно-сосудистой системы в соответствии с изменяющимися потребностями организма и всех его органов кровоснабжении при различных поведенческих реакциях, возникающих в ответ на изменения условий внешней и внутренней среды. Кора большого мозга – орган психической деятельности, обеспечивающий целостные приспособительные реакции организма не только к текущим, но и к будущим событиям. По механизму условных рефлексов сигналы, непосредственно предвещающие наступление этих событий или вероятную возможность их возникновения, могут вызвать необходимую перестройку функций сердца и всей сердечно-сосудистой системы в той мере, в какой это необходимо, чтобы обеспечить предстоящую деятельность организма. При очень сложных ситуациях, при действии чрезвычайных раздражителей возможны нарушения и срывы высших регуляторных механизмов, когда наряду с расстройствами поведенческих реакций могут появиться и значительные нарушения деятельности сердца. В некоторых случаях эти нарушения могут закрепиться по типу патологических условных рефлексов. Вариабельность ритма сердца (ВРС), отражающая возможности человека как в плане сознательного урежения, так и учащения ЧСС, снижена у пациентов с различной патологией и у лиц с нарушенным психофизиологическим статусом. Это, как правило, сопровождается преобладанием симпатического тонуса: увеличивается ЧСС, уменьшается удельный вес дыхательных волн и общая дисперсия сердечного ритма.