Формы санации:

1. Индивидуальная - по обращаемости;

2. Разовая или периодическая организация санации – выявление и полное излечение зубов у определенных контингентов населения (беременных, рабочих вредных цехов).

3. Плановая профилактическая санация – наиболее эффективный метод профилактики, проводится регулярно в организованных коллективах некоторые контингенты взрослого населения: инвалиды и участники Великой Отечественной войны, беременные женщины, допризывники, учащиеся ПТУ, техникумов, студенты вузов, представители некоторых профессий).

Этапы плановой санации:

1 этап - осмотр полости рта, определение нуждаемости в различных видах стоматологической помощи и ее объема.

2 этап – оказание необходимой лечебно-профилактической помощи в возможно более короткие сроки.

3 этап – последующее диспансерное наблюдение за больными.

Методы плановой санации:

1. Централизованный: ст/поликлиника, отделение (кабинет).

2. Децентрализованный: стоматологические кабинеты школ, ССУЗ и ВУЗов, здравпунктов и др. организаций. Преимущество этой формы заключается в том, что обслуживание происходит на месте и постоянно; имеется возможность полного медицинского обслуживания работающих или учащихся; увеличивается возможность более тесного контакта врача с пациентом. В оказании стоматологической помощи детям целесообразна децентрализованная форма организации на базе учреждений образования.

3. Бригадный: специально оборудованные передвижные санационные кабинеты.

4. Смешанный: осмотр в школах, ДДУ; санация в СП.

Плановой санацией охватываются в соответствии с «Программой государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью», утверждаемой ежегодно Постановлением Правительства РФ и РБ, в которой содержится базовая программа обязательного медицинского страхования. В соответствии с положениями по формированию и экономическому обоснованию территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год (Информационное письмо №20-0/10/2-10360 от 21 декабря 2009 г.) при планировании и учете объемов гарантируемой стоматологической помощи населению учитываются как посещения, так и условные единицы трудоемкости.

При пересчете УЕТ в посещения рекомендуется использовать переводные коэффициенты, сложившиеся в субъекте Российской Федерации в зависимости от используемых ресурсов и технологий, а также организации стоматологической помощи. Число профилактических посещений на 1000 жителей рекомендовано в объеме – 108,2, в том числе для взрослых – 53,3, для детей 54,9 посещений (таблица).

Разработаны рекомендуемые объемы стационарной медицинской помощи по профилям отделений, в соответствии с которыми средняя длительность пребывания больного в отделении челюстно-лицевой хирургии – 14,2 дня, уровень госпитализации на 1000 жителей – 196,0, число койко-дней на 1000 жителей – 7,62 дня, в том числе для взрослых – 6,18, для детей – 1,44 дня.

Таблица

Средние показатели, рекомендуемые для расчета территориального норматива посещений в год на 1000 жителей по специальностям

(включая посещения, связанные с неотложной медицинской помощью)

Специальности	Число посещений на 1 000 жителей
	Всего	в том числе для
		взрослых	детей
Стоматология	1572,1	1278,7	293,4
Всего	9500,0	7622,0	1878,0

Таблица

Рекомендуемые объемы стационарной медицинской помощи
Профиль отделений	Число госпитализаций на 1000 жителей в год)	Средняя длительность пребывания 1-ого больного в стационаре (дней)	Число койко-дней (круглосуточного пребывания) на 1000 жителей
			Всего	в том числе для
				взрослых	детей
Челюстно-лицевой хирургии	1,1	6,9	7,62	6,18	1,44
ВСЕГО	196,0	14,2	2 780,00	2407,89	372,11

Рекомендуемый территориальный норматив пациенто-дней лечения в дневных стационарах всех типов в год на 1000 жителей по специальности стоматология составил 0,6 пациенто-дня, в том числе 0,4 для взрослых и 0,2 для детей.

В целях совершенствования организации оказания бесплатной стоматологической помощи населению Республики Башкортостан учреждениями здравоохранения, функционирующими в системе обязательного медицинского страхования, приказом Минздрава РБ и Республиканского фонда ОМС утвержден Перечень расходных материалов, применяемых при оказании стоматологической помощи и приобретаемых за счет средств Республиканского фонда обязательного медицинского страхования.

Оказание стоматологической помощи населения осуществляется в соответствии с системой профессиональных стандартов (протоколов ведения больных), которые разрабатывает Стоматологическая ассоциация.

Контроль объемов и качества медицинской помощи при осуществлении ОМС (ФЗ РФ № 326ФЗ от 29.11.2010 г «Об обязательном медицинском страховании в РФ», приказом Федерального Фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. №230   «Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» и др. нормативными документами) и определяет правила и процедуру организации проведения страховыми медицинскими организациями и фондами обязательного медицинского страхования контроля предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой ОМС и договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и включает:

 - медико-экономический контроль;          - медико-экономическую экспертизу страховых случаев;          - экспертизу качества медицинской помощи. ЗУБОПРОТЕЗИРОВАНИЕ – преимущественно платный вид медицинской помощи. Зубопротезная помощь оказывается на заключительном этапе лечения стоматологических больных, после проведения полной санации.

Ортопедическое отделение СП имеет свою регистратуру, смотровой кабинет, кабинеты врачей-протезистов, зуботехническую лабораторию, может быть кабинет врача-ортодонта. При наличии справки о полной санации в регистратуре ортопедического отделения на пациента заводится специальная амбулаторная карта и выдается талон на прием к врачу смотрового кабинета, где составляется план протезирования, после чего больной направляется к лечащему врачу стоматологу-ортопеду. Последний осматривает больного, знакомится с планом протезирования и оформляет наряд на изготовление протезов. После оплаты зубопротезных работ в лаборатории начинается изготовление протезов. В ортопедическом отделении производится и ремонт, замена старых протезов, даются консультации по вопросам протезирования зубов и ортопедического лечения стоматологических заболеваний.

В некоторых крупных стоматологических поликлиниках оказывается специализированная ортодонтическая помощь.

Стоматологические поликлиники в случае необходимости оказывают помощь больным и на дому по вызову врачей территориальных поликлиник. На дому осуществляются все виды необходимой помощи, включая зубопротезирование. Квартирные вызовы обслуживаются или специально выделенными для этого врачами, или врачами поликлиники в порядке очередности.

Неотложная стоматологическая помощь в часы работы поликлиник оказывается дежурными стоматологами, а в выходные и праздничные дни и в ночное время – в специальных пунктах неотложной стоматологической помощи, которые организованы в нескольких поликлиниках города. В ходе приема определяют необходимый объем дальнейшей помощи, распределяют больных по кабинетам для последующего лечения, обеспечивая равномерную нагрузку врачей специалистов.