- •Анализ показателей стоматологической службы»
- •1. Тема и ее актуальность:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •7. Содержание занятия:
- •Анализ годового отчета стоматологической службы по формам:
- •Информационный блок стоматологическая служба в системе здравоохранения
- •Организация работы стоматологических поликлиник
- •Стоматологические поликлиники различаются:
- •Категории стоматологических поликлиник
- •Задачи стоматологической поликлиники:
- •Формы санации:
- •Этапы плановой санации:
- •Методы плановой санации:
- •Средние показатели, рекомендуемые для расчета территориального норматива посещений в год на 1000 жителей по специальностям
- •Организация диспансерного наблюдения стоматологических больных
- •Организация работы пародонтологического кабинета
- •Особенности организации стоматологической помощи работникам промышленных предприятий
- •Организации стоматологической помощи сельскому населению
- •Республиканская стоматологическая поликлиника
- •Организация стоматологической помощи детям
- •Организация деятельности врача-стоматолога детского
- •Организации деятельности стоматологического кабинета в образовательных учреждениях
- •Организация учета, отчетности в стоматологических учреждениях
- •Анализ деятельности стоматологической службы
- •Контрольные вопросы для самоконтроля по теме «Организация стоматологической помощи населению»
- •«Организация стоматологической помощи населению»
Организация диспансерного наблюдения стоматологических больных
Диспансеризация стоматологических больных является комплексным методом раннего выявления больных, нуждающихся в долговременном и динамическом наблюдении, высококвалифицированном обследовании и лечении их, оздоровлении условий труда и быта диспансеризуемых, проведения индивидуальной, групповой, социальной и медико-биологической профилактики стоматологических заболеваний.
По стоматологическим заболеваниям диспансерному наблюдению подлежат больные острыми (быстротекущими) активными формами кариеса зубов, прогрессирующими некариозными заболеваниями зубов, активной формой парадонтоза, осложненными рецидивирующими абсцессами, больные хроническими и рецидивирующими формами стоматита, хейлитом, глоссалгией, одонтогенной невралгией тройничного нерва, хроническим остеомиелитом челюстей, хроническим одонтогенным гайморитом, предраковым поражением полости рта, врожденными расщелинами губы и неба, аномалиями развития и деформациями челюстей и др.
Особого внимания заслуживает диспансеризация больных с хроническими очагами сенсибилизации организма в полости рта.
Диспансерное наблюдение должны осуществлять стоматологи всех профилей (стоматологи детские, терапевты, хирурги, ортопеды и ортодонты). Основные контингенты больных при этом будут находиться под наблюдением участковых детских стоматологов, участковых и цеховых терапевтов-стоматологов.
Основными принципами системы диспансеризации стоматологических больных являются: плановость, комплексность, выбор ведущего звена из общего комплекса мероприятий, дифференцированный подход.
Для учета и анализа эффективности лечения диспансерных больных в стоматологической практике М.Ю. Цинкер рекомендует разделить на 5 групп.
Таблица
Диспансерное наблюдение пациентов по М.Ю. Цинкеру
Группа здоровья |
Контингент населения |
Кратность наблюдения стоматологом |
1 |
здоровые люди |
1 раз в год |
2 |
группа риска, практически здоровые люди, имеющие хронические заболевания в стадии стойкой компенсации |
1 раз в год |
3 |
больные с легким течением заболевания в стадии компенсации с редкими обострениями |
2-3 раза в год |
4 |
больные с субкомпенсированным течением заболевания, частыми обострениями (3-4 раза в год) |
3-4 раза в год |
5 |
больные с декомпенсированным течением болезни, нарушениями функции других органов. |
ежемесячно |
Работа по диспансеризации проводится условно в 3 этапа:
1 этап – выявление больных;
Отбор стоматологических больных, нуждающихся в диспансерном наблюдении, осуществляется при проведении разных видов профилактических осмотров (предварительных, периодических, целевых); при обращении пациентов в стоматологичеcкие учреждения. Каждый осмотр необходимо завершать составлением заключительного акта с приложением списка больных, подлежащих диспансерному наблюдению, и указанием числа лиц, которым была проведена санация полости рта;
2 этап – взятие больных на диспансерный учет с заполнением «Контрольной карты диспансерного наблюдения» (форма №30/у), «Медицинской карты стоматологического больного» (формы №43/у). Сведения передаются в стоматологическое учреждение по месту жительства или работы диспансеризуемого. Врач составляет план лечебно-оздоровительных мероприятий.
3 этап - проведение динамического наблюдения с выполнением лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий.
План лечебно-оздоровительных мероприятий включает:
углубленное обследование больного;
плановую санацию полости рта;
методы лечения и оздоровления (медикаментозное, хирургическое, физиотерапевтическое, санаторно-курортное, а также диетическое питание и т.д.);
методы личной профилактики,
режим труда и отдыха, рациональное трудоустройство и т.д.,
периодически оформляется этапный эпикриз и оценивается эффективность диспансеризации.
Перевод больных из одной группы в другую осуществляет комиссия, состоящая из заведующего отделением, участкового врача и врача специализированного кабинета.
Диспансерное наблюдение стоматологических больных по срокам наблюдения может быть кратковременным, длительным и постоянным. С учета больные снимаются не раньше чем через 6-12 месяцев после выздоровления. Некоторый контингент стоматологических больных нуждается в диспансерном наблюдении в течение всей жизни.