Здоровье молодежи

Ухудшение состояния здоровья населения России, по оценке экспертов, принимавших участие в 52-й Всемирной ассамблее здравоохранения (октябрь 1999 г., Женева), не имеет прецедентов в индустриально развитых странах в мирное время. В 90-е годы продолжительность жизни у мужчин в России снизилась более чем на 7 лет. В 1998 г. она составила в среднем по стране 61,3 года, а в 25 регионах — менее 60 лет, что сопоставимо с беднейшими странами Африки. Россия в последние годы устойчиво сохраняет лидирующее место в мире по смертности от самоубийств, убийств, несчастных случаев и других внешних воздействий. В 1999 г. в России было зарегистрировано 39,1 случая смертности от самоубийств на 100 тыс. населения, в 1998 г. – 35,4 (Великобритания – 9, США – 12, СССР (1986 г.) – 18)². По данным последних опросов, мысль о самоубийстве возникала у 19% юношей и 43% девушек.

В молодежной среде отмечается всплеск внимания к вопросам здоровья, и сам факт осознания молодыми людьми состояния своего здоровья как проблемы — это новое явление российской действительности, прежде не свойственное молодежи.

По данным мониторинга НИЦ ИМ, 40% молодых россиян серьезно обеспокоены состоянием своего здоровья (в группе подростков — 36%, в группе 25–29-летних — 49 %). Это беспокойство не является проявлением "моды на здоровье", отмечаемое в развитых странах, а отражает реальные обстоятельства России — рост числа заболеваний, в том числе эпидемий и социально обусловленных заболеваний, значительное снижение уровня и качества жизни большинства молодых россиян, нарастание социальной напряженности, ведущей к стрессам, обострение экологических проблем, особенно в городах, и т. п.

В молодежной среде проблема здоровья связывается с рядом других общероссийских и глобальным проблем. Так, обеспокоенность экологическими проблемами стабильно, многие годы фиксируется как особо значимая для молодежи (она занимает постоянно третье место в шкале "страхов", уступая лишь опасениям по поводу преступности и инфляции).

В среднем лишь треть молодых людей определяет свое здоровье как "хорошее", остальные дают ему удовлетворительную и даже неудовлетворительную оценку.

Таблица 1

Оценка респондентами состояния своего здоровья (в %)

Варианты ответов	16–18 лет	21–22 года	25–29 лет
Хорошее	40	34	26
Среднее	54	60	66
Плохое	5	5	7

Здоровье молодого поколения — и тем самым генофонд нации — находится под угрозой. Происходит снижение качества здоровья молодого поколения, растет число заболеваний, прежде не свойственных молодым людям, а теперь приобретающих все большее распространение (кардиологические заболевания, заболевания сосудов, нервной системы, желудочно-кишечного тракта, заболеваний крови, дистрофических изменений и т. п.).

Заболеваемость активным туберкулезом — печальное следствие социального неблагополучия огромных масс россиян — не удается снизить. В 1998 г. показатель ее составил 76 на 100 тыс. населения. Смертность от туберкулеза возросла более чем в два раза³. Среди 15–19-летних в расчете на 100 тыс. населения таких было 53,5 среди мужчин и 34,5 среди женщин (для сравнения: в 1991 г. впервые выявленных с активной формой туберкулеза в этой возрастной группе насчитывалось соответственно 21,0 и 21,9 на 100 тыс. населения). В группе 20–39-летних отмечается наивысший показатель заболеваемости туберкулезом, и показатели в 1998 г. достигли для мужчин 185,1 и для женщин 58,7 случаев на 100 тыс. населения (в 1991 г. соответственно 62,8 и 31,5).

Сифилис получил невиданное распространение. Если в 1991 г. на учете в лечебно-профилактических учреждениях состояло 46,6 тыс. человек, то в 1998 г. — 835,8 тыс. человек, т. е. в 18 раз больше. По возрастной группе 15–29-летних выявлено в 1998 г. 199,6 тыс. случаев заболевания сифилисом, из них 19,3 тыс. среди 15–17-летних. В сравнении с 1991 г. рост составил по всей группе молодежи 28,5 раза и по группе 15–17-летних - 33,3 раза.

По данным научных исследований, более 50% подростков страдают хроническими заболеваниями, такими, как заболевания нервной системы и органов чувств, органов кровообращения, костно-мышечной системы, дыхания. Распространенность гинекологических заболеваний среди девочек-подростков составляет 12–14%.

Молодому поколению россиян начинает всерьез угрожать СПИД, еще десятилетие назад в стране практически неизвестный (первый случай заболевания СПИДом выявлен в России в 1987 г.). На 1 января 1999 г. было зарегистрировано 10 952 ВИЧ-инфицированных (из них 450 детей), в том числе больных СПИДом 357 (115 — детей). В последние годы, по оценке Минздрава России, рост числа ВИЧ-инфицированных среди потребителей наркотических веществ породил проблему, связанную с увеличением количества ВИЧ-инфицированных беременных, так как страдающие наркоманией женщины не применяют средства контрацепции и не обращаются своевременно в медицинские учреждения для прерывания беременности. В связи с этим число детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, ежегодно увеличивается.

Наибольший риск заболевания в силу особенностей путей его распространения испытывают молодые люди, и это обстоятельство все более осознается ими: почти 70% молодых россиян не исключают для себя возможности заболеть синдромом приобретенного иммунодефицита.

Значительная доля вины за создание столь рискованной ситуации по СПИДу в стране лежит на информационной политике радио- и телекомпаний, прессы и пр., а значит, на государственной информационной политике. Публичная "либерализация" норм сексуального поведения, апологетика псевдосвободы в сфере интимных отношений вылились фактически в отрицание норм морали и нравственности в половой сфере. Безнравственность стала представляться не только легитимной - в СМИ она все больше демонстрируется как свойство молодежной моды.

Российские специалисты считают, что для борьбы с распространением СПИДа необходимы, наряду с просветительскими и воспитательными мерами, направленными на утверждение морально-нравственных норм жизни, и реальные социально-правовые меры, претворять которые в жизнь должны в первую очередь органы здравоохранения и образования.

Особую обеспокоенность вызывает состояние репродуктивного здоровья молодежи, так как в этом возрасте происходит формирование репродуктивного потенциала, чрезвычайно важных процессов и функций, определяющих в дальнейшем фертильность и здоровье.

Более быстрое половое созревание и раннее начало половой жизни привели к появлению феномена «подростковое материнство», что негативно отражается как на здоровье новорожденных, так и на здоровье матерей. В последние годы каждый десятый новорожденный рождается у матери моложе 20 лет, ежегодно около 1,5 тыс. рождений у матерей в возрасте 15 лет, в возрасте 16 лет – 9 тысяч и 30 тысяч новорожденных - в возрасте матери 17 лет. У юных беременных чаще развиваются осложнение беременности, преждевременные роды. В структуре смертности около 10% приходится на смертность среди женщин моложе 20 лет.

Особенно остро стоит проблема абортов у молодежи. В результате реализации федеральной целевой программы «Планирование семьи» в возрастной группе до 19 лет число абортов снизилось на 27,4%, но еще остается достаточно высоким. Ежегодно производится до 250-280 тыс. прерываний беременности, т.е каждый десятый аборт в стране – в указанной возрастной группе.

Необходимым условием успешной работы по сохранению репродуктивного здоровья молодежи является широкое санитарное просвещение, в том числе нравственное, гигиеническое и половое воспитание.

Качественное медицинское обслуживание для значительной части российской молодежи недоступно или малодоступно. Воспользоваться помощью квалифицированных специалистов и получить лечение с помощью современных технологий и препаратов могут сегодня немногие, платные медицинские услуги стоят очень дорого. Так, индекс потребительских цен на медикаменты в декабре 1998 г. составлял 208% в сравнении с декабрем 1997 г. — при том что индекс стремительно рос на протяжении всех 90-х годов. Возможности получить соответствующую медицинскую помощь оцениваются молодыми людьми невысоко.

Таблица 2

Ответы респондентов на вопрос "Как Вы оцениваете возможность получать квалифицированную медицинскую помощь?" (в %)

Варианты ответов	16–18 лет	21–22 года	25–29 лет	В среднем
Достаточно высоко	40,2	24,5	25,5	27,4
Средне	40,8	41,2	30,7	38,5
Достаточно низко	15,6	33,3	43,0	32,7
Не желаю этого	3,4	1,0	0,8	1,3

Но главное значение в вопросе поддержания здоровья имеет образ жизни молодого человека и тесно с этим связанное его отношение к собственному здоровью. В этой связи отрицательное значение имеет то обстоятельство, что культура здоровья, здорового образа жизни пока еще не получила широкого распространения среди российской молодежи.

В целом в России занимаются физической культурой и спортом в организованных формах чуть более 11 млн. граждан, что составляет 8% населения страны (1999 г.), еще 15–20%, по данным различных социологических исследований, отдают предпочтение нерегулярным самостоятельным занятиям бегом, лыжами, футболом, волейболом и т. д.

В молодежной среде ситуация двойственна. Если в старшей группе молодежи практически никогда не занимаются физическими упражнениями около трети, то все же достаточно регулярно занимаются физкультурой и спортом от трети в старшей группе до двух третей в младшей группе молодежи (данные мониторинга НИЦ ИМ).

Таблица 3