Критерии тяжести приступа ба

Частота дыхания

Участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания

Интенсивность свистящего дыхания

Вздутие грудной клетки

Характер и проведение дыхания в легких (при аускультации)

Частота сердечных сокращений

Вынужденное положение

Изменение поведения

Степень ограничения физической активности

Объем терапии (препараты и способы их введения), используемый для купирования приступа

Классификация бронхиальной астмы

1. По этиологии:

• Аллергическая (экзогенная) – возникает под влиянием неинфекционных аллергенов

• Неаллергическая (эндогенная) – неиммунные формы БА (астма физического напряжения, аспириновая)

• Смешанная – развитие и течение заболевания происходит под влиянием инфекционных и неинфекционных факторов.

2. По степени тяжести

Критерии оценки степенитяжести

	Количество дневных симптомов в день и в неделю
	Количество ночных проявлений симптомов в неделю
	Степень нарушения физической активности и сна
	Значение пиковой скорости выдоха (ПСВ), процентное отношение к норме или наибольшему индивидуальному значению
	Суточные колебания ПСВ
	Частота использования β2-агонистов короткого действия (беротек, сальбутамол)
	Состояние больного во внеприступный период

Оценка степени тяжести БА

Характеристика	Степень тяжести заболевания
	Интермитиру ющая (эпизоди-ческая)	Персистирующая
		легкая	средне-тяжелая	тяжелая
Дневные симптомы	<1 раза в день	> 1 раза в неделю но реже 1 раза в день	Ежедневно	Ежедневно
Ночные симптомы	<2 раз в месяц	>2 раз в месяц	>1 раз в неделю	Частые симптомы
Обострения	Кратковременные	Нарушают активность и сон	Нарушают активность и сон	Частые обострения
ОФВ1 или ПСВ	≥ 80%	≥ 80%	60-80%	≤60%
Дневные колебания ОФВ1 или ПСВ	<20%	20-30%	>30%	>30%

3. По уровню контроля (оценивается каждые 3 месяца соответственно ступени терапии).

Характеристика	Контролируемая БА	Частично контролируемая БА	Неконтролируемая БА
Дневные симптомы	Нет (≤ 2 эпизодов в неделю)	> 2 в неделю	Наличие 3 и более признаков частично контролируемой БА в течение недели
Ограничение активности	Нет	Есть – любое проявление
Ночные симптомы (пробуждения)	Нет	Есть – любое проявление
Потребность в препаратах неотложной помощи	Нет (≤ 2 эпизодов в неделю)	> 2 в неделю
Показатели функции легких (ПСВ или ОФВ1)	Норма	80% от нормы
Обострения	Нет	1 или > в год	Любая неделя с обострением

4. По периоду заболевания (обострение, контроль, ремиссия)

• Период обострения – прогрессирующее нарастание одышки, кашля, свистящих хрипов, ощущение стеснения в грудной клетке или любая комбинация перечисленных симптомов (легкое, среднетяжелое, тяжелое, астматический статус).

• Контроль – устранение проявлений заболевания на фоне базисной терапии БА согласно определения уровня контроля (при первичной диагностике уровень контроля не указывается).

• Период ремиссии – полное устранение симптомов заболевания на фоне отмены базисной терапии.

5. Осложнения (при наличии)