Перкусія сечового міхура:

Перкуторне обстеження проводять при наповненому сечовому міхурі для визначення ви-соти стояння останнього над лобком.

1 етап. Пацієнт обличчям обернений до джерела світла.

2 етап. Лікар сидить праворуч від пацієнта.

3 етап. Палець-плесиметр лівої руки кладуть паралельно лобку і перкутують зверху вниз по середній лінії починаючи від пупка до лобка (застосовують тиху перкусію).

4 етап. Поява притупленого перкуторного звуку свідчить про висоту стояння верхнього полюса наповненого сечового міхура над лобком.

NB! Перед обстеженням необхідно спорожнити сечовий міхур і з'ясувати, чи був у дити-ни стілець. Переповнений сечовий міхур або розтягнуті каловими масами петлі кишок дадуть при перкусії притуплення, які не дозволять визначити дійсний рівень рідини.

Клініко-лабораторні методи

- Загальний аналіз сечі.

- Аналіз сечі за Нечипоренко.

- Аналіз сечі за Зимницьким.

- Аналіз сечі за Каковським-Аддісом.

- Аналіз сечі за Амбурже.

- Бакпосів сечі з визначенням чутливості флори до антибіотиків.

Методика забору сечі на дослідження у дітей різних вікових груп

Перед забором сечі на дослідження необхідно провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів.

Дівчаток грудного віку кладуть на підкладний гумовий круг, під який підставляють суху чисту глибоку тарілку.

Хлопчикам грудного віку підклеюють липким пластирем до статевого члена пробірку.

Діти старшого віку збирають сечу у скляну банку або чистий сухий горщик. Перша пор-ція сечі випускається в унітаз.

- Для загального аналізу сечі, на пробу за Амбурже, Нечипоренко збирають ранкову сечу.

- Для проби за Каковським-Аддісом сечу збирають в одну посудину впродовж 12-24 го- дин, починаючи з 20.00.

- Для проби за Зимницьким збирають 8 порцій сечі з тригодинними проміжками: о 9-00, 12-00, 15-00, 18-00, 21-00, 24-00, 3-00, 6-00. Для вільної проби за Зимницьким збирають сечу при довільному (поза певними годинами) сечовипусканні.

Сеча до дослідження зберігається в холодному місці.

В направленні в лабораторію вказують прізвище, ім’я, вік дитини, мету дослідження.

Для бактеріологічного дослідження забір сечі проводять після попередньої обробки зовнішніх статевих органів розчином фурациліну 1:5000, перша порція сечі випускається, нас-тупна - в стерильну банку чи пробірку, яку відразу закривають і направляють в лабораторію. Забір сечі здійснюють м’яким або твердим катетером.

Особливості догляду за хворими

Температура повітря в палатах має бути не нижче 20-22°С. Приміщення слідпровітрюва-ти не менше 3-х разів на добу.

Дітям рекомендують носити одяг з натуральної тканини - вовняну натільну білизну, вов-няні шкарпетки, широкий пояс на тілі.

Постіль має бути зручною, теплою, чистою.

У дітей перших років життя, а також при нетриманні сечі під простирадло кладуть медич-ну клейонку.

Обов’язковим є ранковий туалет, регулярні гігієнічні ванни.

Медичний персонал повинен проводити ретельний контроль об’єму випитої та виділеної рідини. Режим годування: для дітей старших 2-х років 4-разове вживання їжі з виключенням гострих, солоних, копчених, смажених страв. При набряках обов’язковим є обмеження кіль-кості рідини. При гломерулонефриті призначається безсольова дієта з обмеженням кількості білка. При нічному нетриманні сечі дієта характеризується обмеженням рідини у вечірні години і дачею солоних страв увечері.