- •Обмін речовин у дитячому віці
- •Водний обмін
- •Особливості імунологічної реактивності у дітей
- •Передня доля гіпофіза виділяє:
- •Середня доля гіпофізу
- •Гормони задньої долі гіпофізу
- •Причинами карликового росту є:
- •Розрізняють ожиріння:
- •Епіфіз (шишковидна залоза)
- •Щитоподібна залоза
- •Паращитовидні залози
- •Тимус (загрудинна залоза)
- •Підшлункова залоза
- •Наднирники
- •Коркова речовина виробляє:
- •Мозковий шар
- •Статеві залози
- •Анатомо-фізіологічні особливості сечової системи. Методи обстеження сечової системи у дітей. Анатомо-фізіологічні особливості нирок
- •Особливості сечовивідних шляхів
- •Функції нирок
- •Функції нирок після народження:
- •Особливості нефрологічного обстеження в педіатрії
- •Клінічні методи
- •Пальпація нирок в горизонтальному положенні:
- •Пальпація нирок у вертикальному положенні:
- •Пальпація сечового міхура:
- •Перкусія живота в горизонтальному положенні:
- •Перкусія живота у вертикальному положенні:
- •Визначення симптому Пастернацького
- •Перкусія сечового міхура:
- •Клініко-лабораторні методи
- •Методика забору сечі на дослідження у дітей різних вікових груп
- •Особливості догляду за хворими
Щитоподібна залоза
Розташована на передній поверхні шиї, складається із двох частин і переший-ка.
Ембріогенез. Закладка щитоподібної залози відбувається на 3-4-му тижні гестації.
В 2 міс. внутрішньоутробного розвитку залоза вже сформована, але ще неактивна.
З 3-го місяця розвитку плода починається активне функціонування залози - синтез тирок-сину і трийодтироніну.
На 1-му році життя росту тканини залози немає, в 2-6 років спостерігається бурхливий її ріст, а з 7-11 років ріст сповільнюється.
У віці 12-15 років тканина залози посилено росте і відбувається її гіперплазія. Гістологіч-на будова залози завершується в 15 років.
Головним фактором регуляції функції щитоподібної залози є тиреотропний гормон, що виробляється передньою долею гіпофізу і регулюється гіпоталамусом.
Гормони щитоподібної залози: тироксин, трийодтиронін, кальцитонін.
На внутрішньоутробному етапі їх головне значення полягає у диференцію-ванні тканин: серцево-судинної, кісткової, сполучної.
Гомони щитоподібної залози регулюють білковий обмін (катаболізм та ана-болізм), підвищують метаболізм вуглеводів, викликають посилення ліполізу, приймають участь в мінеральному обміні.
Вони мають виражений вплив на обмінні процеси і сприяють процесам рос-ту, впливають на психічний стан людини, підтримують інтелект. Крім того, гор-мони щитоподібної залози підсилюють газообмін.
Гіпертіреоз - клінічний синдром, який розвивається внаслідок надмірної продукції гор-монів щитоподібної залози і характеризується переважним ураженням симпатичної нервової системи.
Клінічно проявляється підвищеною дратівливістю дитини, тремтінням верхніх кінцівок або всього тіла, появою очних симптомів (витрішкуватість, симптоми Кохера, Штельвага, Ро-зенбаха). Підвищуються сухожильні рефлекси, порушується функція гонад. При цьому сама щитоподібна залоза може бути збільшена (дифузний або вузловий зоб).
Гіпотіреоз - дефіцит гормонів щитоподібної залози в організмі внаслідок первинного ураження цієї залози (первинний) або гіпоталамо-гіпофізарних порушень. Гіпотіреоз може бути вроджений і набутий.
Основними симптомами вродженого гіпотіреозу є велика маса при народженні, пізнє від-падання пупкового залишку.
В періоді новонародженості виникають дихальні розлади, закрепи, затяжна жовтяниця, термонестійкість, брадикардія, відставання у фізичному та психомоторному розвитку.
Тілобудова у таких дітей диспропорційна, спостерігається ожиріння, сповільнення появи ядер окостеніння.
Паращитовидні залози
Паращитовидні залози містяться на задній поверхні бічних часток щитопо-дібної залози. Найчастіше у людей їх буває 4. У дітей вони малих розмірів, із сла-бо розвинутою сполучнотканинною стромою і великою кількістю паренхіми, яка ще не поділена на часточки.
Паращитоподібні залози виділяють паратгормон, який відіграє важливу роль в обміні кальцію, в регуляції процесу кальцинозу і декальцифікації в кістках.
При підвищеному продукуванні паратгормону (гіперпаратиреозі) спостерігається втрата фосфатів внаслідок мобілізації їх з кісткової тканини, мʼязова слабість, болі в кістках, нерідко - переломи кісток, в мʼяких тканинах - кальцифікати.
Гіпопаратиреоз (спазмофілія) проявляється трофічними порушеннями з боку кісток, зубів, шкіри та її придатків. Характерна збудливість нервово - м’язової системи (судоми, ларинго-спазм).