- •Содержание
- •Предисловие
- •Санитарная обработка больного
- •Приготовление дезинфицирующих растворов
- •Гигиеническая уборка помещений стационара
- •Уборка палат
- •Уборка санузлов
- •Уборка процедурного кабинета
- •Дезинфекция предметов ухода за пациентом
- •Фенолфталеиновая проба
- •Проба с Суданом III
- •Стерилизация
- •Термический метод:
- •Химический метод:
- •Радиационный метод:
- •Газовый метод:
- •Контроль качества стерилизации
- •Технический метод контроля
- •Бактериологический метод контроля
- •Укладка материала в бикс для стерилизации
- •Правила работы с биксом (разгрузка бикса)
- •Обеззараживание рук Социальный уровень обработки рук
- •Гигиенический уровень обработки рук
- •Применение стерильных перчаток
- •Накрытие стерильного стола процедурной медицинской сестры
- •Транспортировка и перекладывание больного
- •Транспортировка на носилках
- •Транспортировка на каталке
- •Транспортировка на кресле-каталке
- •Перекладывание больного с кушетки на каталку и с каталки на кушетку
- •Пользование функциональной кроватью
- •Приготовление постели
- •Белья смена нательного и постельного
- •Утренний туалет пациента Уход за полостью рта
- •Уход за глазами
- •Уход за носом
- •Уход за ушами
- •Гигиенические мероприятия в постели Влажное обтирание
- •Мытьё ног тяжелобольному в постели
- •Подмывание пациента Подмывание женщины
- •Подмывание мужчины
- •Профилактика пролежней
- •Оставление порционного требования
- •Раздача пищи больным
- •Кормление больного в постели
- •Введение питательной смеси через зонд
- •Последовательность выполнения:
- •Измерение температуры тела в подмышечной впадине
- •Построение графика температурной кривой
- •Подсчёт артериального пульса.
- •Измерение артериального давления
- •Определение суточного диуреза. Выявление скрытых и явных отеков
- •Лист учета водного баланса
- •Расчет водного баланса
- •Постановка банок
- •Применение горчичников
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Оксигенотерапия Подача кислорода через носовой катетер
- •Подача кислорода из кислородной подушки.
- •Подача судна
- •Подача мочеприёмника
- •Постановка газоотводной трубки
- •Гирудотерапия
- •Очистительная клизма
- •Сифонная клизма
- •Масляная клизма
- •Гипертоническая клизма
- •Эмульсионная клизма
- •Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчины
- •Последовательность выполнения:
- •Катетеризация мочевого пузыря женщине Последовательность выполнения:
- •Оформление документации по учету лекарственных средств
- •«Журнал передачи ключей и содержимого сейфа»
- •«Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств»
- •Применение мази, пластыря, присыпки закладывание мази в глаза
- •Закладывание мази в нос
- •Закладывание мази в ухо
- •Применение пластыря
- •Применение присыпки
- •Применение мази на кожу
- •Закапывание капель в глаза
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в ухо
- •Выборка назначений из истории болезни
- •Раздача лекарственных средств для внутреннего применения
- •Составление накладной-требования на лекарственные средства
- •При получении лекарственных средств из аптеки старшая медсестра проверяет их соответствие прописи в требованиях:
- •Требование
- •Пользование ингалятором
- •Сбор шприца из крафт-пакета
- •Сбор шприца со стерильного стола
- •Набор дозы инсулина, гепарина
- •Внутримышечная инъекция
- •Внутривенная инъекция
- •Подкожная инъекция
- •Внутрикожная инъекция
- •Внутривенное капельное введение жидкостей
- •Взятие мазка из зева и носа
- •Забор материала из зева
- •Забор материала из носа
- •Сбор мокроты
- •Сбор мокроты для бактериологического исследования и антибиограмму
- •Сбор мочи на общий анализ
- •Сбор кала на все виды исследования
- •Копрологическое исследование
- •Кал на яйца гельминтов
- •Кал на скрытую кровь
- •Кал на простейшие
- •Кал для бактериологического исследования
- •Фракционное зондирование желудка
- •Дуоденальное зондирование
- •Взятие мочи на анализ по зимницкому
- •Взятие мочи на анализ по нечипоренко
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желчного пузыря(холецистография)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желчевыводящих путей (холеграфия)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей (внутривенная урография).
- •Эндоскопические методы исследования Подготовка больного к эндоскопическому исследованию желудка (фиброгастродуоденоскопия)
- •Подготовка больного к эндоскопическому исследованию толстого кишечника (колоноскопия)
- •Подготовка больного к эндоскопическому исследованию прямой кишки (ректороманоскопия)
- •Помощь при рвоте
- •Пациент находится в сознании
- •Пациент ослаблен или без сознания
- •Библиографический список
- •Л.П. Вишневская, л.П. Чернецкая, в.С. Лосева, е.В. Толстихина, н.Е. Белимова
Предисловие
Реализация национального проекта «Здоровье» предусматривает обеспечение качественной медицинской помощью население Российской Федерации, что невозможно осуществить без наличия компетентных медицинских работников среднего звена, подготовка которых осуществляется медицинскими техникумами и колледжами в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования.
Дисциплина «Основы сестринского дела» обеспечивает базовые умения по выполнению манипуляций, необходимых для осуществления сестринской практики.
В настоящем пособии представлены алгоритмы сестринских манипуляций с указанием целей, показаний и противопоказаний, возможных осложнений. Это позволяет формировать у специалистов среднего медицинского звена не только знания и умения, но и профессиональные компетенции.
Данное пособие предназначено для студентов и преподавателей средних медицинских образовательных учреждений, работников практического здравоохранения.
Санитарная обработка больного
Запомните! Способ санитарной обработки определяет врач.
Санитарно-гигиеническая обработка включает:
дезинсекцию – уничтожение вредных насекомых (вшей);
прием гигиенической ванны, душа или обтирание;
переодевание в чистое белье и одежду.
Материальное обеспечение:
|
|
Последовательность приема гигиенической ванны:
Предложите пациенту раздеться, помогая ему при этом.
Заполните в 2 экземплярах «Приемную квитанцию» его вещей.
Осмотрите волосистые части пациента для выявления педикулеза.
Осмотрите кожные покровы в области живота, бедер, межпальцевых складок кистей для выявления чесотки.
Наполните чистую ванну водой 35 – 37 градусов.
Помогите пациенту удобно расположиться в ванне. Проследите, чтобы вода доходила до уровня мечевидного отростка, в ножном конце ванны поставьте деревянную подставку для упора ног.
Выдайте пациенту чистую мочалку и кусочек мыла.
Помогите пациенту вымыть голову, туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность. Продолжительность ванны 20 – 25 минут.
Ведите наблюдение за состояние пациента.
Помогите пациенту выйти из ванны и вытереться чистым полотенцем.
Использованные полотенца, мочалу поместите в специальные емкости.
Помогите одеться в чистое белье.
Обработайте ванну:
почистите поверхность ванны;
ополосните теплой водой;
дважды продезинфицируйте (0,5% хлорная известь или 1% р-р хлорамина) и ополосните водой.
Последовательность приема гигиенического душа:
1 . Поставьте в ванну душевой кабины скамейку и усадите на нее пациента.
2. Помогите ему помыться в той же последовательности, что и в ванной.
3. Наблюдайте за состоянием пациента.
4. Помогите ему вытереться и одеться в чистое белье.
5. Использованные принадлежности положите в промаркированные емкости.
6. Проведите обработку ванной.
С анобработка пациента при выявлении педикулеза:
Материальное обеспечение:
Халат, косынка, перчатки для медсестры;
Противопедикулезная укладка;
Клеенка 1*1м; вата; гребень; лупа; ножницы;
Косынки клеенчатая и матерчатая;
Дезинсекционные средства (лосьоны: ниттифор, нитилон, перфолон, ланцид, гринцид, медифокс (супер); эмульсия или шампунь педилин, средства серии пара – плюс).
|
|
Действия персонала при выявлении педикулеза, регламентируются приказом №342.
Обработка пациента с педикулезом:
Наденьте косынку, дополнительный халат, перчатки.
Усадите пациента на кушетку, накрытую клеенкой.
Нанесите на волосы пациента дезинсекционный препарат.
Покройте волосы клеенчатой, затем матерчатой косынкой на 20 –40 мин.
Промойте волосы теплой водой с мылом или шампунем.
Ополосните 6 % раствором уксуса и вычешите частым гребнем.
Белье пациента сложите в клеенчатый мешок, сделав опись, отправьте в дезинсекционную камеру.
На титульном листе мед. карты сделайте отметку форма № 20(+).
Помещение и предметы, с которыми контактировал пациент, подвергните дезинсекции.
Халат, косынку, перчатки, в которых проводили обработку, отправьте в дезинсекционную камеру.
Оформите экстренное извещение об инфекционном заболевании (ф058/у), отправьте в СЭС по месту жительства пациента, зарегистрируйте в журнале (ф060/у).
При передаче истории палатной медсестре сообщите о проведенных мероприятиях, повторите обработку через 5 дней.
П овторные осмотры головы пациентов в отделении проводят один раз в 10 дней
Последовательность проведения частичной санитарной обработки:
Отгородите пациента ширмой, наденьте перчатки.
П оложите под пациента клеенку.
Салфеткой, смоченной водой оботрите шею, грудь, руки пациента.
Насухо оботрите эти части тела полотенцем и прикройте их простыней.
Таким же образом оботрите живот, потом спину и нижние конечности.
Уберите клеенку, ширму, оденьте пациента в чистое белье.
Доставьте пациента в отделение.