Внутривенное капельное введение жидкостей

Цель: медленное введение в кровеносное русло лекарственных растворов.

Показания:

• Восстановление ОЦК.

• Нормализация водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния организма.

• Устранение явления интоксикации.

• Парентеральное питание.

Места введения: поверхностные вены локтевого сгиба, предплечья, кисти, стопы.

Материальное обеспечение:

Стерильный лоток; стерильная салфетка, накрывающая лоток. Стерильная марлевая салфетка. Стерильные ватные шарики. Лекарственное средство во флаконах, ампулах. Клеенчатый валик. Резиновый жгут. Штатив для капельницы. Лейкопластырь-2 ленты длиной 4 - 5 см и шириной 1 см.

Кожный антисептик:(70 % этиловый спирт, АХД-2000, дезосепт и др.). Система однократного применения. Шприцы, иглы. Кушетка. Ветошь с маркировкой. Емкость с дезраствором для дезинфекции «капельницы».

Последовательность выполнения:

1. Надеть маску, провести гигиеническую обработку рук.

2. Проверить срок годности и герметичность упаковки с системой, сдавив ее с обеих сторон.

3. Подготовить стерильный лоток с салфетками, ватными шариками.

4. Взять флакон, проверить срок годности, внешний вид, сверить с врачебными назначениями.

5. С нять с флакона пинцетом центральную часть металлической крышки и дважды обработать пробку флакона ватными шариками, смоченными антисептиком.

6. Вскрыть пакет и извлечь систему.

7. Закрыть зажим на системе.

8. Снять колпачок с полимерной иглы системы и ввести ее во флакон до упора (а).

Примечание. Если в системе нет воздуховода, то в комплекте идет трубка воздуховода. В этом случае снять колпачок с воздуховода и ввести иглу в резиновую пробку флакона до упора, закрепить резинкой на флаконе, и только после ввести иглу самой системы.

9. Перевернуть флакон вверх дном и закрепить его на штативе.

10. Открыть заглушку воздуховода на системе.

11. Заполнить капельницу на половину (до погружения фильтра в раствор), периодически надавливая на корпус капельницы (б).

12. О ткрыть зажим и заполнить систему по всей длине жидкостью до полного вытеснения воздуха (в).

13. Закрыть зажим и зафиксировать систему на штативе.

14. Уложить больного. Под локоть положить валик.

15. Наложить резиновый жгут выше места инъекции поверх одежды или салфетки.

16. Надеть перчатки.

17. П опросить больного несколько раз сжать и разжать кулак, оставив его в сжатом положении.

18. Найти наиболее наполненную вену. Пальпировать ее.

19. Обработать место пункции вены двумя шариками, смоченными спиртом движением снизу вверх.

20. Снять колпачок с иглы, убедиться, что выпустили весь воздух.

21. Большим пальцем левой руки натянуть кожу вниз, ниже места пункции, зафиксировать вену.

22. Ввести иглу в вену на 1/3 ее длины, подложив под канюлю иглы стерильную салфетку.

23. Убедиться, что игла попала в вену (в канюле появится кровь), снимите жгут.

24. Открыть зажим, отрегулировать скорость введения лекарства- 20-60 капель в 1 минуту (согласно назначению врача).

25. Посмотреть, чтобы жидкость не поступала под кожу (при этом появится припухлость).

26. Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть ее стерильной салфеткой.

27. Н аблюдать за состоянием и самочувствием пациента во время внутривенного вливания.

28. После завершения инфузии закрыть зажим. Отклеить лейкопластырь, к месту пункции прижать ватный шарик, смоченный спиртом, и извлечь иглу.

29. Предложить больному согнуть руку в локтевом суставе и подержать шарик 5 мин.

30. Продезинфицировать использованную систему (перед замачиванием в дезраствор, разрежьте систему ножницами).

31. Снять перчатки, вымыть руки.

Если необходимо вливание нескольких флаконов, то, когда во флаконе останется небольшое количество раствора:

• Закрыть зажим;

• Закрыть на капельнице заглушку воздуховода;

• Извлечь иглу капельницы из 1-го флакона и ввести во 2-й флакон, который заранее укреплен на штативе;

• Открыть заглушку воздуховода;

• Открыть зажим и отрегулировать число капель в капельнице;

• Проконтролировать, чтобы в капельнице не было воздуха.