- •Содержание
- •Предисловие
- •Санитарная обработка больного
- •Приготовление дезинфицирующих растворов
- •Гигиеническая уборка помещений стационара
- •Уборка палат
- •Уборка санузлов
- •Уборка процедурного кабинета
- •Дезинфекция предметов ухода за пациентом
- •Фенолфталеиновая проба
- •Проба с Суданом III
- •Стерилизация
- •Термический метод:
- •Химический метод:
- •Радиационный метод:
- •Газовый метод:
- •Контроль качества стерилизации
- •Технический метод контроля
- •Бактериологический метод контроля
- •Укладка материала в бикс для стерилизации
- •Правила работы с биксом (разгрузка бикса)
- •Обеззараживание рук Социальный уровень обработки рук
- •Гигиенический уровень обработки рук
- •Применение стерильных перчаток
- •Накрытие стерильного стола процедурной медицинской сестры
- •Транспортировка и перекладывание больного
- •Транспортировка на носилках
- •Транспортировка на каталке
- •Транспортировка на кресле-каталке
- •Перекладывание больного с кушетки на каталку и с каталки на кушетку
- •Пользование функциональной кроватью
- •Приготовление постели
- •Белья смена нательного и постельного
- •Утренний туалет пациента Уход за полостью рта
- •Уход за глазами
- •Уход за носом
- •Уход за ушами
- •Гигиенические мероприятия в постели Влажное обтирание
- •Мытьё ног тяжелобольному в постели
- •Подмывание пациента Подмывание женщины
- •Подмывание мужчины
- •Профилактика пролежней
- •Оставление порционного требования
- •Раздача пищи больным
- •Кормление больного в постели
- •Введение питательной смеси через зонд
- •Последовательность выполнения:
- •Измерение температуры тела в подмышечной впадине
- •Построение графика температурной кривой
- •Подсчёт артериального пульса.
- •Измерение артериального давления
- •Определение суточного диуреза. Выявление скрытых и явных отеков
- •Лист учета водного баланса
- •Расчет водного баланса
- •Постановка банок
- •Применение горчичников
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Оксигенотерапия Подача кислорода через носовой катетер
- •Подача кислорода из кислородной подушки.
- •Подача судна
- •Подача мочеприёмника
- •Постановка газоотводной трубки
- •Гирудотерапия
- •Очистительная клизма
- •Сифонная клизма
- •Масляная клизма
- •Гипертоническая клизма
- •Эмульсионная клизма
- •Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчины
- •Последовательность выполнения:
- •Катетеризация мочевого пузыря женщине Последовательность выполнения:
- •Оформление документации по учету лекарственных средств
- •«Журнал передачи ключей и содержимого сейфа»
- •«Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств»
- •Применение мази, пластыря, присыпки закладывание мази в глаза
- •Закладывание мази в нос
- •Закладывание мази в ухо
- •Применение пластыря
- •Применение присыпки
- •Применение мази на кожу
- •Закапывание капель в глаза
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в ухо
- •Выборка назначений из истории болезни
- •Раздача лекарственных средств для внутреннего применения
- •Составление накладной-требования на лекарственные средства
- •При получении лекарственных средств из аптеки старшая медсестра проверяет их соответствие прописи в требованиях:
- •Требование
- •Пользование ингалятором
- •Сбор шприца из крафт-пакета
- •Сбор шприца со стерильного стола
- •Набор дозы инсулина, гепарина
- •Внутримышечная инъекция
- •Внутривенная инъекция
- •Подкожная инъекция
- •Внутрикожная инъекция
- •Внутривенное капельное введение жидкостей
- •Взятие мазка из зева и носа
- •Забор материала из зева
- •Забор материала из носа
- •Сбор мокроты
- •Сбор мокроты для бактериологического исследования и антибиограмму
- •Сбор мочи на общий анализ
- •Сбор кала на все виды исследования
- •Копрологическое исследование
- •Кал на яйца гельминтов
- •Кал на скрытую кровь
- •Кал на простейшие
- •Кал для бактериологического исследования
- •Фракционное зондирование желудка
- •Дуоденальное зондирование
- •Взятие мочи на анализ по зимницкому
- •Взятие мочи на анализ по нечипоренко
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желчного пузыря(холецистография)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желчевыводящих путей (холеграфия)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей (внутривенная урография).
- •Эндоскопические методы исследования Подготовка больного к эндоскопическому исследованию желудка (фиброгастродуоденоскопия)
- •Подготовка больного к эндоскопическому исследованию толстого кишечника (колоноскопия)
- •Подготовка больного к эндоскопическому исследованию прямой кишки (ректороманоскопия)
- •Помощь при рвоте
- •Пациент находится в сознании
- •Пациент ослаблен или без сознания
- •Библиографический список
- •Л.П. Вишневская, л.П. Чернецкая, в.С. Лосева, е.В. Толстихина, н.Е. Белимова
Подкожная инъекция
Ц ель: введение лекарственного средства с лечебной целью.
Места введения:
Средняя треть наружной поверхности плеча;
Средняя треть боковой поверхности бедра;
Подлопаточная область;
Боковая поверхность брюшной стенки.
Материальное обеспечение:
|
|
Последовательность выполнения:
Надеть маску, провести гигиеническую обработку рук.
Набрать в шприц лекарственное средство, надеть иглу для инъекции, выпустить воздух, надеть колпачок.
Положить на стерильный лоток шприц с лекарственным средством и три стерильных ватных шарика, смоченных антисептиком. Усадить или уложить пациента. Надеть перчатки.
Обработать дважды место инъекции стерильными ватными шариками, смоченными антисептиком.
Взять шприц в правую руку, снять колпачок с иглы, расположить указательный палец на муфте иглы, остальные на цилиндре.
Левой рукой собрать кожу в треугольную складку основанием вниз.
Держа иглу срезом вверх, быстрым движением ввести иглу в основание складки под углом 30-45° на глубину 1,5 см (2/3 длины иглы).
8. Отпустить кожную складку и переместить левую руку на поршень шприца,
медленно ввести лекарственное средство.
9. Приложить 3-й ватный шарик, смоченный антисептиком и вынуть иглу.
10. Использованные принадлежности поместить в емкости с дезраствором.
11. Снять перчатки.
12. Вымыть и осушить руки.
Внутрикожная инъекция
Показания:
Постановка внутрикожной пробы на чувствительность к антибиотикам;
Выявление наличия или отсутствия иммунитета к заболеванию (диагностическая проба);
Местное обезболивание.
Противопоказания:
Отечность подкожно-жировой клетчатки в месте инъекции;
Кожные заболевания в месте инъекции.
Места введения:
Внутренняя поверхность средней трети предплечья;
Материальное обеспечение:
Шприц туберкулиновый (инсулиновый) или шприц одноразового применения вместимостью 1 мл;
Игла для инъекции длиной 15 мм, сечением 0,4 мм;
Стерильная игла для набора лекарственного средства;
Лекарственное средство;
три стерильных ватных шарика;
Кожный антисептик:(70% этиловый спирт, АХД-2000, дезосепт и др.);
Маска, перчатки;
Емкости для дезинфекции использованных шприцев, игл и ватных шариков.
Последовательность выполнения:
Н адеть маску, провести гигиеническую обработку рук.
Набрать в шприц 0,3-0,4 мл лекарственного средства.
Сменить иглу для инъекций, удалить воздух из шприца так, чтобы в шприце осталась заданная доза. Надеть колпачок.
Положить на стерильный лоток шприц с лекарственным средством, 3 стерильных ватных шарика, антисептиком.
Усадить пациента, положить руку передней поверхностью предплечья вверх.
Надеть перчатки.
Обработать дважды разными тампонами кожу в области средней трети передней поверхности предплечья.
Взять шприц в правую руку, расположить указательный палец на муфте иглы, остальные на цилиндре.
Снять колпачок с иглы. Проследить, чтобы срез иглы был сверху.
Растянуть кожу в месте инъекции, захватить левой рукой руку больного с тыла средней трети предплечья.
Ввести иглу под роговой слой кожи на длину среза иглы, держа ее параллельно кожи.
Перенести левую руку на поршень шприца и ввести лекарство. При правильном выполнении инъекции образуется папула в виде «лимонной корочки».
Извлечь иглу, приложив, не прижимая к месту инъекции 3-й стерильный ватный шарик, смоченный антисептиком.
Использованные шарики, шприц и иглы поместить в емкости с дезраствором.
Снять перчатки, вымыть руки.