Аускультация сердца

Определить:

1. Ритм сердечной деятельности

2. Тоны (I,II,III), отличить друг от друга, дать им общую характеристику

3. Интенсивность тонов

4. Количество тонов, патологические трехчленные ритмы

5. Патологические звуки – шумы сердца

Ритм: - правильный, неправильный

Если неправильный – мерцательная аритмия, экстрасистолия_________________________

_____________________________________________________________________________

Маятникообразный ритм _______________________________________________________

При неправильном ритме: число сердечных сокращений ________________ в мин.

Тоны:

Звучность – громкие, ясные, приглушенны, глухие, не выслушиваются

Чистота – чистые, нечистые (выслушивается шум) __________________________________

_____________________________________________________________________________

Интенсивность тонов:

I Тон:

1-я точка (верхушка сердца, митральный клапан) – нормальной звучности, ослаблен,

усилен (хлопающий), расщеплен, раздвоен ________________________________

4-я точка (над мечевидным отростком, трехстворчатый клапан) – нормальной звучности,

ослаблен, усилен, расщеплен, раздвоен __________________________________

II Тон:

2-я точка (второе межреберье справа от грудины, аортальный клапан) – нормальной

звучности, ослаблен, усилен, расщеплен, раздвоен _________________________

3-я точка (второе межреберье слева от грудины, клапан легочного ствола) – нормальной

Звучности, ослаблен, усилен, расщеплен, раздвоен _________________________

III Тон:

1-я точка – не выслушивается, выслушивается

Патологические трехчленные ритмы:

Ритм перепела:

1-я точка – не выслушивается, выслушивается

Ритм галопа:

1-я точка – не выслушивается, выслушивается

Шумы:

Систолический – не выслушивается, выслушивается

1-я точка _________________________________________________________________

2-я точка _________________________________________________________________

3-я точка _________________________________________________________________

4-я точка _________________________________________________________________

Если выслушивается, его характеристика:

- положение наилучшего выслушивания (сидя, лежа на спине, левом боку,

- на сдержанном вдохе, сдержанном выдохе, до и после нагрузки)

- эпицентр ____________________________________________________________________

- продолжительный, короткий

- грубый, мягкий

- убывающий, нарастающий

- зона распространения _________________________________________________________

Диастолический – не выслушивается, выслушивается

1-я точка _________________________________________________________________

2-я точка _________________________________________________________________

3-я точка _________________________________________________________________

4-я точка _________________________________________________________________

5-я точка _________________________________________________________________

Если выслушивается, его характеристика:

- положение наилучшего выслушивания (сидя, лежа на спине, левом боку,

- на сдержанном вдохе, сдержанном выдохе, до и после нагрузки)

- эпицентр ____________________________________________________________________

- убывающий, нарастающий

- продолжительный, короткий (протодиастолический, мезодиастолический,

пресистолический, сплошной Диастолический)

- грубый, мягкий

- зона распространения _________________________________________________________