Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Дневник СД в хирургии (брошюра).doc
Скачиваний:
187
Добавлен:
22.11.2019
Размер:
3.03 Mб
Скачать

Определение резус-фактора цоликлоном анти-d супер

Показания: необходимость переливания крови, подготовка к оперативному вмешательству.

Оснащение:

  • пробирка с исследуемой кровью;

  • цоликлон анти-D СУПЕР;

  • пипетки (для крови и для универсального реагента) – 2 шт.;

  • изотонический раствор натрия хлорида;

  • песочные часы на 3 минуты;

  • перчатки;

  • планшет;

  • стеклянная палочка;

  • стеклограф.

п/п

Последовательность действий

Обоснование

Подготовка к процедуре

Промаркировать планшет (написать на нём номер пробирки с кровью, цоликлон анти-D СУПЕР).

Обеспечение эффективности проведения процедуры.

Надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Проверить срок годности реагента.

Обеспечение достоверности результата проведения процедуры.

Проведение процедуры

На маркированную поверхность нанести 1 каплю реагента анти-резус.

Обеспечение эффективности проведения процедуры.

Пригласить врача.

Контроль правильности проведения процедуры.

Нанести на планшет каплю исследуемой крови.

Обеспечение эффективности проведения процедуры.

Смешать стеклянной палочкой исследуемую кровь и каплю реагента анти-резус (в соотношении 1:10).

Обеспечение достоверности результата проведения процедуры.

Перевернуть песочные часы. Наблюдать 3 минуты.

Обеспечение достоверности результата проведения процедуры.

Для исключения неспецифической гемагглютинации добавить 2 капли изотонического раствора натрия хлорида.

Обеспечение достоверности результата проведения процедуры.

Оценка результатов (оценивает врач)

  • При наличии агглютинации – резус-положительная кровь.

  • При отсутствии агглютинации – резус-отрицательная кровь.

Примечание: контроль резус-фактора лабораторным методом.

Обеспечение достоверности результата проведения процедуры.

Окончание процедуры

Снять перчатки, погрузить в ёмкость для дезинфекции, вымыть и высушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности.

Проведение проб на совместимость проба на индивидуальную совместимость по группам крови системы ав0

Показания: необходимость переливания крови, подготовка к оперативному вмешательству.

Оснащение:

  • пробирка с сывороткой реципиента;

  • контейнер с кровью донора;

  • планшет;

  • стеклянная палочка;

  • пипетки – 2 шт.;

  • песочные часы на 5 минут;

  • чистые перчатки;

  • стеклограф.

п/п

Последовательность действий

Обоснование

Подготовка к процедуре

Промаркировать планшет (написать на нём фамилию, инициалы и группу крови донора, и номер контейнера с кровью).

Обеспечение эффективности проведения процедуры.

Надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Проведение процедуры

На планшет нанести 2-3 капли сыворотки крови реципиента.

Обеспечение эффективности проведения процедуры.

Нанести на планшет каплю крови донора.

Обеспечение эффективности проведения процедуры.

Смешать кровь донора с сывороткой реципиента (в разведении 1:10) стеклянной палочкой. Перевернуть песочные часы. Наблюдать в течение 5 минут. Температура 15-20°С в комнате.

Обеспечение достоверности результата проведения процедуры.

Оценка результатов:

  • Смесь крови и сыворотки по истечении 5 минут остаётся гомогенно окрашенной без признаков агглютинации – кровь донора совместима с кровью реципиента по группам системы АВ0.

  • В смеси крови и сыворотки наступила агглютинация эритроцитов – кровь донора несовместима с кровью реципиента и не может быть ему перелита. Контейнер с кровью следует вернуть на станцию переливания крови.

Обеспечение достоверности результата проведения процедуры.

Окончание процедуры

Снять перчатки, погрузить в ёмкость для дезинфекции, вымыть и высушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Примечание: тепловая проба проводится в чашке Петри на водяной бане при температуре 46-48°С.