Уход за сосудистым катетером (центральным) смена повязки

Оснащение:

• стерильный пинцет;

• шприц 10 мл;

• центральный или периферический сосудистый катетер с вводным устройством;

• лоток;

• стерильные ножницы;

• гепаринизированный раствор (0,1 мл гепарина на 1 мл физиологического раствора);

• физиологический раствор 5,0 мл

• антисептическое средство для обработки кожи;

• спирт этиловый 70% - 5 мл;

• стерильные марлевые тампоны;

• стерильные марлевые салфетки;

• пластырь;

• стерильные ватные шарики;

• перчатки нестерильные;

• маска.

№ п/п	Последовательность действий	Обоснование
Подготовка к процедуре
	Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача.	Мотивировать пациента к сотрудничеству, профилактика осложнений. Соблюдение прав пациента.
	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.	Соблюдение правил инфекционной безопасности.
	Надеть маску.	Соблюдение правил инфекционной безопасности.
	Подготовить и доставить в палату манипуляционный столик, с размещенным на нем необходимым оснащением.	Необходимое условие для выполнения процедуры.
	Предложить пациенту занять или помочь ему занять удобное положение: лежа на спине, без подушек, голову отвернуть в противоположную сторону.	Необходимое условие для выполнения процедуры.
	Освободить от одежды место установки катетера.	Необходимое условие для выполнения процедуры.
	Надеть нестерильные перчатки.	Соблюдение правил инфекционной безопасности.
Проведение процедуры
	Снять повязку и положить в непромокаемый пакет/ контейнер.	Соблюдение правил инфекционной безопасности.
	Снять использованные перчатки и положить в непромокаемый пакет/ контейнер.	Соблюдение правил инфекционной безопасности.
	Перчатки обработать антисептиком.	Соблюдение правил инфекционной безопасности.
	Положить на кожу вокруг катетера стерильную пеленку.	Соблюдение правил инфекционной безопасности.
	Осмотреть и пропальпировать место вокруг катетера. Примечание: при наличии признаков воспаления организовать вызов врача.	Профилактика осложнений.
	Убедиться, что катетер закреплен.	Предупреждение выхода катетера из вены.
	Снять использованные перчатки, положить их в непромокаемый пакет/непромокаемый контейнер.	Соблюдение правил инфекционной безопасности.
	Перчатки обработать антисептиком.	Соблюдение правил инфекционной безопасности.
	Обработать кожу вокруг катетера кожным антисептиком: марлевым/ватным шариком, с помощью пинцета от периферии к центру.	Удаление с поверхности кожи микроорганизмов и загрязнений.
	Наложить стерильную повязку и зафиксировать ее бактерицидным пластырем / лейкопластырем или самоклеющейся повязкой. Закрепить катетер.	Предупреждение инфицирования.
Окончание процедуры
	Снять использованные перчатки, положить их в непромокаемый пакет/ контейнер.	Соблюдение правил инфекционной безопасности.
	Доставить использованный материал в процедурный кабинет.	Соблюдение правил инфекционной безопасности.
	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.	Соблюдение правил инфекционной безопасности.
	Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.	Обеспечение преемственности в уходе за пациентом.