III. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания)

1. Методика измерения АД.

2. Аускультация сердца и легких.

3. Перкуссия сердца и легких.

4. Клинические проявления АГ.

IV. Рекомендуемая литература по теме занятия

ОСНОВНАЯ:

1. Козловский И.В. Поликлиническая работа врача терапевта. Мн. Высш. Школа. 2004г.

2. Поликлиническая терапия: учебник для студентов высших учебных заведений / Б.Я. Барт [и др.]; под общ. ред. Б.Я. Барта. – М. Издательский центр "Академия", 2005. – 544 с.

3. Внутренние болезни (в двух томах) / Под. ред. А.И. Мартынова. – М.: Медицина. – 2004 ( в библиотеке 150 экземпляров).

4. Маколкин В.И., Овчаренко В.И. Внутренние болезни. – М.: Медицина. – 1999. (в бибилитеке 140 экземпляров)

5. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: в 8 т.. Диагностика болезней системы крови: - М.: Мед. Лит., 2001-2006гг.

6. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов: Практ. Руководство: В 3 т. . – Мн.: Выш. Шк., Витебск: Белмедкнiга, 1996.

7. Виноградов А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней. Руководство для врачей. – М.: МИА, 1999.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:

1. Амосова Е.Н. Клиническая кардиология: В 2т. - К.: Здоров`я, 1997. Т1. – 704 с.

2. Амосова Е.Н. Клиническая кардиология: В 2т. - К.: Здоров`я, 2002. Т2. – 992 с.

3. Горбачев В.В. Практическая кардиология. – Мн.: Выш.школа. – 1997–т. 1 – 2.

4. Диагностика и лечение острых коронарных синдромов с подъёмом и без подъёма ST на ЭКГ. Национальные рекомендации / Полонецкий Л.З. и др. - Мн.: Беларусь, 2010. – 64 с.

5. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Национальные рекомендации / Манак Н.А. и др. – Мн.: Беларусь, 2010. – 86 с.

6. Инфаркт миокарда: диагностика и лечение: пособие для врачей / Л.З. Полонецкий [и др.]; под ред. Л.З.Полонецкого. – Мн.: ДокторДизайн, 2005. – 112 с.

7. Клинические протоколы диагностики и лечения больных в амбулаторных условиях, утвержденные приказом МЗ РБ № 484 от 13.06.2006г.

8. Мартов В.Ю. Лекарственные средства в практике врча / В.Ю. Мартов, А.Н. Окороков. – М.: Мед. Лит., 2006. – 960 с.

9. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. – М., 1997. – 528 с.

10. Руководство по кардиологии / Н.А. Манак, В.М. Альхимович, В.Н. Гайдук и др.; Сост. И ред. Н.А. Манак. – Мн.: Беларусь, 2003. – 624 с.

11. Руксин В.В. Неотложная кардиология. – СП., 1998. – 471 с.

12. Сыркин А.Л. Инфаркт миокарда. – М.: Медицина, 1998. – 398 с.

13. Тестовые задания по внутренним болезням: учебно – методическое пособие для студентов III – VI курса. – Гомель. – 2008. – 239 С.

V. Вопросы для самоподготовки:

1. Причины. Патогенез болевого синдрома различного происхождения. Дифференциальная диагностика болей экстракардиального, кардиального генеза, кардиалгии и стенокардии. Заболевания сердца, сопровождающиеся кардиалгией. Заболевания, протекающие с синдромом стенокардии. Методы обследования при болях в грудной клетке.

2. Атеросклероз. Эпидемиология. Патогенез. Факторы риска. Наиболее частые локализации атеросклероза. Классификация атеросклероза. Методы исследования в диагностике атеросклероза различных локализаций. Лечение атеросклероза. Профилактика.

3. Метаболический синдром. Определение. Патогенез. Диагностические критерии (АТР III, NCEP, 2001). Диагностические критерии. Оценка риска ИБС. Лечебная тактика.

4. Определение ИБС. Эпидемиология. Факторы риска. Классификация ИБС (ВКНЦ АМН СССР, 1984). Стенокардия. Клинические формы стенокардии. Патогенез болевого синдрома. Диагностические критерии приступа стенокардии. Варианты стенокардии, их характеристика. Функциональные классы стенокардии напряжения. Инструментальные методы диагностики стенокардии: ЭКГ признаки стенокардии; ЭКГ-нагрузочные и фармакологические пробы, электрофизиологическое и радионуклидное исследования, холтеровское мониторирование. Показания к проведению коронарографии.

5. Лечение стенокардии. Дифференцированная терапия. Зависимость от функционального класса. Показание к госпитализации больных стенокардией.

6. Реабилитация больных ИБС в условиях поликлиники. Медико-социальная экспертиза. Диспансеризация. Первичная и вторичная профилактика. Организация работы участкового терапевта при массовых обследованиях населения на предмет выявления скрытых форм ИБС.

7. Острый коронарный синдром. Определение. Причины. Классификация. Патогенез. Клиническая картина. План лабораторного и инструментального обследования больных с острым коронарным синдромом на догоспитальном этапе (дома или в условиях поликлиники).

8. Острый коронарный синдром с подъёмом сегмента ST. Патогенез. Диагностическая и лечебная тактика врача (дома или в условиях поликлиники).

9. Инфаркт миокарда. Определение. Причины. Патогенез. Эпидемиология. Классификация. Типичная и атипичные клинические формы. Диагностика в условиях поликлиники (ЭКГ-диагностика, лабораторные показатели). Лечебная тактика при инфаркте миокарда. Алгоритмы лечения на догоспитальном этапе.

10. Ранние осложнения инфаркта миокарда. Диагностика и врачебная тактика при кардиогенном шоке на догоспитальном этапе. Диагностика и врачебная тактика при интерстициальном и альвеолярном отеке легких. Диагностика и врачебная тактика при жизнеугрожающих нарушениях ритма и проводимости (пароксизмальная тахикардия, фибрилляция предсердий, фибрилляция желудочков, синдром Моганьи-Эдемса-Стокса).

11. Тактика ведения и лечения больных ИМ после выписки из стационара или из отделения реабилитации санатория; реабилитация на поликлиническом этапе, ее виды, индивидуальная программа реабилитации; медико-социальная экспертиза, временная нетрудоспособность больных ИМ, показания для долечивания и направление больных на МРЭК, критерии определения групп инвалидности; санаторно-курортное лечение, диспансеризация, вторичная профилактика.