- •Тема VI. Дифференциальная диагностика синдрома болей
- •II. Цель занятия
- •III. Задачи
- •IV. Основные вопросы, обсуждаемые на практическом занятии
- •V. Учебно-целевые задачи
- •VI. Методика проведения и достижение учебно-целевых задач
- •VII. Методическое обеспечение занятия
- •VIII. Темы уирс
- •IX. Ответы на вопросы
- •2. Острый живот в практике участкового терапевта. Причины. Дифференциальный диагноз. Врачебная тактика на догоспитальном этапе.
- •Схемы эрадикационной терапии инфекции h. Pylori
- •5. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки в практике участкового терапевта. Классификация. Клиника. Диагностика. Осложнение. Показания к госпитализации. Лечение.
- •IX. Ситуационные задачи
- •1. Больная а., 34 года.
- •2. Больной к., 62 года.
- •Х. Тестовые задания
- •1. Общие патогенные механизмы хронического гастрита:
- •2. Роль h.Pylori в развитии хронического гастрита:
- •3. Исходы инфекции h.Pylori:
- •4. Наиболее распространенной формой хронического гастрита является:
- •6. Сиднейско-Хьюстонская классификация хронического гастрита (1994 г.) выделяет:
- •7. Какая из ниже перечисленных формулировок диагнозов хронического гастрита не отвечает современным требованиям?
- •12. Для аутоиммунного гастрита характерно:
- •13. Для химического гастрита характерно:
- •14. Лимфоцитарный гастрит:
- •15. Гранулематозный гастрит является проявлением:
- •16. Для эозинофильного гастрита характерно:
- •17. Инфекционный гастрит чаще возникает вследствие инвазии:
- •18. К методам, направленным на выявление нр, относят:
- •19. Показания к эрадикационной терапии включают:
- •XI. Литература
13. Для химического гастрита характерно:
а) заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок с повреждением его слизистой оболочки;*
б) Нр встречаются в большинстве случаев;
в) выявление в сыворотке крови антитиреоидных антител;
г) образование эрозий.*
14. Лимфоцитарный гастрит:
а) возникает на фоне аутоиммунного хронического гастрита тела желудка (или смешанного хронического пангастрита);*
б) характеризуется многочисленными интраэпителиальными лимфоцитами, которые обнаруживаются среди клеток поверхностного эпителия;*
в) патогенез этой формы гастрита до конца неясен;*
г) полагают, что это особая иммунологическая реакция на Нр, который в слизистой оболочке желудка не обнаруживается.*
15. Гранулематозный гастрит является проявлением:
а) болезни Крона;*
б) саркоидоза;*
в) болезни Вегенера;*
г) паразитарной инвазии;*
д) амилоидоза.
16. Для эозинофильного гастрита характерно:
а) иммунологическая реакция на Нр, который в слизистой оболочке желудка не обнаруживается;
б) возникновение на фоне поверхностного или атрофического гастрита;*
в) обнаружение антител к париетальным клеткам, к Н+К+–АТФазе и внутреннему фактору Кастла;
г) появление очаговых и/или диффузных скоплений эозинофилов в собственной пластинке слизистой оболочки желудка;*
д) обнаружение антител к париетальным клеткам, к Н+К+–АТФазе и внутреннему фактору Кастла.
17. Инфекционный гастрит чаще возникает вследствие инвазии:
а) эхинококка;
б) гастроспирилл;*
в) сальманеллы;
г) цитомегаловирусов;*
д) грибов типа Candida.*
18. К методам, направленным на выявление нр, относят:
а) морфологический;*
б) кло-тест;*
в) дыхательный;*
г) иммуноморфологический;*
д) генетический.
19. Показания к эрадикационной терапии включают:
а) эрадикация H. pylori показана лицам, являющимся ближайшими родственниками язвенной болезнью;
б) атрофический гастрит;*
в) состояние после резекции желудка по поводу рака;*
г) эрадикация H. pylori может быть проведена по желанию пациента и при отсутствии клиники.*
XI. Литература
Основная:
1. Белоусов, А.С. Дифференциальная диагностика болезней органов пищеварения / А.С. Белоусов — М.: Медицина, 1984. — 288 с.
2. Гончарик, И.И., Болезни желудка и кишечника. / И.И. Гончарик. М: АЛЬТАИР, 2008. — 478 с.
3. Ивашкин, В.Т. Краткое руководство по гастроэнтерологии / В.Т. Ивашкин [и др.]; под ред. В.Т. Ивашкина, Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта. – М., 2001. – С. 95-137.
4. Комаров, Ф.И. Руководство по гастроэнтерологии / Ф.И. Комаров [и др.]: под ред. акад. Ф.И. Комарова. – М.: Медицина, 1995. – Т. 1. - С. 198-296.
5. Козловский В.И.. Лекции по факультетской терапии / В.И. Козловский. — Витебск, 2001. – Т. 2.- С. 112-145.
6. Маев, И.В. Болезни двенадцатиперстной кишки / И.В. Маев. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 512 с.
7. Мартынов, АИ Внутренние болезни / А.И. Мартынов [и др.]. – 2-е изд., испр. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004 – Т. 2 – 587-600 с.
Дополнительная:
1. Непочелович, А.П. Диагностика и лечение внутренних болезней / А.П. Непочелович. – Мн: БГМУ, 2007 — 370 с.
2. Пирогов, К.Т Внутренние болезни / К.Т. Пирогов. – М: ЭКСМО, 2009, — 583 с.
3. Пиманов, С.И. Римский III консенсус: избранные разделы и комментарии / С.И. Пиманов, Н.Н. Силивончик // Пособие для врачей. – Витебск: Изд. ВГМУ, 2006. – 160 с.
4. Радужный, Н.Л. Внутренние болезни / Н.Л. Радужный. – Мн: Вышэйшая школа, 2007, — 365 с.
5. Сиротко В.Л, Все о внутренних болезнях: учебной пособие для аспирантов, Мн: Вышэйшая школа, 2008, — 256 с.
6. Циммерман, Я.С. Очерки клинической гастроэнтерологии / Я.С. Циммерман. – Пермь: Изд-во Пермского университета, 1992. – 336 с.
7.Шептулин, А.А. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении синдрома функциональной диспепсии / А.А. Шептулин. – Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., - 2003. № 1. – С. 19-25.