- •Т.С. Угольник нарушения терморегуляции. Лихорадка.
- •Список сокращений
- •Мотивационная характеристика темы.
- •4. Контрольные вопросы по теме занятия
- •Нарушения терморегуляции
- •5. Этиология лихорадки
- •Свойства экзопирогенов
- •Свойства эндопирогенов
- •Факторы, определяющие становление лихорадочного процесса
- •6. Патогенез лихорадки.
- •7. Стадии лихорадки.
- •Характеристика стадий лихорадки.
- •8. Краткая схема патогенеза лихорадки
- •9. Характеристика лихорадки
- •Характер температурной кривой отражает состояние центров терморегуляции:
- •10. Значение лихорадки для организма
- •11. Терморегуляция у новорожденных.
- •12. Эндогенная антипирогенная система.
- •13. Длительная лихорадка неясного происхождения.
- •14. Пиротерапия.
- •Эффекты пиротерапии.
- •15. Гипертермия.
- •Патогенез гипертермии.
- •Стадии перегревания.
- •Отличие лихорадки от гипертермических состояний и реакций.
- •16. Гипотермия.
- •Классификация гипотермических состояний.
- •17. Примеры тестов для контроля исходного уровня знаний.
- •Эталоны ответов к тестам для контроля исходного уровня знаний.
- •18. Примеры ситуационных задач.
- •Ситуационная задача №1.
- •Ситуационная задача №2.
- •19. Тестовые вопросы для самоконтроля.
- •20. Справочник некоторых терминов и понятий по теме занятия
Патогенез гипертермии.
Действие на организм различных видов тепла реализуется по-разному: радиационное тепло – одновременно прогревает поверхностные и глубокие ткани, конвекционное и кодукционное тепло вызывают поверхностное нагревание тканей, а затем –внутренних органов.
При действии гипертермических факторов в организме включается триада экстренных реакций: поведенческая, усиление процессов теплоотдачи и снижение теплопродукции, стресс-реакция. Значительное напряжение терморегуляторных механизмов приводит к увеличению затрат энергии и к дополнительному повышению температуры тела, т.е. формируется порочный круг (circulus vitiosus). Таким образом, при гипертермии развивается нарушение механизмов терморегуляции в результате перенапряжения и срыва терморегуляторных систем (в отличие от лихорадки).
Стадии перегревания.
Выделяют 4 стадии перегревания в условиях относительного покоя в зависимости от температуры окружающей среды:
Первая – t 40 0С.
Вторая – t 50 0С.
Третья – t выше 60 0С.
Четвертая – t в подмышечной впадине выше 40 0С.
Отличие лихорадки от гипертермических состояний и реакций.
Критерий
|
Лихорадка |
Гипертермия |
Этиология |
Пирогенные вещества |
Высокая температура окружающей среды; факторы, препятствующие реализации механизмов теплоотдачи, разобщители окислительного фосфорилирования в митохондриях. |
Основное звено патогенеза |
Сохранение механизмов терморегуляции организма. |
Срыв механизмов терморегуляции организма. |
Изменение терморегуляции |
Регулируемый переход системы терморегуляции на новый более высокий функциональный уровень. |
Нерегулируемый подъем температуры тела. |
Биохимические процессы |
Активируются процессы окислительного фосфорилирования, растет синтез АТФ, мобилизуются защитные реакции организма. |
Происходит блокада синтеза АТФ, распад. Продукция избыточного количества тепла |
Проявления на стадии подъема температуры |
Озноб и умеренная стимуляция функций (при повышении температуры тела на 1˚С – увеличение пульса на 8-10 ударов в минуту и на 2-3 дыхательных движения) |
Резкое потоотделение, чувство жара, резкое увеличение пульса и дыхания (на 10-15 дыхательных движений) при повышении температуры тела на 1˚ С. |
Зависимость от температуры окружающей среды |
Уровень температуры тела не зависит от температуры окружающей среды |
Имеется прямая зависимость между температурой тела и температурой окружающей среды. |
Влияние согревания |
Температура тела не изменяется |
Температура тела возрастает |
Влияние охлаждения |
Температура тела не изменяется |
Температура тела снижается |
Применение антипиретиков |
Снижают температуру тела |
Не влияют на температуру тела |