www.spbgmu.ru

Вопросы для компьютерного тестирования по внутренним болезням для студентов 5 курса стоматологического факультета.

ЧАСТЬ 1

Учебно-методическое пособие кафедры внутренних болезней стоматологического факультета (0629)

Содержит тесты только по лекарственной терапии внутренних заболеваний.

В тестах следует избрать в качестве ответа один или несколько из перечисленных. Ответы представлены в конце.

БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И СОСУДОВ

001. Группы антигипертензивных препаратов а) глюкокортикоиды

б) антиадренергические средства

в) блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)

г) мочегонные

д) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) е) вазодилататоры

002. Антиадренергические препараты бывают

а) центрального действия (клофелин)

б) ганглиоблокаторы (пентамин)

в) действующие на периферические нервные окончания (резерпин)

г) альфа-адреноблокаторы селективные (альфа-1-адреноблокаторы – празозин и альфа-адреноблокаторы неселективные (альфа-1 и альфа-2 - адреноблокаторы) - фентоламин

д) бета-адреноблокаторы селективные (бета-1 -адреноблокаторы) - атенолол и бета-адреноблокаторы неселективные (бета-1 и бета-2-адреноблокаторы) пропранолол

е) все перечисленное

003. К группе антагонистов кальция относятся препараты

а) клофелин

б) нифедипин в) верапамил

г) дилтиазем д) пентамин

004. Группа мочегонных препаратов включает

а) тиазидные диуретики (гидрохлортиазид)

б) петлевые диуретики (фуросемид)

в) калийсберегающие диуретики (спиронолактон)

г) резерпин

д) празозин

005. К группе ингибиторов АПФ относят а) каптоприл

б) фентоламин

в) атенолол

г) эналаприл

д) лизиноприл

006. К вазодилататорам прямого действия относят

а) пропранолол

б) гидрохлортиазид

в) фуросемид

г) гидралазин

д) миноксидил

007. Какие группы антигипертензивиых препаратов рекомендуют в качестве средств первого ряда?

а) диуретики

б) антагонисты кальция

в) бета-адреноблокаторы

г) ингибиторы АПФ

д) все перечисленное

008. Согласны ли Вы с тем, что при мягкой и умеренной гипертензии обычно эффективна монотерапия, предпочтительно с помощью антагонистов кальция или ингибитора АПФ. При отсутствии эффекта от одного препарата назначают второй, чаще из средств первого ряда, например к ингибитору АПФ добавляют диуретики.

а) да б) нет

009. Как влияют тиазидные диуретики на факторы риска атеросклероза и на толерантность к физической нагрузке?

а) способствуют регрессу гипертрофии левого желудочка

б) вызывают атерогенные нарушения липидного спектра крови в) снижают толерантность к глюкозе

г) уменьшают толерантность к физической нагрузке

д) все перечисленное

010. Как влияют антагонисты кальция на факторы риска атеросклероза и на толерантность к физической нагрузке?

а) не вызывают атерогенных нарушений липидного спектра крови

б) улучшают толерантность к глюкозе

в) повышают толерантность к физической нагрузке

г) способствуют регрессу гипертрофии левого желудочка сердца

д) все перечисленное

011. Как влияют бета-адреноблокаторы на факторы риска атеросклероза и на толерантность к физической нагрузке?

а) вызывают атерогенные нарушения липидного спектра крови б) снижают толерантность к глюкозе

в) уменьшают толерантность к физической нагрузке

г) способствуют регрессу гипертрофии левого желудочка

012. Как влияют ингибиторы АПФ на факторы риска атеросклероза и на толерантность к физической нагрузке?

а) не вызывают атерогенных нарушений липидного спектра крови

б) улучшают толерантность к глюкозе

в) повышают толерантность к физической нагрузке

г) способствуют регрессу гипертрофии левого желудочка сердца

013. Как влияют альфа-адреноблокаторы (празозин)

на факторы риска атеросклероза и на толерантность к физической нагрузке?

а) не вызывают атерогенных нарушений липидного спектра крови

б) улучшают толерантность к глюкозе

в) повышают толерантность к физической нагрузке

г) способствуют регрессу гипертрофии левого желудочка д) все перечисленное

014. Согласны ли Вы с тем, что наибольшее число отрицательных эффектов влияния на факторы риска атеросклероза и на толерантность к физической нагрузке имеют тиазидные диуретики?

а) нет

б) да

015. Согласны ли Вы с тем, что наибольшим числом положительных эффектов влияния на факторы риска атеросклероза и на толерантность к физическим нагрузкам обладают ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы (празозин) и антагонисты кальция?

а) да

б) нет

016. Какие антигипертензивные средства обладают отрицательным инотропным и хронотропным действием и могут способствовать развитию сердечной недостаточности и атриовентрикулярной блокады?

а) бета-адреноблокаторы

б) антагонисты кальция - верапамил и дилтиазем

в) диуретики

г) ингибиторы АПФ

017. Какие антигипертензивные средства могут провоцировать бронхоспазм и ухудшать периферический артериальный кровоток?

а) диуретики

б) антагонисты кальция

в) неселективные бета-блокаторы (пропранолол)

г) ингибиторы АПФ

018. Резкая отмена каких антигипертешивных средств приводит к ухудшению коронарного кровообращения и может вызвать усиление стенокардии или даже развитие инфаркта миокарда?

а) диуретики

б) антагонисты кальция в) бета-блокаторы

г) ингибиторы АПФ

019. При лечении какими антигипертензивными препаратами происходит некоторая задержка ионов калия в организме, что у больных с нарушенной функцией почек может привести к гиперкалиемии. Эта особенность оказывается даже полезной при одновременном назначении диуретиков, так как в этом случае уменьшается возможность развития гипокалиемии. Однако исходя из сказанного, следует избегать одновременного назначения больным этих препаратов и калийсберегающих диуретиков

а) ингибиторы АПФ

б) антагонисты кальция

в) бета-адреноблокаторы

г) альфа-адреноблокаторы (празозин)

020. При необходимости прекратить лечение этим антигипертензивным препаратом следует делать это постепенно, чтобы избежать синдрома отмены в виде гипертензивного криза. Какой это препарат?

а) пентамин

б) празозин

в) пропранолол

г) клофелин

021. Какой антигипертензивный препарат в начале лечения может вызвать коллапс, поэтому его первая доза не должна превышать 1 мг

(с приемом на ночь). В последующем дозу постепенно увеличивают

а) резерпин

б) пропранолол

в) празозин

г) верапамил

022. На фоне терапии какими антигипертензивными препаратами нередко обнаруживаются антинуклеарные антитела в крови, а у части пациен­тов положительная прямая проба Кумбса? Клинически это может проявляться волчаночноподобным синдромом и гемолитической анемией, что требует отмены препаратов, а иногда и назначение глюкокортикоидов.

а) антиадренергический препарат центрального действия метилдофа б) вазодилататор прямого действия гидралазин

в) ганглиоблокатор пентамин

г) альфа-адреноблокатор празозин

023. Какие антигипертензивные препараты могут вызвать угнетение половых функций в виде нарушения эякуляции и развития импотенции,

что наблюдается у части пациентов при лечении этими препаратами? а) бета-адреноблокаторы

б) ганглиоблокаторы

в) резерпин

г) гуанетидин

024. Какие таблетизированные антигипертензивные препараты вызывают быстрое снижение АД и могут быть использованы сублингвально для лечения гипертонического криза в амбулаторных условиях (стоматологическая поликлиника)?

а) гидрохлортиазид

б) клофелин

в) нифедипин

г) каптоприл

025. При нейровегетативной форме гипертонического криза с самого начала или после нифедипина целесообразно а) внутривенно ввести клофелин

б) при отсутствия эффекта от нифедипина

в сочетании с клофелином ввести внутривенно лазикс

в) внутривенно ввести адреналин

г) ничего из перечисленного

026. При водно-солевой ("отечной") форме гипертонического криза целесообразно на фоне нифедипина

а) внутривенно ввести преднизолон

б) ввести внутривенно лазикс

в) в менее тяжелых случаях дать фуросемид или урегит внутрь

г) ничего из перечисленного

027. При "судорожной" форме гипертонического криза (гипертензивная энцефалопатия) целесообразно ввести

а) внутривенно капельно норадреналин

б) внутривенно нитропруссид натрия - лучший препарат для начальной терапии

в) внутривенно лазикс - альтернативный по отношению

к нитропруссиду натрия препарат

г) внутривенно магния сульфат

028. Для лечения стенокардии используют следующие основные группы препаратов

а) нитраты б) диуретики

в) антагонисты кальция

г) бета-адреноблокаторы

д) все перечисленное

029. Нитраты являются наиболее сильными антиангинальными средствами. Каков их механизм действия?

а) являются вазодилататорами, в большей степени они расширяют венозные сосуды, в меньшей - артерии и артериолы

б) уменьшают давление в левом желудочке и снижают потребность миокарда в кислороде - следствие вазодилатации

в) ничего из перечисленного г) все перечисленное

030. Какие лекарственные формы нитратов используются для купирования приступов стенокардии?

а) нитроглицерин, принимаемый под язык

б) нитроглицерин в виде спиртового 1% раствора

в) аэрозоли, содержащие нитроглицерин или изосорбида динитрат

г) все перечисленное

031. Какие препараты нитроглицерина используются для предупреждения приступов стенокардии?

а) тринитролонг, помещаемый на десну

б) мазь, диски и пластыри для накожного применения

в) препараты для приема внутрь - сустак, нитронг, изосорбида динитрат (нитросорбид)

г) ничего из перечисленного

д) все перечисленное

032. Побочное действие нитратов проявляется а) повышением АД

б) снижением АД

в) головной болью

г) брадикардией

д) тахикардией

033. При лечении нитроглицерином и его препаратами к ним довольно часто развивается толерантность, что проявляется снижением лечебного эффекта. Во избежание возникновения толерантности

а) применяют минимальные эффективные дозы

б) используют более редкий прием препарата, например три раза вместо четырех

в) дают прерывистые курсы

г) одновременно назначают донаторы сульфгидрильных групп, например ацетилцистеин. Источником сульфгидрильных групп может быть и каптоприл

д) все перечисленное

034. Какие препараты из группы антагонистов кальция используются для лечения стенокардии?

а) верапамил

б) нифедипин

в) дилтиазем

г) препараты антагонистов кальция 2-го поколения (амлодипин-норваск) д) все перечисленное

035. Каков механизм действия блокаторов кальциевых каналов?

а) препятствуют току кальция внутрь клеток

б) блокируют действие норадреналина

в) снижают сократимость миокарда

г) расширяют коронарные сосуды

д) увеличивают коронарный кровоток

е) системная артериальная дилатация приводит к снижению АД и уменьшению периферического сопротивления, благодаря чему уменьшается потребность миокарда в кислороде

ж) блокада поступления кальция в клетку приводит к уменьшению агрегантных свойств тромбоцитов, что также способствует улучшению коронарного кровотока

з) обладают антиаритмическими свойствами, в наибольшей степени эти свойства присуши верапамилу и дилтиазему

и) все перечисленное