- •Кафедра педиатрии учебно-методическое пособие по поликлинической педиатрии
- •Положение о стационаре на дому
- •Контингент больных, подлежащих лечению
- •Анализ по нозологическим формам
- •Ошибки антибактериальной терапии в амбулаторной практике
- •НаЗначение антибактериальных средств при
- •Длительность антибактериальной терапии
- •Острый инфекционный токсикоз у детей
- •Неотложная догоспитальная помощь при Остром Инфекционном Токсикозе
- •1. Литические смеси, применяемые при нейротоксикозе, должны быть направлены на достижение нейровегетативной блокады.
- •Терапевтическая тактика при стенозе гортани
- •Острая сосудистая недостаточность
- •Острая надпочечниковая недостаточность
- •Гипо- и гипергликемические комы
- •Неотложная помощь при тепловом и солнечном ударах
- •Неотложная помощь при обморожениях
- •Неотложная помощь при ожогах
- •Неотложная помощь при болях в животе
- •Назначение медицинской группы детям и подросткам с функциональными нарушениями и факторами риска (II группа состояния здоровья)
- •Примерные показатели для назначения
- •Соматические заболевания
- •Психоневрологические заболевания
- •Детей с аритмиями (р.Р. Шиляев и соавторы, 2002)
- •Детской поликлиники (р.Р. Шиляев и соавторы, 2002)
- •Диспансерное наблюдение детей с наследственной патологией легких (р.Р. Шиляев и соавторы, 2002)
- •Детей с функциональными расстройствами желудка (р.Р. Шиляев и соавторы, 2002)
- •Хроническим гастритом (р.Р. Шиляев и соавторы, 2002)
- •Язвенной болезнью (р.Р. Шиляев и соавторы, 2002)
- •Содержание основных и кислотных радикалов в
- •Организация и проведение диспансеризации детей сельской местности(Приказ мз рб №140 от 11.08.03г.)
- •Ребенок первого года жизни
- •Возраст 1 год
- •Возраст 2 года
- •Возраст 3 года
- •Возраст 4 года
- •Возраст 6 лет
- •Возраст 7 лет
- •Возраст 14-17 лет
- •Порядок медицинского отбора детей
- •Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение детей инвалидов в возрасте до 18 лет производится скок или вкк:
Положение о стационаре на дому
в детских поликлиниках
Стационар на дому организуется для проведения лечения и обследования на дому больных с острыми и хроническими заболеваниями, не нуждающихся в круглосуточном наблюдении и лечении в больничных учреждениях, при наличии противопоказаний для нахождения в стационаре, при отказе больного от госпитализации, а также невозможности по состоянию здоровья посещать поликлинику.
Ответственность за организацию работы стационаров на дому возлагается на главных врачей (заместителей главного врача) поликлиники, а непосредственно руководство на заведующих отделениями поликлиники.
Отбор больных для лечения в стационаре на дому осуществляется лечащим врачом и согласовывается с заведующим отделением.
На больного, находящегося на лечении в стационаре на дому ведется следующая медицинская документация:
медицинская карта форма 112У,
карта больного стационара на дому форма №03-2/У,
журнал регистрации больных, находящихся в стационаре на дому.
в медицинской карте формы 112У больного, находящегося на лечении в стационаре на дому, делается отметка «стационар на дому». В лист уточненных диагнозов после окончания выносится диагноз с пометкой «стационар на дому», а также заполняется статистический талон с пометкой «стационар на дому».
При первичном осмотре больного врач подробно описывает жалобы больного, анамнез заболевания, объективный статус, обосновывает диагноз и пишет план ведения и лечения больного.
Лечащий врач организует медицинское наблюдение больного на дому (кратность наблюдения врачом и медсестрой устанавливается лечащим врачом по мере необходимости в зависимости от состояния и возраста больного).
По окончании лечения больного оформляется эпикриз в медицинской карте, которая передается для экспертной оценки заведующему отделением.
Участковая медсестра осуществляет наблюдение за больным по указанию лечащего врача, оценивает общее состояние больного, динамику объективных данных с отметкой в листе сестринского наблюдения, выполняет все назначения врача, доступные физиопроцедуры, лечебную физкультуру, обучает родственников уходу за больным, элементам реабилитации, проводит санитарно-просветительскую работу в семье.
В выходные и праздничные дни наблюдение за больным осуществляется дежурным врачом по активу лечащего врача.
Лабораторные, функциональные и другие необходимые методы обследования выполняются на дому по назначению лечащего врача.
Заведующие педиатрическими отделениями поликлиники контролирует ведение больных непосредственно на дому путем личного осмотра с обязательным охватом не менее 25% больных и 100% анализом медицинской документации в процессе лечения и после его окончания.
Заведующие отделениями производят коррекцию лечения и обследования, осуществляет контроль за ЭВН. В тяжелых случаях кратность определяется в зависимости от состояния больного, в необходимых случаях при утяжелении состояния больных врач принимает меры к переводу на стационарное лечение (норматив работы стационаров на дому).
Заведующие отделениями ведут оперативный анализ стационара на дому в отделении, проводят ежеквартальный углубленный анализ и передают данные в отделение статистики для анализа в целом по поликлинике.
Заместители главных врачей по лечебной работе анализируют работу стационаров на дому ежеквартально с нарастающим итогом.
Работа стационаров на дому заслушивается на производственных совещаниях полклиники 1 раз в квартал.